Что такое кольпоскопия в гинекологии при эрозии

Кольпоскопия при эрозии шейки матки

Что такое кольпоскопия в гинекологии при эрозии

Важным дифференцирующим моментом в диагностике является кольпоскопия при эрозии. Визуально гинеколог может определить, что у женщины есть фоновые заболевания шейки матки.

По характеру измененной ткани можно предположить ту или иную патологию. Однако достоверно определить, что речь идет о конкретном заболевании не получится.

Отличить одно состояние от другого и выявить опасные изменения помогает кольпоскопия.

Что такое кольпоскопия при эрозии шейки матки

Услышав о том, что надо сделать кольпоскопию шейки матки, что это такое при эрозии и для чего нужно, многие пациентки не знают. Женщин пугает название процедуры и ее результаты.

Кольпоскопия в гинекологи используется более полувека. Данная процедура является абсолютно безопасной для женщины и высокоинформативной для врача.

Если раньше кольпоскопию назначали при заболеваниях шейки матки, то теперь она часто проводится в качестве профилактического мероприятия.

Обследование можно выполнять даже во время беременности, не опасаясь за состояние женщины и будущего ребенка.

Суть данного метода диагностики состоит в том, что слизистая влагалища и шейки матки увеличивается во много раз. Это позволяет специалисту детально рассмотреть изменения тканей, границы и глубину эрозии. При расширенной процедуре дополнительно выполняется химический тест.

Он предполагает нанесение реагента на эрозию с дальнейшей оценкой происходящего. На основании полученных данных можно сделать вывод о том, есть ли на шейке опасные изменения. Если таковые предполагаются, то дополнительно выполняется биопсия тканей.

Результат расширенной кольпоскопии с исследованием биоптата дает наиболее достоверную информацию о состоянии эрозии.

Показания и противопоказания к процедуре

Кольпоскопию при эрозии шейки матки рекомендуют всем женщинам. Диагностика может выявить такие заболевания, как дисплазия, рак, эндоцервикоз. Главным показанием для обследования являются любые изменения эпителиальной ткани влагалищной части цервикального канала.

На всякий случай делают кольпоскопию тем пациенткам, которые готовятся к различным инструментальным вмешательствам и гинекологическим процедурам.

В этом случае диагностика позволяет подтвердить, что женщина не имеет противопоказаний с данной стороны, а слизистая ее шейки находится в здоровом состоянии.

Обязательно кольпоскопию делают при использовании вспомогательных репродуктивных технологий – перед ЭКО, ИИ. Рекомендуется выполнить обследование при постановке на учет во время беременности и незадолго до родов.

Противопоказаний кольпоскопия не имеет. Процедура является безболезненной, нетравматичной и безопасной для всех женщин.

Не выполняется исследование во время менструального кровотечения и в послеродовом периоде. Данные состояния являются временными ограничениями и не считаются весомыми противопоказаниями. Не делают кольпоскопию с использованием реагентов, если на их составляющие у женщины есть аллергия.

Подготовка

Если врач назначил кольпоскопию при эрозии шейки матки, необходимо подготовиться:

  • в течение 2-3 дней воздерживаться от интимной близости;
  • 3-5 суток не применять никакие вагинальные средства, в том числе тампоны и антисептические свечи от эрозии;
  • неделю воздерживаться от спринцеваний, даже если для этого используется чистая вода;
  • перед проведением кольпоскопии надо выполнить гигиенические процедуры без применения мыльных растворов, способных повлиять на микрофлору половых путей.

При диагностике не используется анестезия. Для подавляющего большинства пациенток процедура абсолютно безболезненна.

Лишь некоторые женщины говорят о неприятных ощущениях при нанесении реагента. Если порог чувствительности снижен, врач рекомендует принять обезболивающее средство в виде таблетки, которое женщина обычно использует при менструальных болях.

Проведение процедуры

Кольпоскопию при эрозии шейки матки можно выполнять в любой день менструального цикла за исключением кровотечения. Чаще всего процедуру назначают на первую его половину, как и другие инструментальные манипуляции в гинекологии.

Важно, чтобы у женщины закончились кровянистые выделения, иначе диагностика будет малоинформативной. Во время беременности и в период менопаузы кольпоскопию при эрозии проводят в любой момент, который будет удобен для пациентки.

Продолжительность обследования обычно не превышает получаса. Если диагностика показывает, что опасные изменения на шейке отсутствуют, то процедура завершается быстрее. Когда у врача появляется необходимость взять биоптат для дальнейшей диагностики, продолжительность кольпоскопии увеличивается.

Осмотр шейки матки при эрозии выполняется на гинекологическом кресле. Женщина располагается в нем, как для обычного осмотра.

В полость влагалища вводятся расширители, которые раздвигают своды и обеспечивают доступ оптического прибора к слизистой шейки и эрозии. Врач в этот момент располагается за кольпоскопом.

Приближение тканей выполняется в 15-40 раз, что позволяет детально рассмотреть даже незначительные участки с измененной слизистой.

При обнаружении эрозии простая кольпоскопия переходит в расширенную. Гинеколог выполняет обработку эрозированного участка раствором уксусной кислоты концентрации 3%.

Это позволяет добиться максимального сужения сосудов в тканях. После этого наносится раствор йода. Здоровые ткани в результате такой реакции меняют цвет.

Если какие-то участки остались неокрашенными, с них берется часть клеток для дальнейшего изучения.

После завершения диагностической манипуляции пациентка может отправиться домой. Если была взята биопсия тканей, врач дает индивидуальные рекомендации, которые позволяют избежать осложнений в восстановительном периоде.

Как определяется результат исследования

Осмотр женщины с помощью кольпоскопа при подозрении на эрозию может дать совершенно неожиданные результаты. На основании увиденной картины и реакции на использование реагентов врач может поставить диагноз.

  1. Здоровая слизистая имеет бледно-розовый цвет в первой половине цикла и синеватый оттенок во второй. При обработке раствором йода она меняет оттенок, а ткани окрашиваются равномерно.
  2. Эрозия шейки характеризуется покраснением слизистой в области входа в цервикальный канал. При кольпоскопии можно рассмотреть красноватые зоны с мелкозернистой структурой.
  3. Псевдоэрозия или ложная эрозия визуально похожа на истинную. При кольпоскопии она определяется, как небольшого размера сосочки, окрашенные в насыщенный яркий цвет.
  4. Папилломы на шейке при контакте с уксусной кислотой белеют. После нанесения раствора йода окружающие ткани окрашиваются, а наросты остаются в прежнем состоянии.
  5. Эндометриоз выявляется, если на слизистой находятся синевато-фиолетовые участки. При контакте с реагентом их оттенок меняется неравномерно.
  6. Лейкоплакия характеризуется побелением некоторых участков после контакта с химическим веществом. При этом от эрозии легко отделаются эти тонкие белесые пластинки.
  7. Онкология шейки, которую можно спутать с эрозией, совершенно не реагирует на используемые составы. Слизистая остается без изменений. К тому же на ней хорошо просматриваются сосуды, которые в здоровой ткани должны сужаться.

Особенности восстановительного периода

Обычно после кольпоскопии у пациентки не возникает никаких неприятных состояний. В течение нескольких дней может болеть низ живота. Из-за воздействия на эрозию женщина может обнаруживать сукровичные выделения. В норме они не должны продолжаться более 5 суток.

Если была проведена простая кольпоскопия, никаких дополнительных рекомендаций пациентке не дают. При расширенном виде диагностики со взятием биоптата придется придерживаться правил:

  • не принимать ванну и не посещать бассейн;
  • не подвергать свой организм тепловым процедурам;
  • снизить физические нагрузки и не поднимать тяжести;
  • исключить интимную близость;
  • не пользоваться вагинальными средствами и гигиеническими тампонами.

Данные правила необходимо соблюдать до завершения следующего менструального кровотечения.

Подведем итог

Кольпоскопия при эрозии шейки матки на сегодняшний день считается неотъемлемой частью дифференциальной диагностики.

Данная процедура позволяет выявить опасные изменения слизистой на начальных этапах и своевременно приступить к лечению. В обязательном порядке кольпоскопия проводится при подозрении на эрозию шейки матки.

Манипуляция необходима, если визуально слизистая изменена, а у женщины имеются признаки эрозии.

В качестве рекомендательной процедуры кольпоскопия входит в перечень обследований женщин при подготовке к беременности, во время вынашивания и перед родами. Результаты проведенного обследования невозможно поставить под сомнение, поэтому процедуру называют высокоточной. Отсутствие болевых ощущений и осложнений позволяет выполнять ее всем женщинам.

Источник: https://VrachMatki.ru/eroziya-shejki-matki/kolposkopiya

Что такое кольпоскопия при эрозии шейки матки

Что такое кольпоскопия в гинекологии при эрозии

Кольпоскопия шейки матки при эрозии является быстрым и эффективным методом диагностики. С ее помощью удается выявить патологию на ранней стадии и предотвратить развитие осложнений. Особенности проведения этой процедуры должна знать каждая женщина.

Суть заболевания

Эрозия шейки матки возникает вследствие изменений на данном участки. Спровоцировать этот процесс могут гормональные нарушения, повреждение слизистой, воспалительные и инфекционные заболевания. При этом нормальные клетки на определенном участке видоизменяются. Визуально пораженная область выглядит как красное пятно.

Патология протекает чаще всего бессимптомно, за счет чего возникают определенные трудности в процессе диагностики. Отсутствие видимых признаков развития заболевания приводит к тому, что женщина не спешит обращаться за помощью к гинекологу, и лечение эрозии начинается уже в запущенной форме.

Процедура и цель ее проведения

Проведение кольпоскопии необходимо для диагностики гинекологических заболеваний, при котором осмотр шейки матки осуществляется с помощью специального оптического прибора (кольпоскопа), увеличивающего изображение в несколько раз. Таким образом врач получает максимально точную информацию о состоянии слизистых половой системы.

Назначается кольпоскопия при эрозии в тех случаях, когда в результате цитологического исследования были обнаружены отклонения от нормы или при осмотре на гинекологическом кресле выявлены аномалии.

Благодаря проведению кольпоскопического обследования удается выявить различные заболевания:

  • эрозивные образования;
  • эндометриоз;
  • дисплазия эндометрия;
  • процесс замещения многослойного эпителия клетками цервикального канала;
  • эритроплакия;
  • ВПЧ;
  • изменение структуры шейки матки;
  • раковые и предраковые состояния.

Методика проведения кольпоскопии

Кольпоскопия эрозии шейки матки считается безболезненной процедурой и по этой причине проводится без обезболивания. На начальном этапе диагностики удаляют вагинальный секрет, который может повлиять на результат. Используют с этой целью Люголь или раствор уксуса.

Обследование шейки матки бывает простым и расширенным. При простой кольпоскопии осмотр начинают сразу после удаления выделений. В случае использования расширенного метода шейку дополнительно обрабатывают реагентами и спустя несколько минут начинают обследование. Таким образом удается определить масштабы поражения и принять решение о необходимости прижигания эрозии шейки матки.

После нанесения раствора отмечается отечность эпителия, а кровоснабжение тканей сокращается. Благодаря этому удается выявить все патологические изменения.

Чтобы диагностировать предраковые состояния, прибегают к использованию Люголя.Эту процедуру называют пробой Шиллера.

Атипичные клетки обнаруживаются за счет того, что они не окрашиваются в темный цвет, а становятся светлыми. При этом рекомендуется проведение биопсии.

Эта процедура может вызвать болезненные ощущения, так как при заборе материала прибегают к использованию специальных щипцов.

Что такое кольпоскопия при эрозии шейки матки: для чего применяется, подготовка к процедуре, техника выполнения, расшифровка результатов

Что такое кольпоскопия в гинекологии при эрозии

На данный момент в мире болезнь эрозии шейки матки подчинила себе тысячи женщин. Более половины женского населения мира страдают от этой проблемы. Треть этой части даже не догадываются о ее существовании.

Для своевременного устранения всех женских проблем со здоровьем необходимо, конечно же, регулярно посещать женского врача.

Наравне с термином «эрозия шейки матки» девушки слышат термин «кольпоскопия». Обычно, их это пугает. Женщины не знают, что скрывается под этим страшным словом. Давайте же разбираться.

Больно ли это

Почти все женщины бояться проходит эту процедуру, потому что владеют ложной информацией о боли, которая может быть вызвана. Необходимо развеять такие мысли.

Кольпоскопия – не совсем безопасная процедура, но все же никаких болей она не приносит. Но, нужно отметить, что боль может спровоцировать кислота при более открытом изучении матки. Это другой тип данной процедуры, о котором женщину, конечно же, предупредят. Именно при реакции кислоты и слизистой оболочки могут возникнуть неприятные ощущения. Но они долго не продлятся.

Существует также ряд осложнений, которые проявляются редко, но все же встречаются среди женщин:

  • Кровотечение.
  • Инфекция.
  • Тянущие боли в нижней области живота.

Кровотечение в первые несколько дней является абсолютно нормальным положительным признаком, говорящим о быстром заживлении тканей.

Но наравне с положительными признаками существуют отрицательные симптомы:

  • Повышение базальной температуры тела.
  • Изменение состояния человека. Кидает в холод или жар.
  • Тянущие боли в нижней области живота.

Гинекологи рекомендуют при нетипичных ощущениях после процедуры вызывать скорую помощь. В таком случае женщине необходим незамедлительный осмотр женского врача.

Все негативные симптомы могут появиться через 2-3 для после проведения такого рода вмешательство.

Повторимся еще раз, отрицательная симптоматика может появиться только после расширенной процедуры, так как во время нее гинеколог использует ряд веществ для пропитки эпителиальных тканей. Симптоматика – своего рода реакция на такие вещества.

Работа устройства

Чтобы понять смысл процедуры, необходимо понять, что такое кольпоскоп. Кольпоскоп основан на увеличительных и световых основаниях. Он создан для осмотра среды и состояния половых путей женщины.

Устройство по виду напоминает простой микроскоп. Имеет увеличительное стекло, в которое встроен яркий фонарик для подачи освещения. То есть суть в том, что аппарат помогает провести осмотр женщины без контакта, не причиняя боль ей прикосновением устройства.

Существует два вида процедуры. Начнем с обычной кольпоскопии. Она заключается в стандартном простом осмотре слизистой ткани половых путей. Перед процедурой необходимо предварительно провести спринцевание половых путей каким-нибудь травяным раствором без химикатов, что очистит стенки влагалища от выделений, которые могут закрывать и не давать осматривать ткани органа.

Второй вид – расширенная кольпоскопия.

Расширенный вид процедуры проходит немного сложнее. Предварительно перед ним половые пути девушки женский врач обрабатывает раствором кислоты уксуса или же Люголем на водной основе. Вот именно из-за такой обработки у девушки могут возникать неприятные и болезненные ощущения, которых все так боятся. Но на самом деле, бояться здесь нечего, они длятся не более пары секунд.

Такая обработка необходима не только для просмотра целостности эпителиальных тканей, но и для просмотра и наблюдения процессов в ней. Вещество, которым обрабатывались половые пути, впитывается в слизистую ткань, из-за чего она разбухает и оголяет все свои раны. На тканях образуется отек, от которых вся лишняя кровь уходит.

В этот момент напитки эпителия веществом можно четко заметить места, на которых есть рубцы. Для установления их природы врачи, чаще всего, отщипывают эти участки эпителиальной ткани и отправляют на биопсию. Такой анализ необходимо проводить для своевременного выявления возможного образования раковых клеток, опухолей, инфекций.

Анализ обязателен для установления типа эрозии, потому что врожденные и приобретенные виды эрозии отличаются между собой по характеру эпителия.

Гинеколог выявляет нарушения в клетках по их окрасу. К примеру, клетки, которым не хватает гликогена, будут хорошо впитывать в себя раствор, приобретая соответствующий цвет.

Для чего применяется

Кроме кольпоскопии при эрозии шейки матки, данная процедура применяется при других женских недугах.

В случае эрозии процедурой выясняют стадию повреждения эпителиальных тканей и более мягкий безболезненный метод лечения, который может подойти женщине.

Конечно же, для этого процедура должна подтвердить наличие такого диагноза. Кроме такого, кольпоскопия подтверждает наличие следующих заболеваний женщины:

  • Рак женских половых путей.
  • Воспалительные процессы в матке.
  • Рак шейки матки.
  • Рак/грибок/инфекция вульвы и остальных внешних половых частей органа.
  • Возможные раковые образования или опухоли шейки матки. То есть преждевременное предотвращение.
  • Патологические изменения половых путей.

Противопоказания

Все медицинские процедуры имеют свои противопоказания, которые необходимо соблюдать. Их нарушение может стоить человеку жизни.

  • В рассматриваемой нами процедуре особо серьезных противопоказаний нет.
  • Можно лишь сказать, что по понятным физиологическим причинам женщины осмотр в период менструации произведен быть не может.
  • Отметим, что даже беременность противопоказанием не является, поскольку процедура не несет какой-либо опасности и механических повреждений женских половых путей при ее проведении.

Кольпоскопия при беременности

Кольпоскопия эрозии шейки матки при беременности никакой опасности не представляет, но есть некоторые аспекты, которые необходимо обозначить отдельно.

Процесс абсолютно безопасен при беременности. О положении женщины необходимо предупредить гинеколога. Данная процедура абсолютно никак не влияет на развитие малыша и его вынашивание. Также не оказывает влияние на рождение последующих детей в будущем.

От кольпоскопии лучше не отказываться, если ее советует врач, потому что при эрозии необходимо взять участок эпителиальной ткани на биопсию и убедиться, что никаких раковых образований нет.

Конечно же, процедуру можно отложить на период времени после родов, но лучше не рисковать. Многие женщины считают, что процесс представляет собой угрозу и будущей мамочке, и ее малышу, но это совершенно не так.

  1. Процесс откладывает гинеколог самостоятельно в том случае, если знает, что у женщины есть показания к последующему кровотечению после его окончания.
  2. Процедуру при беременности женщине может произвести только опытный гинеколог, поскольку область матки в этот период из-за вынашивания ребенка видоизменяется.
  3. В случае беременности забор участка ткани на биопсию в накале шейки матки категорически запрещен, поскольку есть большая вероятность задеть плод.
  4. В таком положении кольпоскопия производится только для проверки половой системы на наличие раковых заболевания и опухолей.

Ход

Чтобы иметь более обширное представление, давайте рассмотрим сам ход вмешательства.

Процедура длится не более 20 минут. Все это время женщина лежит на гинекологическом кресле.

Для начала гинеколог вводит во влагалище специальное зеркальце, которое не причиняет женщине никакой боли. Она может лишь чувствовать некий холодок, который оно издает тканям.

После этого на расстоянии пары сантиметров от женского интимного места устанавливается специализированное устройство – кольпоскоп. С его помощью врач внимательно изучает эпителиальные ткани влагалища, на которых могут быть проблемы в виде эрозии.

Благодаря увеличительной функции врач может более детально рассмотреть процессы, которые происходят в тканях.

Чтобы гинеколог смог отследить тканевые процессы и нехватку питательных веществ в организме, он может нанести уксусный раствор или раствор йода на воде, который впитается в клетки. Вещества высушат и оголят шрамы и язвы, которые возникли в процессе эрозии шейки матки.

Наличие отрицательных видоизменений во влагалище наблюдается по одному признаку. Если при нанесении йода ткани эпителия его забрали и окрасились в темный цвет, то проблемы отсутствуют, повреждений нет, клетки абсолютно здоровы и успешно выполняют свои функции.

Забор участка ткани эпителия из влагалища – это абсолютно безболезненная и быстрая операция. В некоторых случаях женщина может чувствовать секундную тянущую боль в нижней части ее живота, но это быстро проходит. Никакой боли нет, потому что эпителий влагалища не имеет нервов, нервных окончаний. То есть там попросту не из чего появиться боли.

Болезненным забор будет только в том случае, если его берут с участка вульвы. При таком заборе гинеколог может предоставить специальное обезболивающее средство, которое наносится непосредственно на тот участок. Часто используют препараты, которые отгоняют и снимают чрезмерное кровоснабжение участка. Это помогает быстрой остановке кровотечения.

Источник: https://rdbkomi.ru/zabolevaniya/chto-takoe-kolposkopiya-pri-erozii-shejki-matki.html

Кольпоскопия при эрозии шейки матки: что это такое и для чего нужна

Что такое кольпоскопия в гинекологии при эрозии

В гинекологической практике существует несколько ситуаций, при которых показано проведение кольпоскопии. Одна из них — эрозия шейки матки. Под этим термином гинекологи понимают несколько разновидностей заболеваний, которые требуют лечения и реабилитации для сохранения детородных функций. Помимо диагностических целей кольпоскопия при эрозии применяется в качестве лечебной процедуры.

Что такое кольпоскопия

Под понятием кольпоскопия в гинекологии понимают процедуру, в ходе которой врач может прицельно рассмотреть клетки эпителия, выстилающего цервикальный канал, взять фрагменты тканей для лабораторных исследований и устранить патологические очаги.

Проводится процедура с помощью специального оборудования — кольпоскопа. Он представляет собой тонкую трубку, на конце которой установлен источник света и камера с многократным увеличением.

В ее полости располагается специальное волокно, передающее изображение с камеры в специальный окуляр или на внешний экран.

Процедура кольпоскопии при эрозии шейки матки позволяет выяснить этиологию, то есть происхождение эпителиальных трансформаций, которыми по сути является эрозия, а также установить истинные границы очагов. Это становится возможным благодаря применению дополнительных манипуляций:

  • окрашивания эпителия специфическими растворами (люголя или уксусной кислотой) для выявления скрытых изменений;
  • прицельная биопсия, которая позволяет взять ткани только с измененных участков;
  • прицельное взятие мазка;
  • выявление сосудистых аномалий, которые невозможно обнаружить при обычном гинекологическом осмотре.

Результативность и точность диагностики эрозии ШМ при использовании такого метода намного выше, чем при применении других методик.

Результат диагностики при кольпоскопии получают уже в ходе процедуры, а не через несколько дней, как при использовании цитологии. Кроме того, метод позволяет удалить подозрительные ткани в рамках одной процедуры.

Именно это послужило высокому росту популярности процедуры в клинической и диагностической гинекологии.

Что такое эрозия шейки матки

Термин эрозия шейки матки (сокращенно ЭШМ) в настоящее время считается устаревшим. В современной гинекологии эта патология известна под названием эктопия. Под ним понимают разнообразные клинические ситуации, затрагивающие эпителий органа:

  1. Врожденная эрозия наблюдается у девочек и девушек на начальном этапе полового созревания. При обнаружении этой формы ЭШМ гинекологи не относят ее к патологии, так как к 18-25 годам она проходит самостоятельно, без применения специальных мер. Вместе с тем, гормональные изменения, ранняя беременность и инфекции могут привести к формированию истинной эрозии, которую требуется лечить. 
  2. Истинная эктопия возникает из-за физического воздействия на цервикальный канал, повлекшего повреждение эпителия. В процессе заживления дефект может осложниться инфекцией, в результате чего цилиндрический эпителий прорастает на поверхности плоского многослойного эпителия. Такое состояние требует постоянного наблюдения и при необходимости комплексной терапии.
  3. Приобретенная эктопия или псевдоэрозия протекает на фоне систематических воспалений и повреждений цервикального канала, в результате которых наблюдается преобладание цилиндрического эпителия. Такая форма патологии требует специального лечения, которое чаще всего состоит в клиновидном иссечении поврежденного эндоцервикса.

Среди основных причин возникновения эктопии врачи называют гормональные сбои и использование местных гормональных контрацептивов, раннюю половую жизнь и травмы в процессе родов, половые инфекции и наследственность. Патология может быть не опасной с точки зрения злокачественных перерождений, но в ряде случаев эрозия шейки оказывается раковой опухолью.

Полезно знать! Из-за множества вариаций возникновения и развития эктопии гинекологи предпочитают регулярно отслеживать ее прогресс, чтобы не упустить из вида явных злокачественных перерождений.

Прогрессирует ЭШМ практически бессимптомно, так как изменения не провоцируют кровотечений, гормональных сдвигов и болезненных ощущений. Единственным их симптомом может стать увеличение объема выделений из половых путей.

Зачем делают кольпоскопию при эрозии

Специалисты предпочитают делать кольпоскопию шейки матки при эрозии с несколькими целями. Прежде всего, она делается для установления истинных границ распространения цилиндрического эпителия. При обычном осмотре они могут показаться намного меньше, в то время как расширенная диагностика с подкрашиванием «проявляет» даже скрытую эктопию.

Еще одна причина, для чего нужна процедура кольпоскопии — определение происхождения патологических изменений (их этиологии). Для гинеколога мало выявить эрозию. Чтобы назначить адекватное лечение и не пропустить момент злокачественных перерождений, необходимо изучить клеточную структуру и установить сопутствующие изменения:

  • сосудистые аномалии в области эктопии;
  • наличие скрытого при простом осмотре ацетобелого эпителия;
  • наличие йоднегативных участков.

Эти моменты при проведении кольпоскопии эрозии шейки матки указывают на серьезные, часто злокачественные перерождения эпителия, хотя при обычном осмотре они выглядят как типичная эрозия.

Важно! Кольпоскопия в большинстве случаев применяется как профилактика рака, так как позволяет обнаружить патологические очаги и ликвидировать их до того, как будет сформирована опухоль.

Помимо этого, кольпоскопия позволяет проводить ряд терапевтических манипуляций, направленных на устранение эрозии: прижигание или хирургическое удаление, обработка специальными препаратами.

Как проходит процедура

Проводить кольпоскопию при эрозии шейки матки рекомендуется на 5-7 день цикла. В это время слизистая оболочка приходит в норму, на ней видны все изменения, если они есть.

Процедура проводится в амбулаторных условиях, то есть в кабинете гинеколога в женской консультации.

Женщина укладывается на кресло, после чего врач устанавливает гинекологические зеркала для фиксации шейки матки, и вводит во влагалище трубку кольпоскопа.

На начальном этапе проводится осмотр влагалища. Врач оценивает состояние слизистых оболочек, их цвет, структуру, сосудистый рисунок. Также отмечается наличие выделений из шеечного канала.

После этого тампоном убирается отделяемое с эндоцервикса и проводится осмотр под увеличением. При обнаружении признаков эрозии на слизистую наносят раствор уксуса, а затем раствор Люголя.

После нанесения каждого реагента фиксируют произошедшие изменения.

В случае, если обработка уксусом и раствором Люголя показало наличие эрозии, кольпоскопия дополняется биопсией. Врач отщипывает фрагмент слизистой оболочки для последующего изучения в лаборатории. Эта манипуляция безболезненна и не требует использования анестетиков.

В среднем процедура занимает около 20 минут. По завершении манипуляций кольпоскоп и гинекологическое зеркало извлекаются из половых путей. Пациентка может сразу покинуть клинику.

Результаты после обследования

Сразу после того, как кольпоскопия при эрозии шейки матки завершена, врач может составить заключение и поставить диагноз. В заключении оценивают несколько параметров:

  • состояние и цвет слизистых оболочек — в норме бледно-розовые, блестящие, равномерно увлажненные, а при патологии гиперемированные (сплошь или очагами), изъязвленные и с другими повреждениями;
  • преобладающий эпителий — в норме на внешней части цервикального канала многослойный плоский, в устье цилиндрический, граница между ними четкая, ровная, а при патологии шейка покрыта снаружи цилиндрическим эпителием, стык между двумя видами клеток неравномерный, извитой или стертый;
  • сосудистый рисунок — в норме слабо выраженный, гармоничный, состоит из петелек, а при патологии ярко выражен, сосуды имеют нетипичные ответвления, пучки, сплетения;
  • состояние желез — в норме открыты или сомкнуты, без выраженной каемки по краям, при патологии полностью закрыты, покрыты отмершим эпителием в виде плотного валика, воспалены.

Результаты расширенной кольпоскопии дают более точную информацию о размере эрозии.

Так, при обработке уксусом нормой считается кратковременное побледнение тканей, а при истинной эрозии и злокачественных процессах они сохраняют густой белый окрас.

Обработка раствором Люголя производит совершенно противоположный эффект: здоровые ткани окрашиваются и сохраняют полученный оттенок, а патологические остаются без изменений.

Кольпоскопия на сегодняшний день считается самым доступным и безболезненным методом диагностики эрозии и установления ее природы. Проходить такое обследование нужно не реже одного раза в год.

Источник: https://DiagnozPro.ru/skopiya/colposcopy/pri-erozii-shejki-matki

Кольпоскопия при эрозии шейки матки: кому, зачем и как гинеколог осуществляет кольпоскопию

Что такое кольпоскопия в гинекологии при эрозии

Эрозия шейки матки. Лечение. By Наталья On 16 мая, 2016

Кольпоскопия при эрозии шейки матки подразумевает осмотр гинекологом женского влагалища, шейки матки и вульвы посредством специального средства – кольпоскопа.

Основные показатели к использованию кольпоскопии это результаты пап-теста (или как его еще именуют мазок на цитологию, тест Папаниколау), которые указывают отклонение от нормы.

Если врач обнаруживает во время осмотра женщины какие-либо анормальные, необычные отклонения, то гинеколог может анализ биопсию, взяв несколько аномальных клеток для проведения более подробных анализов.

Женщины, у которых обнаруживают эрозию, часто с тревогой относятся к кольпоскопии и бояться ее проходить. Это случается из-за нехватки осведомленности пациенток о сути процедуры, о том, что являет кольпоскопия при эрозии шейки матки, как ее осуществляют и для чего она необходимо.

Есть миф, что кольпоскопия – это очень больно, но в реальности процедура не приносит каких-либо болезненных ощущений, как и биопсия шейки матки при эрозии, которая только в определенных случаях может вызывать легкую спазматическую боль.

Тем не менее, обе процедуры являются необходимыми для установления правильного диагноза пациентке.

Для чего применяют кольпоскопию?

Когда у женщины диагностирована эрозия шейки матки кольпоскопия и другие анализы назначаются врачом для установления точной природы заболевания и определения правильного метода лечения. Кроме эрозии шейки матки, кольпоскопия может назначаться для подтверждения и таких диагнозов, как:

— рак влагалища; — воспаление маточной шейки – цервицит; — рак шейки матки; — рак вульвы; — аномалии предраковых тканей маточной шейки;

— патологические изменения вульвы и др.

Противопоказания для кольпоскопии

Особых противопоказаний при кольпоскопии не существует, учитывая безболезненность и простоту процедуры. Есть лишь некоторое временное ограничение, при котором осмотр женщин кольпоскопом невозможен – это критические дни. Во время менструации ни один гинеколог осмотр кольпоскопом не проводит. Даже беременность не является причиной оказа для осуществления кольпоскопии.

Что такое кольпоскоп и какой механизм его использования?

Кольпоскоп – это аппарат, который состоит из осветительной и оптической систем, приспособленных для обследования влагалища неконтактным способом.

Кольпоскоп состоит из штатива, основания аппарата и бинокулярной оптической головки, что дает возможность устанавливать и применять аппарат в любом удобно для доктора месторасположении.

Оптическая головка состоит из призматического бинокля, оснащенного увеличительными сменными окулярами, которые дают возможность рассмотреть ткани влагалища в самых мелких деталях. В оптическую головку встроен осветитель, который создает равномерное освещение для того, чтобы врач мог с легкость исследовать поверхность тканей.

Процедура кольпоскопии может быть расширенной и простой. Обычная кольпоскопия подразумевает только внешний осмотр оболочки шейки матки, после предварительного ее очищения от всего того, что отделяется. Расширенная кольпоскопия заключается в анализе влагалищной части матки после обработки тканей специальным рентгеном, а именно 3% раствором уксусной кислоты.

Такого рода обработка дает возможность детально увидеть патологические видоизменеия на тканях, поскольку слои набухают и временно отекают, в обработанной зоне осуществляется сокращение кровеносных сосудов, уменьшение кровоснабжения тканей.

Чтобы исследовать влагалищные ткани на предмет гликогена, врач может обрабатывать влагалище другим веществом – водным раствором Люголя (в медицине его еще называют пробой Шиллера).

В случае предраковых новообразований эпителиальные клетки оказываются бедны на гликоген, поэтому окрашиваются раствором Люголя, а аномальные ткани на фоне темно-коричневых тканей шейки матки и влагалища окрашиваются в белесоватые пятна. Как уже говорилось ранее, во время кольпоскопии, врач может взять определенный кусочек ткани для проведения дальнейшего лабораторного анализа, а именно – биопсии.

Кольпоскопия – это опасно и больно?

Из всего вышеизложенного, вы, конечно же, поняли, что исследование кольпоскопом является безболезненной и безопасной процедурой.

Правда, при проведении расширенной кольпоскопии у женщины может появляться небольшое жжение вследствие реакции тканей влагалища с кислотным реагентом.

Одновременно в некоторых случаях у пациентки могут появляться следующие осложнения после проведения кольпоскопии:

— сильное кровотечение; — инфекция;

— боль в нижней области живота.

Если после проведения кольпоскопии женщину сопровождают эти симптомы, а также менструальное кровотечение, которое проходит намного обильнее, нежели обычно (если мажущие кровянистые выделения все еще идут спустя 2-3 дня просто проведения процедуры), жар, озноб, сильные боли в нижней части живота, необходимо медицинское вмешательство. Женщине нужно обратиться за помощью врачей как можно быстрее.

Как подготовится к процедуре кольпоскопии?

Перед тем как проводить кольпоскопию врач должен вам рассказать о нескольких мероприятиях, которых нужно придерживаться перед тем, как делать манипуляцию.

1. За день или двое суток до процедуры нужно отказаться от секса. 2. За несколько дней до осмотра не стоит ставить свечи, пользоваться тампонами, не делать спринцевания и т.п. – ваша флора должна быть естественной.

3. При высокой чувствительности женщине дают разрешение принять перед процедурой таблетку ибупрофена или парацетамола.

Дата проведения процедуры избирается в зависимости от менструального цикла женщины, чтобы назначение не пришлось на один из дней критических дней.

Как осуществляется кольпоскопия?

Проведение кольпоскопии занимается обычно от 10 до 20 минут. Во время осуществления процедуры женщина лежит на гинекологическом кресле, как на самом просто профилактическом осмотре у гинеколога.

Как гинеколог проводит кольпоскопию? Для начала доктор вводит во влагалище пациентки влагалищное зеркало. Металлическая оправа зеркала не причиняет неудобств, кроме холода, в обычных случаях она не приносит дискомфорта и болезненных ощущений.

Далее гинеколог устанавливает аппарат в непосредственной близости от гинекологического кресла, на расстоянии пары сантиметров. Кольпоскоп дает возможность тщательно исследовать шейку матки, вульву в увеличенном масштабе вплоть до клеточного.

Чтобы определить патологические изменения на тканях, врач может наносить на ткани раствор уксуса или Люголь (водный раствор йода).

При использовании уксуса женщина может испытывать легкое жжение, а вот при использовании Люголя никаких ощущений не возникает вообще.

Если исследуемые ткани приобрели темно-коричневый оттенок, значит, они здоровые, а вот анормально измененные клетки остаются без изменений. Обнаружить их таким образом легче и результаты исследования являются более надежными.

При обнаружении анормальных клеток, врач может провести биопсию (взять маленький образец ткани для более детального анализа). При обнаружении патологических тканей данная процедура является обязательной, поэтому проводить ее лучше сразу. Биопсия является безболезненной процедурой, так как на шейки матки нет нервных окончаний.

Сама процедура может вызывать только легкую боль в нижней части живота. Если говорить о биопсии вульвы и нижней части влагалища, то это может быть болезненным, по этой причине женщине сначала делается местное обезболивание путем нанесения на испытуемый участок ткани специального средства.

В некоторых случаях могут применяться специальные кровоостанавливающие средства, чтобы прекратить кровотечение после забора. Подобным способом осуществляется иссечение ткани проволочной радиоволновой петли и отделение скальпелем. Результаты биопсии можно ожидать спустя 10-14 дней после проведения манипуляции.

Что касается достоверности исследования, то она весьма высока – 98,6%. Через 4-5 недель после проведения биопсии нужно пройти профилактический осмотр у гинеколога в женской консультации.

Что видно при кольпоскопии?

Кольскоп дает возможность гинекологу увидеть болезнетворные изменения на влагалищных тканях, даже самые мелкие, безошибочно определить месторасположение заболевания и характер болезни.

Во время осмотра кольпоскопом врач анализирует внешний вид и структуру слизистой оболочки, включая наличие повреждений, сосудистый рисунок, цвет тканей, наличие и форму желез, границы появившихся образований. Слизистая оболочка в нормальном состоянии имеет бледно-розовый блестящий цвет, который меняется на синюшный во второй половине менструального цикла.

Под воздействием раствора Люголя поверхность слизистой оболочки краситься в темно-коричневый цвет, на фоне которого хорошо видно любые аномалии, которые образовались на тканях.

При эрозии шейки матки (участке, который лишен эпителия около влагалища) поверхность эрозии мелкозернистая, гладкая красного оттенка, в виде петель из кровеносных сосудов на поврежденном участке ткани.

При эктопии (псевдоэрозии) ткани шейки матки (в обычном состоянии это многослойный эпителий) замещаются на цилиндрический эпителий, на котором есть четкие ровные контуры. Во время осмотра кольпоскопом эктопии выглядит как сосредоточении ярко-красных мелких сосочков.

Железистые полипы могут быть разных размеров, множественными или единичными. При осмотре кольпоскопом они имеет блестящую поверхность от светло-розового до синюшнего оттенка. Поверхность железистых полипов смотриться как цилиндрический эпителий и часто походит на эктопию (псевдоэрозию).

Папиллома – розовые разрастания, характеризующиеся расширенными сосудами в единичных сосочках. Когда на папиллому наносится 3-ый % раствор сосуды начинаются сокращаться, а слизистая оболочка на участке патологии бледнеет.

Эндометриоз шейки матки (болезнь характеризуется образованием на шейке матки тканей, которые походят на аналогичные ткани слизистой оболочки тела матки, при этом образования могут подвергаться «маточным» изменениям на протяжении менструального цикла) отличается овоидной неправильной формой образований синюшно-багрового или розового оттенка. Эндометриоз выступает над общей поверхностью тканей и кровоточит, если к нему прикоснуться. Размеры эндометриоза могут быть разными и часто меняются зависимо от фазы менструального цикла. Во время проведения расширенной кольпоскопии цвет эндометриоза не меняется, что важно для диагностики заболевания.

Лейкоплакия шейки матки выглядит как уплотнение слизистой оболочки, которое при неимении лечения может перерастать в опухоль. При исследовании кольпоскопией лейкоплакия имеет вид шероховатых белесовых пятин или тонких пластинок, которые с легкостью отделяются от поверхности тканей.

Рак шейки матки при кольпоскопии выглядит как стекловидный отечный участок с бугристыми выступами, на которых заметны сосуды. При этом сосуды никак не реагируют на влияние сосудосуживающих реагентов (к примеру, уксусною кислоту) при расширенном исследовании кольпоскопа. При подозрении шейки матки биопсия делается обязательно.

После проведения кольпоскопии

Если пациентке не проводилась кольпоскопия, то активность женщины после осуществления манипуляции никак не ограничивается. Сутки или двое после исследования могут наблюдаться небольшие мажущие кровотечения, но и это отмечается достаточно редко. Впрочем, если женщина столкнулась с осложнениями, ей нужно срочно обратиться за помощью в женскую консультацию.

После проведения биопсии болезненные ощущения могут сохраняться до одного или двух дней, а кровотечение до нескольких дней.

При этом сильное кровотечение является поводом для немедленного обращения к гинекологу, особенно, если оно сопровождается температурой, болями и другими отклонениями.

При наличии темного обильного кровотечения после проведения биопсии беспокоиться не нужно, поскольку у некоторых женщин это бывает. На протяжении недели после процедуры не стоит вступать в половые отношения, избегать спринцеваний и не пользоваться тампонами.

Узнать больше о том, как проводиться кольпоскопия, можно узнать на видео:

https://www..com/watch?v=iO4syT9BF5A

Prev Post

Лечение эрозии шейки матки

Next Post

Эрозия шейки матки — лечить или не лечить?

Источник: http://cervical-erosion.ru/kolposkopiya-pri-erozii-shejki-matki-komu-zachem-i-kak-ginekolog-osushhestvlyaet-kolposkopiyu.html

Доктор Петров
Добавить комментарий