Дереализация при депрессии

Дереализация – что это такое и как от нее избавиться?

Дереализация при депрессии

Нарушение психосенсорного восприятия действительности, которое именуют дереализацией, на самом деле является щитом психики человека. Это состояние возникает в моменты, когда нервная система подвержена наибольшей опасности – в сложных условиях жизни, в периоды отрочества и юношества, при некоторых заболеваниях.

Дереализация – что такое?

Приставка «де» в данном термине означает «отмену», «ликвидацию» реальности. Изучать дереализацию впервые начал в 19 веке психиатр Р.

Крисгабер, который отметил, что у некоторых невротиков настолько изменены чувственные восприятия, что они начинают видеть окружающие объекты как враждебные, сомневаться в их реальном существовании, а также – в реальности самих себя (деперсонализация – утрата собственного «Я»). Это психосенсорное нарушение называют еще и аллопсихической деперсонализацией.

По статистике первые симптомы заболевания проявляются в подростковом возрасте или в период 18-25 лет, хотя встречаются они и у детей.

Подросток или молодой человек не обладает знаниями, что такое дереализация в психологии, поэтому он либо сильно пугается, либо игнорирует симптомы.

Ситуацию обостряет тот факт, что это нарушение характерно для эмоциональных, впечатлительных и замкнутых личностей, которым сложно сопротивляться враждебной действительности.

Дереализация – причины возникновения

Психосенсорное нарушение восприятия действительности может быть признаком психического заболевания, например, шизофрении, эпилепсии, органического поражения головного мозга, алкогольного делирия, наркомании. У психически здорового человека дереализация причины имеет следующие:

  • перенапряжение физическое и эмоциональное;
  • депривация (подавление желаемого);
  • неврозы;
  • стрессы, психические травмы;
  • работа «на износ», недосыпы;
  • депрессии, острое чувство одиночества;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • повышенный тонус мышц шеи;
  • остеохондроз шейного отдела.

Нередко проблемы с адекватным восприятием начинаются благодаря дегенеративным нарушениям в шейном отделе позвоночника. Многочисленные нервные окончания и сосуды, расположенные в этой области, сдавливаются из-за заболевания, мозг недополучает кислород и некоторые сигналы, что порождает дереализационные приступы, а дополнительно – головокружения, мигрени, слабость и т.д.

Некоторые психологи полагают, что нарушение может возникать и по вине подавленных детских эмоциональных травм. На фоне переутомления, психологических травм дереализация становится щитом, спасающим психику от опасного истощения.

Первые приступы синдрома могут быть слабыми – действительность несколько «плывет», что на фоне утомления не выглядит чем-то неестественным. Избавиться от нарушения на этой стадии помогает полноценный отдых.

В сложных случаях больному необходима помощь психиатра, психолога или невропатолога.

Дереализация – симптомы

Субъективные ощущения при дереализации не соответствуют здоровому восприятию. Больному индивиду начинает казаться, что мир изменился, стал бледнее, ускорился или замедлился, звуки и запахи стали тише и невыразительней, изменилось время и пространство.

Человек при этом может жаловаться, что все вокруг покрыто пеленой или вуалью, мир стал безжизненным, тусклым, нечетким, по этой причине нередки сетования больного на органы чувств.

Переживая эти явления, психически здоровый человек осознает, что они ненормальны, а вот психически нездоровые личности понимают это не всегда.

Состояние жамевю при дереализации – частое явление. Это противоположный эффект всем известному чувству дежавю, когда некоторые моменты кажутся человеку настолько знакомыми, будто они уже были пережиты.

При жамевю знакомые вещи и места воспринимаются как совершенно чужие, больной не узнает родные места, свой дом, привычные предметы.

Дежавю нередко и у здоровых людей, психиатры воспринимают его как плод фантазии, жамевю у психически здоровых людей не возникает и является симптомом психического нарушения.

Синдром дереализации

Люди, впервые пережившие состояние дереализации, могут испытывать страх или панику. Основная масса заболевших желает избавиться от неприятного синдрома, который может «накрыть» в любой момент.

Но если причина его возникновения не лежит на поверхности (усталость, недосыпание, трудоголизм), выявить ее сложно.

Если дереализационный приступ сопровождался бредом, галлюцинациями, расстройствами двигательного аппарата – это, скорее всего, симптомы психического заболевания. В этом и других случаях диагноз ставит врач.

В сопровождении множества эмоциональных и психических симптомов, дереализация и депрессия «идут рука об руку».

Настроение больного в период обострения негативное и пессимистичное, и мир он видит таким же – темным, холодным, мрачным, враждебным. При упадке сил депрессивного больного мир становится серым, размытым.

Помимо этого, у индивида могут возникнуть деперсонализационные симптомы – неприятие себя.

Дереализация при панических атаках

Длительное пониженное эмоциональное состояние, отсутствие ощущения расслабленности может привести к более сложным психоэмоциональным проблемам.

Дереализация на фоне тревоги выражена менее ярко, однако вялотекущий процесс нарушения может резко обостриться при панических атаках.

Сильный страх, обострившаяся фобия или панические атаки могут активизировать появление дереализационных приступов, характеризующихся очень сильным искажением реальности. И этот процесс может идти в обратном направлении, когда психосенсорный приступ вызывает паническую атаку.

Дереализация от компьютера

Новейшие технические достижения способны не только приносить удовольствие, но и быть причиной недомоганий. Приступы дереализации в данном случае вызываются и долгим неподвижным сидением, и перегрузкой сенсорных систем. Несколько лет назад прогремела на весь мир история японских детей, у которых наблюдались эпилептические и дереализационные приступы после просмотра мультфильма.

Дереализация от алкоголя

Любая интоксикация – алкогольная или наркотическая – рано или поздно становится причиной изменения сознания, а следствие этого – дереализация и апатия. Механизм действия токсинов таков, что они изменяют восприятие пространства и самого себя, но еще гораздо хуже – токсические вещества убивают клетки головного мозга, что взывает не только дереализационные приступы, но и галлюцинации.

Дереализация при ВСД

Вегето-сосудистую дистонию сопровождает множество разнообразных неприятных симптомов, однако дереализация и ВСД считаются классическим сочетанием.

Больной в данном случае понимает, что его состояние ненормально, он сохраняет интеллект и самоконтроль. Снижение сенсорной чувствительности происходит из-за истощения организма и нервной системы.

Страх перед последующими приступами провоцирует скорейшее их наступление.

Что делать при приступе дереализации?

В качестве предупреждения возможных нарушений психосенсорного восприятия врачи рекомендуют соблюдать режим, не допускать сильной усталости, избегать стрессов. Если приступ все же начался, возникает вопрос – как выйти из дереализации:

  • не паниковать – это состояние временное и должно скоро прекратиться;
  • при ходьбе – остановиться, если возможно – сесть или лечь;
  • принять успокоительное или рекомендованное врачом лекарство.

Лечится ли дереализация?

Все, кто испытал на себе эти приступы, пытаются узнать – можно ли вылечить дереализацию. Да, этот синдром поддается лечению, однако подход требуется строго индивидуальный и комплексный.

Врачу необходимо понять, что стало причиной появления приступов, выявить основное заболевание, т.к. изменение сознания – это лишь симптом.

Диагностика включает сбор анамнеза, лабораторные исследования, внешний осмотр, проверку рефлексов, тест на сенсорную чувствительность, томографию, электрокардиограмму, рентген, УЗИ, ЭЭГ сна.

Как избавиться от дереализации?

Первая ступень лечения синдрома – устранение острых симптомов. В этот период больному назначаются медикаменты, а при повышенной внушаемости у него вырабатываются защитные рефлексы. Вторая ступень – избавление от причин заболевания. При легком течении синдрома дереализация лечение включает:

  • нормализацию сна и нагрузок;
  • улучшение питания;
  • смену обстановки на время;
  • курс массажа;
  • прогулки и адекватные физические нагрузки.

Средняя или тяжелая степень дереализации требует стационарного лечения. Больному назначаются медикаментозная терапия (транквилизаторы, антидепрессанты), поливитаминные комплексы, физиопроцедуры и лечебная физкультура. Помимо этого, для лучшего результата необходимо применение психотерапевтических методик:

  • психоанализ – направлен на нахождение неосознанных психических причин заболевания, таких как детские травмы, подавленные желания;
  • когнитивно-бихевиористская психотерапия (методы релаксации, избавления от зажимов) – направлена на восстановление основных личностных уровней, эмоционального состояния, мыслительных процессов;
  • гипноз – направлен на коррекцию измененного восприятия и помогает справляться с приступами, если они опять возникают.

В качестве профилактики приступов дереализации врачи рекомендуют укреплять нервную систему с помощью правильного режима дня, спорта, питания. Кроме этого, очень важно научиться жить в состоянии душевного равновесия – радоваться приятным мелочам, общаться с друзьями, хотя бы раз в год отдыхать в новой обстановке, например, на море, или совершать поездки по родному краю.

Социофобия – в чем проявляется это психическое заболевание? Сколько талантливых людей не реализовали свои способности, боясь поверить в себя. Социофобия ухудшает качество жизни и превращает в отшельников потенциально успешных личностей. Чтобы перестать избегать общества, нужно все узнать об этом расстройстве. Деменция – что это такое, ее виды и симптомы Что такое деменция и чем опасен этот синдром, поражающий чаще всего стариков и снижающий познавательную деятельность – важный вопрос для тех, кто заботиться о здоровье. Болезнь приводит к деградации, нарушению способности адекватно воспринимать действительность и доводит человека до состояния овоща.
Интернет-зависимость – проблема современного общества Интернет-зависимость возникла не на ровном месте. Всемирная паутина прочно окутала нашу жизнь: новости, интересные факты, важная информация по различным аспектам, помощь в учебе, знакомство с новинками музыки и литературы, работа – вот неполный перечень возможностей, которые она нам предоставляет. Истерия – причины возникновения и способы лечения Такой недуг, как истерия, в медицине признан женским, хотя страдают им и мужчины. Синдром проявляется в эмоционально-аффективных состояниях больного. Истерические личности стремятся быть в центре всеобщего внимания, вызывать чувства восхищения и удивления.

Источник: https://womanadvice.ru/derealizaciya-chto-eto-takoe-i-kak-ot-nee-izbavitsya

Деперсонализация и дереализация: лечение при неврозе

Дереализация при депрессии

В статье мы разберёмся, что такое деперсонализация и дереализация: лечение здесь требуется или психотерапия, почему они возникают и как от них избавиться. Синдром дереализации или деперсонализации при неврозе является одним из самых неприятных. Его появление характерно для людей, страдающих от тревожных расстройств, депрессии и других невротических состояний.

Что же эти симптомы из себя представляют? При дереализации мир вокруг внезапно становится будто «игрушечным», «как в кино». Цвета теряют яркость, всё становится неестественным, далёким и ненастоящим.

Деперсонализация проявляется ещё и тем, что человеку кажется, что он не существует, отражение в зеркале представляется чужим, а при взгляде на руки они видятся далёкими и не своими.

Эти симптомы могут проявляться как вместе, так и по отдельности. Часто они воспринимаются как очень пугающие и практически предсмертные. У испытавших такие ощущения может появляться страх смерти или сумасшествия, навязчивые мысли о болезни мозга, и многое другое. Всё это только усиливает тревожность, ещё глубже погружая человека в невроз и эмоциональное истощение.

Синдром дереализации и деперсонализации: из-за чего появляется

Что же такое синдром дереализации и деперсонализации и почему он появляется? Ответ прост: высокий уровень тревоги. При неврозе и тревожно-депрессивном расстройстве нервная система человека истощена и очень остро реагирует на всё вокруг, везде выискивая опасность.

В большинстве случаев дереализация и деперсонализация проявляются в шумных и многолюдных местах или в моменты эмоционального перенапряжения. В таких ситуациях мозг просто не в состоянии сканировать всё вокруг и включает такую защитную реакцию.

Да, она крайне неприятна и кажется жуткой и опасной, но на деле это всего лишь защита, которую включает наш растревоженный мозг.

Как правило, проявляется дереализация только эпизодически, в моменты, когда мозгу особенно тяжело, а тревога активизировалась. На самом деле, такие ситуации знакомы каждому, просто не все обращают внимание и концентрируются на этом состоянии.

Например, в драке или бегстве от кого-то практически всегда включается дереализация: лечение здесь не требуется, как легко заметить.

Просто в здоровом эмоциональном состоянии вы не акцентируете на этом внимание, принимая естественные реакции организма как должное.

К тому же, при тревожном расстройстве зачастую сбивается алгоритм работы вегетативной нервной системы.

В этом состоянии организм не способен корректно определять истинный уровень опасности, соответственно, начинает излишне бурно реагировать на любые мелочи.

Таким образом, поводами для появления дереализации и деперсонализации могут стать как относительно объективные внешние факторы, так и просто тревожные пугающие мысли.

Дереализация и деперсонализация являются неприятной, но эффективной защитной реакцией организма, проявляющейся при избыточной тревоге. Этот механизм способен включаться как из-за внешних факторов, так и под воздействием тревожных мыслей.

Дереализация: лечение при неврозе самостоятельно

Несмотря на то, что существуют реальные органические заболевания, при которых может проявляться дереализация и деперсонализация, подобные случаи редки. Однако если симптомы сохраняются длительное время, рекомендуется обратиться к врачу.

В большинстве же случаев наличие этих неприятных реакций организма является лишь следствием избыточного уровня тревоги и стресса.

Соответственно, пытаться лечить непосредственно дереализацию бессмысленно, нужно бороться не со следствием, а с причиной – тревогой.

Избыточная тревога может быть вызвана множеством разных факторов, таких как:

  • неприятности на работе, чрезмерная нагрузка и недостаток отдыха;
  • проблемы с партнёром, с родственниками и близкими;
  • последствия болезней, травм;
  • психологические травмы, страхи и фобии;
  • устойчивые негативные стереотипы мышления;
  • гиподинамия – недостаток движения и физической активности;
  • проблемы сексуального характера, и многое другое.

Для того чтобы снизить проявления дереализации и деперсонализации, требуется уменьшить негативный фон, понизить тревогу. Решать эту проблему необходимо в двух плоскостях: потребуется работа как с мышлением, психикой, так и с телом.

Работа с телом

Для того чтобы снизить тревогу на уровне тела, прекрасно подходят такие упражнения, как диафрагмальное дыхание и техника «здесь и сейчас». Также стоит стоит поработать над расслаблением своих мышц. Для этого лучше всего воспользоваться услугами массажиста, но есть и упражнения, которые можно выполнять самостоятельно.

Всё дело в том, что при встрече с опасностью, неважно, настоящей или присутствующей только в нашей голове, мозг даёт сигнал к напряжению тела: бицепсы, плечи, шея, ноги, мимические и другие мышцы. Таким образом, у тех, кто живёт с фоновой тревогой, со временем появляются хронические мышечные зажимы и блоки.

Постоянное мышечное напряжение способно провоцировать ощущение дискомфорта во всём теле, головные боли, проблемы с позвоночником и многое другое.

Кроме того, наш мозг устроен таким образом, что ощущая мышечное напряжение, он сразу начинает искать то, чем оно будет оправдано. Отсюда новые появления приступов тревоги, казалось бы, на ровном месте.

Соответственно, избавление от блоков и зажимов является крайне важным элементом работы с телом.

В состоянии повышенной тревожности крайне важен хороший и регулярный сон длительностью не менее 7,5 часов. При этом стоит иметь в виду, что организм лучше всего восстанавливается в интервале от 22.

00 до 04.00, так что и ложиться лучше не поздно. Также важно работать с гиподинамией: изменить свой двигательный стереотип и больше заниматься спортом.

Для работы с тревогой отлично подходят такие способы:

  • утренняя зарядка, разминка в течение дня, особенно при сидячем образе жизни;
  • отказ от личного и общественного транспорта в пользу велосипеда, самоката или пеших прогулок;
  • регулярные физические нагрузки: плавание, бег, занятия в тренажёрном зале;
  • командные или индивидуальные виды спорта, такие как футбол, воллейбол, теннис, и многое другое;

Иначе говоря, важно начать больше двигаться и заниматься своим телом. Спорт помогает сжечь вырабатываемый адреналин, поверить в возможности своего тела и поднять себе настроение. Главное, не перенапрягаться на волне энтузиазма. Не стоит брать на себя те нагрузки, к которым тело ещё не готово. Начинайте заниматься плавно, увеличивая нагрузки постепенно.

Дереализация: лечение на уровне психики

Работа с психикой и мышлением для снижения тревоги не менее важна, чем забота о теле. Люди, склонные к проявлениям дереализации и деперсонализации, как правило, обладают тревожно-мнительным характером. Они больше других зависимы от чужого одобрения, склонны к рефлексиям и самокопанию.

Также в их привычках мышления в той или иной степени присутствуют искажения, чрезмерные требования и долженствования, которые проявляются неосознанно, автоматически. Когнитивно-поведенческая терапия позволяет работать с этими факторами, вырабатывая новые стереотипы мышления взамен старых ошибочных. При работе с мышлением наиболее эффективным способом является обращение к психологу.

На нашем сайте вы можете оставить заявку на консультацию или самостоятельно связаться с выбранным специалистом.

Также рекомендуем посмотреть видео о дереализации и деперсонализации, записанное Павлом Федоренко, психологом и специалистом по работе с тревожными расстройствами, неврозами и симптоматикой ВСД.

Вы можете также прочитать отрывок или приобрести его книгу “Победа над страхом, паникой и ВСД”, посвящённую избавлению от тревоги, панических атак и симптоматики вегетососудистой дистонии.

Дереализация при неврозе: подведем итоги

Теперь вы знаете, что такое дереализация: лечение здесь не требуется, ведь бороться с самим симптомом бессмысленно. Для того, чтобы она перестала вас беспокоить, следует работать над снижением общей тревожности.

Занимайтесь своим телом и мышлением, старайтесь жить, не обращая внимание на эти защитные реакции организма. Принимайте её, зная, что ничего опасного не происходит, а все симптомы исчезнут, когда вы снизите тревогу. Да, дереализация и деперсонализация – неприятные проявления работы мозга, но они не смертельны.

Живите так, словно вы уже от них избавились, не пугайтесь их, и тогда они исчезнут сами.

Источник: https://mirvnutritebya.ru/psychology/derealizaciya-i-depersonalizaciya-pri-nevroze-kak-izbavitsya/

Деперсонализация и депрессия по Нуллеру Ю.Л

Дереализация при депрессии

Деперсонализация достаточно часто сопровождает депрессивное состояние. А это обозначает потерю контроля человека над своими действиями, ощущение собственного я, как чужого, усугубление психического состояния.

ВАЖНО! Скачать книгу Нуллера о ДП-ДР можно прямо чуть ниже – НО! Читайте только о ДП-ДР, другие проблемы не трогайте, у вас этого НЕТ, нечего вешать на себя что-то постороннее. И помните, что даже в случаях длительного расстройства ДП-ДР лечение есть! Это комплекс препаратов типа налоксона/налтрексона, СИОЗС, нейролептики. Методом перебора найдете свою схему и вылечитесь постепенно.

Скачать книгу Нуллера о синдроме ДП-ДР

depressia_i_depersonalizacia.doc [1.06 Mb] (cкачиваний: 979) 

Достаточно подробно о таких явлениях рассказывается в работе про депрессию и деперсонализацию Ю.Л.Нуллера, с которой неплохо бы ознакомиться каждому человеку.

Дело в том, что от подобного расстройства сознания, в принципе, никто не застрахован – тем более, люди, которые к этому склонны изначально.

Как появляется и развивается проблема?

В психиатрии под состоянием депрессии подразумевают самые разные психические расстройства. Многие из них могут сопровождаться ощущением нереальности и чувством утраты собственного я.  Особенно часто деперсонализационный синдром отмечается при:

  • шизофрении;
  • шизопатических отклонениях;
  • биполярных расстройствах;
  • угнетающих депрессиях.

Решение проблемы возможно только при избавлении от первопричины.

Если же деперсонализация не связана с психическими отклонениями, но все равно продолжается длительное время, бороться необходимо непосредственно с этим синдромом. Так или иначе, запускать ситуацию нельзя, иначе ее последствия могут быть плачевными. Существует, например, высокая вероятность суицида.

Лечить деперсонализацию необходимо вовремя, чтобы не допустить осложнений этого состояния.

Со временем у больных становится более навязчивой склонность к перфекционизму. Им хочется видеть идеальный порядок повсюду – даже там, где его не требуется. Например, на одежде не должно быть ни единой складки (поэтому они часами ее выравнивают), а вещи в комнате размещается строго симметрично.

Навязчивые влечения со временем становятся импульсивными. Наряду с суицидальными (что после выздоровления кажется смешным) могут возникать также гомицидные наклонности. Человек сомневается в собственном существовании,в осмысленности жизненных целей и, соответственно, способен агрессивно вести себя по отношению к другим людям.

Признаки расстройства

Дереализация при депрессии поначалу связана с:

  • утратой принадлежности самому себе;
  • равнодушием и бесчувствием;
  • отсутствием контроля движений и действий;
  • чувством автоматизма;
  • личностным отчуждением;
  • снижением интеллектуальных способностей.

Психическая анестезия предполагает эмоциональное отчуждение.

Не обходится со временем и без физических проявлений синдрома. Эмоциональный фактор тоже нельзя обойти стороной – вещи, которые раньше радовали, теперь оставляют больного равнодушным. Пожалуй, единственные переживания, испытываемые человеком в этой ситуации – это тревога, паника, угнетение и прочий негатив.

Шизофреники нередко доводят у себя депрессивную деперсонализацию до чувства неполноценности. Чтобы они не делали, все им кажется несовершенным, незавершенным и недоделанным. Из-за этого нередко больным приходится по несколько раз проверять уже выполненную работу.

Признаки аллопсихической деперсонализации оказываются следующими:

  • Больной чувствует себя изолированным, медленно реагирует на раздражители, плохо ориентируется в пространстве.
  • Возникает ощущение второго я – как будто приходится смотреть на свое тело со стороны.
  • Окружающий мир становится тусклым, краски кажутся блеклыми.
  • Равнодушие проявляется даже по отношению к близким. Некоторые эпизоды из прошлого стираются из памяти.
  • Высказываемые мысли нередко не заканчиваются.
  • Возможна временная дезориентация.
  • Аппетит отсутствует, что нередко приводит к потере веса.
  • Иногда бывают проблемы со сном.
  • Болевой порог заметно снижается.
  • Человек реже посещает туалет, чем обычно.

Легкомысленное отношение к подобной симптоматике недопустимо. Но самостоятельным лечением расстройства лучше не заниматься. Правильнее всего будет обратиться к опытному психотерапевту.

Тест Нуллера и другие варианты диагностики

ВАЖНО: В настоящее время ресурс, где расположен тест Нуллера на синдром ДП-ДР, не работает. НО! Важная ссылка – https://neuroleptic.ru/forum/topic/7274-как-лечить-деперсонализационно-дереализацио/ – ее нужно вам прочитать и узнать медикаменты по лечению этого расстройства. А еще рекомендуется пройти тест на дереализацию/деперсонализацию по ссылке выше справа в шапке сайта.

Депрессия и деперсонализация нередко соседствуют друг с другом. Но врачу, прежде всего, необходимо определить, действительно ли перед ним случай именно этих расстройств, а не какое-нибудь другое отклонение.

Чаще всего прибегают к диагностическому тесту, разработанному психологами Нуллером и Генкинкой. Благодаря его результатам удается выяснить уровень нарушенного восприятия.

Речь идет о специальной шкале, представляющей собой список возможных признаков. Испытуемый человек называет те симптомы, которые ему пришлось испытать. Врач ставит галочку напротив них в указанном списке. Кроме прочего, данная методика позволяет определить, не страдает ли пациент от дереализации.

Когда пациент набирает по описываемому тесту больше 32 баллов, медицинский специалист может подозревать у него расстройство восприятия. Подобный метод активно применяется практически во всех современных клиниках.

Но далеко не всегда полученные результаты оказываются окончательными данными для постановки точного диагноза. Вполне возможно, что врач может назначить и другие варианты диагностики.

Например, тот же Нуллер в работе о депрессии и деперсонализации предлагает использовать диазепам с целью определения расстройства.

Стоит ввести больному маленькую дозу данного медикамента, как приступ отчуждения сознания у него проходит (примерно на четверть часа).

В целом, не следует забывать о важности диагностики, поскольку без нее не получится назначить правильное лечение.

Виды депрессии

Необходимо также рассказать о связи дереализации и нейролептической депрессии. Под таким депрессивным состоянием подразумевают осложнение, вызываемое продолжительным приемом нейролептиков (или как еще их называют – антипсихотиков).

Чаще всего подобные неприятности начинаются из-за приема аминазима и резерпина.

Кстати, диагностировать это расстройство совсем нелегко (нередко его путают с депрессивным состоянием, вызванным психическим заболеванием), но качество жизни оно ухудшает заметно.

Длиться такие депрессии могут более одного месяца. В просторечии эти состояния называются «овощным состоянием».

Характер у патологии витальный. Основные признаки связаны с:

  • постоянными самообвинениями больного в свой адрес;
  • подавленным настроением;
  • мыслями о жизненной бесцельности;
  • безнадежностью;
  • суицидальными желаниями.

Дереализация может отмечаться при любой из разновидностей нейролептической депрессии:

  • персеверирующей;
  • акинетической;
  • нейролептической меланхолии;
  • нейролептической дисфории.

Форма расстройства может быть легкой или тяжелой. Нейролептическая меланхолия считается одним из наиболее сложных вариантов болезни. Данное состояние переносится с большим трудом. При нем нередко возникает ощущение чуждости. Затем начинаются проблемы, связанные с дереализацией с бессонницей, человек становится раздражительным, а его поведение – назойливым.

Перверсирующее состояние сопровождается тревожно-апатическими проявлениями, при которых больной монотонно повторяет одинаковые жалобы, проявляет заторможенность, упорно и целенаправленно продолжает какое-нибудь действие, несмотря на то, что необходимость в этом отпала. Отвлечь больного от мыслей, завладевших ним, достаточно тяжело.

Дереализационные признаки связаны, в первую очередь, с тем, что окружающий мир теряет для него привычные очертания и краски, становится нереальным и как будто придуманным.

Акинетическое (как и нейролептическая дисфория) расстройство сопровождается подавленным настроением, двигательным беспокойством, внутренним напряжением и наличием эксплозивных реакций. Возможно сочетание такого состояния с дистонией – при этом возникает страх и тревожное чувство.

Увы, иногда симптомы нейролептических депрессий оказываются не слишком выраженными, и патология диагностируется с трудом. Без помощи профессионального психотерапевта вполне реально перепутать это с дереализацией, вызванной другими психическими болезнями.

Есть даже такое понятие, как «матовая» депрессия, то есть депрессивное состояние, проходящее «под маской спокойствия». Даже по выражению лица тяжело понять, что состояние угнетенное – человек улыбается, шутит, но его настроение, на самом деле, подавленное, а внутренний мир полон хаоса и беспорядка.

Больной оказывается неспособным испытать чувство удовольствия (такое состояние называется ангедонии). За ним нужен неусыпный контроль, поскольку высока вероятность самоубийства.

Что необходимо знать?

Депрессия и деперсонализация – это весьма опасные состояния, пускать «наутек» которые ни в коем случае нельзя. Ощущение отрешенности от собственного тела, а также разума ничего хорошего не приносит. Кажется, как будто жизнь проходит во сне. Зрительные образы нечеткие и туманные.

Отсутствует жизнерадостность и, соответственно, нет желания дальше жить (человек не видит смысла в своем существовании).

Иногда подобное состояние искусственно может быть вызвано:

  • нейролептиками, алкогольными напитками, успокоительными и антигистаминными средствами;
  • кофеином, флуоксетином, галлюциногенами, карбамазепина, индометационом;
  • марихуаной, миноцеклином, нитразепамом.

Сопровождение депрессии деперсонализацией, конечно, усложняет лечебный процесс, но все равно достигнуть ремиссии вполне реально.

Есть определенные правила, которые следует соблюдать людям, страдающим от описываемых расстройств:

  • Не употреблять кофеин, а также алкогольные напитки;
  • Принимая те или иные медикаменты, сначала нужно проверить, нет ли среди них препаратов, отрицательно воздействующих на сознание;
  • Нежелательно пользоваться противоотечными и антигистаминными средствами;
  • Не забывать о важности крепкого и продолжительного сна, который должен длиться не менее 7 часов. Впрочем, спать дольше положенного (больше 9 часов) тоже не положено, поскольку это способствует нарушениям сознания.

Кстати, порою причиной депрессивного состояния может быть не психическая болезнь и даже не эмоциональное потрясение, а проблемы с дыханием, неправильное выполнение респираторной функции. В этом случае вполне возможно явление гипервентиляции, тоже сопровождаемое ощущением нереальности внутреннего мира и всего происходящего вокруг.

Сознание спутано, голова постоянно кружится, во рту пересыхает, а тело потеет. Ко всему этому может привести уменьшение объемов углекислого газа в человеческой крови и повышение объемов кислорода.

Правильное лечение

Для лечения дереализации и деперсонализации при депрессии нередко используются трициклические антидепрессанты (для начала не больше 150 миллиграмм в сутки).

Если не удается справиться с расстройством на месяц, обычно практикуется сочетание антидепрессантов с другими препаратами. Чаще всего это нейролептики, вроде трифтазина или тизерцина, или транквилизаторы, вроде феназепама или элениума.

Мелиприм зачастую сочетается с внутримышечным введением резерпина. При этом следует быть готовым к временному ухудшению состояния – появлению чувства тревоги, ухудшению сна и нервному беспокойству. Но все это временно – уже через пару дней больному удается избавиться от депрессии и выйти из деперсонализационного состояния.

Следует иметь в виду, что спустя некоторое время после выхода из депрессии она может возобновиться, даже если продолжать принимать мелипрамин. Чтобы такой неприятности избежать, делается инъекция резерпина, после чего можно надеяться на окончательную интермиссию.

Борьбу с депрессией не стоит откладывать в «долгий ящик», поскольку жизнь в таком состоянии не приносит человеку никакой радости и постоянно «висит на волоске».

Тем более профессиональное лечение необходимо, когда болезнь сопровождается такими расстройствами сознания, как дереализация или деперсонализация.

Паниковать, впрочем, тоже не следует, ведь в большинстве случаев эта проблема вполне решаема. 

Источник: http://dpdr.ru/19-depersonalizaciya-i-depressiya-po-nulleru-yul.html

Дереализация

Дереализация при депрессии

Дереализация – это вид невроза, при котором нарушается психосенсорное восприятие окружающего мира. Из самого названия болезни становиться понятно, что отрицается реальность происходящего. Человеку кажется, что он во сне или внутри виртуальной игры, где предметы «плоские», звуки «синтезированы», а краски или неестественно-яркие, или отсутствуют вовсе.

Ощущение нереальности не преследует все время, но периодически «накрывает», причем в самые неподходящие моменты: на улице, на лестнице, во время вождения машины и т. д. Приступ опасен дезориентацией: человек может потерять четкость изображения и не понимать, в какую сторону нужно повернуть или двигаться дальше.

Избавиться от синдрома дереализации возможно. Для этого нужно:

  • разобраться в причинах его появления;
  • обратить внимание на индивидуальные симптомы;
  • пройти специальный тест у психолога;
  • начать адекватное лечение.

И, конечно же, позаботиться о профилактике, чтобы не допустить развитие невроза или предупредить его рецидивы.

Причины возникновения

Дереализация – достаточно распространенный недуг. Синдромом страдают более 4% современного населения, и с каждым годом эта цифра уверенно увеличивается. Основная причина невроза – это стресс и постоянная тревога, которые становятся привычным образом жизни сегодня.

Синдром редко присутствует сам по себе. Обычно он сопровождает такие расстройства, как:

  • деперсонализацию;
  • панические атаки;
  • вегето-сосудистую дистонию;
  • а также более серьезные заболевания (например, шизофрению).

На фоне сильной депрессии у человека может возникнуть отчуждение не только от окружающего мира, но и собственного «Я». Тогда невроз выражается как часть сложного синдрома и называется в психиатрии аллопсихической деперсонализацией. Тест для точного диагностирования, а также и лечение такого случая подбираются, соответственно, комплексно.

Причины появления аллопсихической деперсонализации могут быть социальными или исходить из образа жизни:

  • переутомление;
  • подавление желаний;
  • напряженный ритм жизни;
  • злоупотребление алкоголем;
  • стрессы на работе и т. д.

Отчуждение от реальности служит своеобразным ответом психики на сильное эмоциональное потрясение или стресс. А может стать неким «обезболивающим» для страдающей души, особенно когда речь идет о депрессии. Человек, смотрящий на мир, словно зритель в странном кинотеатре, подсознательно убеждает себя в том, что все вокруг – нереальное, а значит и боль его – тоже ненастоящая.

Дереализация при ВСД обычно имеет причины физиологического плана:

  • длительная интоксикация (наркотиками, сильными медпрепаратами и ядами);
  • остеохондроз шейных позвонков;
  • нарушение работы гипофиза;
  • травмы головы и др.

Нередко дереализацию провоцируют панические атаки и навязчивые состояния. Приступ дезориентации наступает на фоне страха потеряться, или паники из-за «не выключенного» утюга. При мысли, что нужный адрес потерян или, возможно, в доме начался пожар, человек покрывается холодным потом, в ушах появляется звон, а окружающие предметы расплываются. То есть, появляются симптомы дереализации.

Приступам тревоги и депрессии больше всего подвержены эмоциональные и впечатлительные люди, склонные к рефлексии и привычке все держать под контролем.

«Зацикливание» на мелочах ведет к тому, что человек сильно устает, теряет способность абстрагироваться от проблем. Он все время боится что-то забыть или куда-то не успеть.

Такое эмоциональное и психическое напряжение способно вызвать приступы дереализации.

Симптомы дереализации

Дереализация, как уже говорилось, выражается не в стабильном состоянии погружения в иной мир, а в виде отдельных атак дезориентации. Это является одной из отличительных черт синдрома от более серьезного недуга, такого как, например, шизофрения, при которой человек может жить в придуманном мире постоянно.

Во время приступов дереализации происходит искажение действительности в одном или сразу нескольких аспектах:

  1. Зрительные искажения.

Нарушения зрения – самые распространенные симптомы синдрома. Они могут проявляться следующим образом:

  • формы предметов расплываются, принимают «волнистые» очертания;
  • появляется «туннельное» зрение, при котором боковые предметы сливаются в сплошную стену;
  • перед глазами появляются расходящиеся, как по воде, круги;
  • все вокруг теряет цвет, становиться похожим на карандашный рисунок.

В некоторых случаях человеку кажется, что мир вдруг стал слишком ярким, до рези в глазах, или «мультяшным».

Среди симптомов нарушения слуха тоже встречаются типовые жалобы:

  • речь собеседника может сильно замедлиться или «спотыкаться», как на испорченной пластинке;
  • гул улицы притупляется и слышится как словно сквозь воду;
  • резко выделяются отдельные звуки (например, человека оглушают собственные шаги по тротуару на фоне общего неразличимого шума улицы);
  • появляется звон в ушах;
  • закладывает уши и т. д.
  1. Пространственные искажения.

Человеку, который подвергся атаке дереализации, часто кажется, что пол уходит из-под ног. Бывает, что теряется способность оценивать расстояние: например, дверь будто бы находится перед самым носом, а на самом деле – на несколько шагов дальше (и наоборот). В таких ситуациях люди больно ударяются о косяки, оступаются на лестнице, падают на ровном месте.

Кроме искажений в восприятии мира, бывают и другие симптомы невроза:

  • чувство остановки времени;
  • потеря памяти на короткий период;
  • ощущение дежавю.

Иногда дереализация может сопровождаться галлюцинациями, как зрительными, так и слуховыми. Это очень пугает людей во время приступов. Им кажется, что они сходят с ума. Однако есть очень важное отличие от шизофрении или наркотического отравления: человек хорошо осознает, что с ним происходит нечто странное и неправильное.

Диагностика

Перед тем как назначить лечение, врач обязательно предлагает пройти специальный тест, в ходе которого выявляется степень понимания человеком собственного патологического восприятия мира и его способность критично оценивать свои ощущения. Благодаря такой методике, специалисту удается быстрее диагностировать синдром дереализации и исключить более серьезные психические болезни.

Однако тест – не единственное, на что полагается врач. Для уточнения диагноза ему необходимо:

  • осмотреть пациента визуально (проверяются рефлексы, изучается состояние кожи и пр.);
  • изучить анамнез и историю болезни;
  • расспросить о подобных случаях среди родственников;
  • проверить, нет ли у пациента вегетативных расстройств;
  • при необходимости назначить электрокардиограмму и томографию.

Отдельно проводится тест на сенсорную чувствительность, во время которого изучаются:

  • тактильные ощущения;
  • слуховое и зрительное восприятие;
  • реакция на свет и др.

Во время психотерапевтических сеансов врач просит подробно описывать симптомы, которые отмечались при последних приступах. Специалист задает наводящие вопросы и записывает ответы в вопросник. Этот тест повторяется через некоторое время лечения, чтобы сравнить ответы и отметить успехи пациента в борьбе с недугом, называемым «Дереализация».

Самым популярным на сегодня считается тест, разработанный Генкиной и Нуллером. Результаты оцениваются по градуированной шкале. Показатель, превышающий 30-32 балла, свидетельствует о наличии синдрома. Тест представляет собой ряд вопросов, касающихся симптомов. Пациенту предлагается отметить напротив каждого из них степень и частоту их проявления.

Таким образом, состояние человека изучается объективным и субъективным методом. Первый включает внешний осмотр, изучение результатов анализов и обследования организма, а также наблюдение за поведением пациента. Второй метод основан на субъективных ощущениях человека, способности адекватно оценивать происходящее, а также желании не просто лечить, но предупреждать приступы.

Методы лечения

Дереализация – это состояние, которое удается лечить без стационара. Обычно используется двухступенчатая терапия:

  1. Первый этап лечения направлен на устранение симптомов. Обычно назначается медикаментозная терапия. Если синдром слабовыражен, а пациент – легковнушаем, используются специальные методы выработки защитных рефлексов.
  2. Второй этап лечения акцентируется на причинах. С помощью психотерапевтических сеансов выявляются и устраняются факторы, которые повлияли на психическое состояние человека.

Симптоматическая терапия предполагает блокирование паники. Когда человека «накрывает», ему трудно бороться с приступом именно из-за страха. Справиться с таким состоянием помогает метод вытеснения эмоций. Его суть заключается в переключении внимания на что-то, что приносит удовольствие.

То есть, во время приступа можно включить любимую музыку или положить в рот мятную конфету (для этого нужно всегда иметь под рукой плеер и что-то сладкое). Необходимо напомнить себе, что ощущение дезориентации скоро пройдет: раньше, чем закончится песня или растает конфета. Со временем выработанный рефлекс значительно снижает чувство страха, сокращает время приступа и частоту его появления.

В более сложных случаях не обходится без медикаментозной терапии, особенно когда дереализация возникает на фоне депрессии. Тогда прописывается курс лечения антидепрессантами и другими препаратами:

  • «Габапентином», «Венлафаксином» или подобными лекарствами селективного типа, относящимися к группе антидепрессантов;
  • «Фаназепамом», «Элениумом» или иными транквилизаторами;
  • ноотропными препаратами с индивидуальной дозировкой, прописанной врачом.

Рекомендуется принимать поливитамины, а также комплексы, включающие калий, магний и витамины группы В.

Если тест при диагностировании показал склонность человека к депрессии и суицидальные склонности, назначается лечебная диета, гимнастика и сеансы групповой терапии.

В качестве профилактики специалисты советуют внимательно относиться к своему физическому состоянию: хорошо высыпаться, правильно питаться, гулять на свежем воздухе, не загружать себя работой в выходные дни.

Источник: http://prosindrom.com/psychopathological/derealizatsiya.html

Доктор Петров
Добавить комментарий