Гранулма зуба причины

Что такое гранулема зуба и как ее лечить

Гранулма зуба причины

Гранулема зуба – довольно распространенное заболевание, которое чаще всего развивается бессимптомно, а потому очень легко упустить момент его появления и развития. Однако бессимптомность не делает болезнь безобидной: она может привести к разрушению или даже потере зуба. О том, как распознать гранулему и какие методы ее лечения существуют, – читайте в сегодняшнем материале.

Что такое гранулема

В стоматологии гранулемой зуба называют узелковое воспаление мягких тканей вокруг зубного корня. Внутри этого маленького (5-7 мм в диаметре) узелка скапливается гной, который является источником инфекции для окружающих тканей. Гранулема может выявляться в любой части прикорневой области, но чаще всего диагностируется на верхушке корня.

Почему появляется гранулема

Основной причиной возникновения гнойного мешочка возле корня врачи называют воспалительные процессы мягких тканей (периодонтит), удерживающих зуб в костной лунке. А вот уже причин, провоцирующих исходное воспаление, может быть масса. Давайте рассмотрим их подробнее:

  • кариозное поражение зуба, перешедшее в пульпит – это основная причина, которая провоцирует развитие периодонтита. Все остальные, которые перечислены ниже, выступают сопутствующими факторами или спусковыми механизмами. Например, если воспаление находится в хронической форме,
  • переохлаждение,
  • перенесенные «на ногах» простудные заболевания (грипп, ОРВИ, гайморит, отит и т.д.),
  • снижение иммунитета из-за несбалансированного питания, недосыпа, постоянного стресса, переутомления и т.д.,
  • гормональные сбои (в подростковом периоде, во время беременности или менопаузы),
  • системные заболевания, приводящие к общему недомоганию,

Как распознать гранулему

В большинстве случаев это заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается врачом случайно при выполнении рентгеновского снимка. При этом чаще всего гранулема имеет запущенную форму. Однако некоторые признаки могут косвенно указывать на новообразование на верхушке корня зуба.

  • острая зубная боль (особенно в период развития любого вирусного или респираторного заболевания),
  • отек, покраснение, болезненность десны,
  • гнойные выделения из десневого кармана,
  • потемнение цвета зуба,
  • головная боль, недомогание,
  • изредка – увеличение шейных или подчелюстных лимфатических узлов.

Важно! Диагностировать наличие гранулемы может только врач и только по итогам рентгеновского снимка. На нем будет видна не только гнойная капсула на корне, но и общее состояние зуба, которое поможет выбрать тактику лечения.

Как проводится лечение

Способ лечения образования в периодонте напрямую зависит от стадии развития гнойного узелка и от того, поражены ли другие ткани зуба. Если гранулема выявлена на раннем этапе, то можно будет обойтись терапевтическим лечением. Если же в зубе есть трещина, если повреждена пульповая камера или корни, то наиболее эффективным будет хирургический метод лечения.

1. Консервативный метод

Врач назначает пациенту антибиотики, прием которых должен остановить воспалительный процесс. Одновременно проводится полная санация зубных каналов – важно удалить воспаление (точнее, остатки корневой системы), которое стало причиной развития новообразования.

Для этого зуб вскрывается, его корневая полость тщательно прочищается, санируется. Одновременно внутрь укладывается лекарственный препарат, который действует на гранулему изнутри (процедура повторяется неоднократно). Таким образом, «двойная» доза антибиотиков позволяет справиться с гранулемой начальной стадии.

Стоит отметить, что этот вид лечения длительный и не гарантирует защиту от рецидивов болезни.

2. Физиотерапевтический метод

Есть методы, которые предполагают некоторые манипуляции с зубом, но при этом не повреждают мягкие ткани. Например:

  • депофорез – один из современных способов лечения гранулемы, при котором в пораженный канал зуба вводят гидроокись меди-кальция (купрал). Это вещество уничтожает бактерии и образует защитную пленку, препятствующую новому появлению микробов,
  • лазер – еще один способ воздействовать на корень через зубной канал. Лазерный луч является прекрасным коагулянтом и убивает все известные бактерии. При его воздействии гранулема рассасывается, поэтому лазер максимально эффективен на начальных стадиях развития болезни.

3. Хирургический метод

Он подразумевает физическое устранение гранулемы. Для этого врач сначала проводит дренаж, то есть через надрез в десне подводит к корню дренажное устройство, которое откачивает гной (если есть необходимость). И только после этого удаляет воспаленные ткани. Виды операций при гранулеме следующие:

  • цистэктомия – врач отрезает поврежденную верхушку корня. Это ювелирная операция, на которую решаются только опытные хирурги. Кроме того, она не проводится на жевательных зубах, так как у них несколько корней и велика опасность повредить здоровый,
  • гемисекция – ампутация пораженного корня зуба. Эта операция позволяет сохранить зуб, и выполняется только в том случае, если он здоров,
  • удаление зуба вместе с опухолью: если воспаление сильное, если идет процесс разрушения зуба или болезнь грозит тяжелыми осложнениями, то врач принимает решение удалить единицу.

Осложнения при прогрессировании заболевания

Если воспаление у корневой системы вовремя не вылечить, то оно может закончиться осложнениями, бороться с которыми очень трудно, а иногда и вовсе невозможно.

  • разрушение верхушки корня, что приводит, как правило, к потере зуба,
  • образование прикорневой кисты, которая также негативно влияет на питание зуба. Киста уже может перейти в разряд злокачественных, она гораздо быстрее разрастается и сохранить зуб становится сложно,
  • свищевой проход – канал, который естественным путем образуется в тканях для оттока гноя. Часто после его появления человек чувствует облегчение, однако выход гноя не говорит о том, что новообразование самостоятельно рассосалось,
  • флюс (периостит) – воспаление надкостницы, которое также сопровождается образованием гнойного мешочка, опуханием десны и недомоганием,
  • флегмона – околочелюстной абсцесс, который возникает, если лопается стенка гнойной капсулы и микробы проникают в мягкие ткани и кость,
  • остеомиелит челюсти – воспалительный процесс костной ткани, угнетающий ее структуру,
  • гайморит, синусит, отит, артрит челюстного сустава – все эти заболевания развиваются из-за воспаления тканей, по которым бактерии проникают в другие органы головы – нос, уши, глаза, гайморовы и синусовые пазухи и т.д.

Помните! Самолечение народными средствами при гранулеме или ее осложненных видах опасно, так как может спровоцировать развитие более серьезных и опасных заболеваний – миокардита, пиелонефрита, менингита и даже сепсиса. При первых признаках гнойного воспаления нужно срочно обращаться в стоматологическую клинику.

Несмотря на коварство данного заболевания, современные методы диагностики позволяют обнаружить его на ранних стадиях, а большой выбор тактик лечения дает возможность избавиться от гранулемы, сохранив зуб.

Стоимость лечения определяется индивидуально, потому что зависит от стадии развития новообразования, наличия или отсутствия осложнений и того терапевтического метода, который будет наиболее эффективен в конкретном случае.

по теме

Источник: https://mnogozubov.ru/chto-takoe-granulema-zuba/

Что такое гранулема корня зуба и как ее вылечить

Гранулма зуба причины

При ноющей зубной боли или небольшом отеке десен редко кто сразу же обращается к стоматологу. Все эти симптомы кажутся совсем безобидными, хотя иногда они таят серьезную опасность.

Их причиной могла стать и гранулема зуба, а что это за заболевание и как его вылечить известно далеко не каждому.

Несмотря на это к нему нужно относиться с должным вниманием, если приступить к лечению слишком поздно, последствия могут быть самыми серьезными.

гранулема зуба

Гранулема – это воспалительный процесс в верхушке корня зуба, характеризующийся образованием пузырей в мягких тканях. Заполнены они жидкостью из омертвевших клеток, в которой активно развиваются бактерии.

В народе считают, что гранулема и киста – одно и то же. На самом деле это воспалительные процессы на разных стадиях развития. Внешне гранулема выглядит примерно так же, как киста, но ее размер еще не превышает и половины сантиметра.

Даже самый опытный специалист не найдет гранулему на начальной стадии без рентгена, особенно если она межкорневая. Поэтому и рекомендуется посещать стоматолога не менее двух раз в год и проходить полное обследование.

Симптомы развития гранулемы корня зуба

Признаки гнойного пузыря легко пропустить, поскольку они проявляются и при других заболеваниях. Но при обнаружении следующих симптомов обратиться к стоматологу стоит обязательно:

  • Ноющая боль при разжевывании пищи одной стороной челюсти.
  • Неприятные ощущения при надавливании на зуб и десну вокруг него.
  • Отек, покраснение слизистой.
  • Незначительное повышение температуры в течение длительного времени.
  • Общее недомогание и слабость.

Все симптомы гранулемы зуба присущи и ряду других стоматологических заболеваний, но это не значит, что их следует игнорировать. Нужно посетить специалиста как можно быстрее. Даже если это окажется не мешочек, врач сможет вовремя обнаружить и вылечить другую проблему с зубами.

Причины появления гранулемы корня зуба

Иногда капсула с гноем возникает у пациента, даже если для этого не было каких-либо предпосылок. Но так бывает нечасто, обычно к воспалительному процессу приводят такие факторы:

  • Ошибки специалиста при протезировании и имплантации. В таком случае может возникнуть гранулема зуба под коронкой.
  • Повреждение зуба или мягких тканей вокруг него.
  • Неправильное внутриканальное лечение.
  • Сложное удаление зуба.
  • Хронический гайморит и его обострение.
  • Болезни вроде периодонтита, кариеса или пульпита.
  • Рост ретинированного зуба.

Гранулема может возникнуть даже после профессионального удаления зуба, не говоря уже о более распространенных факторах. Все предпосылки объединяет то, что они приводят к проникновению инфекции в мягкие ткани, из-за чего и возникает грануляция.

Чем опасна гранулема зуба

гранулема на десне

Заболевание кажется совсем безобидным, ведь оно не приносит пациенту боли и большую часть времени ничем себя не проявляет. Зубы выглядят здоровыми. Именно этим гранулема и опасна. Крайне редко удается обнаружить гнойную капсулу до того, как она превратится в кисту с осложнениями.

Гранулема может проявиться не только в мягких тканях зуба, но и на десне. Так происходит, когда мешок с жидкостью расположен слишком близко к внешней стенке или уже перерос в свищ. Такой нарыв не только неприятно выглядит, но и очень опасен.

При лечении свища и кисты уже не подходят терапевтические методы, приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Если грануляция образуется вокруг корней зуба, в скором времени человек его просто потеряет, причем в прямом смысле этого слова. Инфекция уничтожит все связующие ткани между зубом и альвеолярным отростком.

Саму инфекцию долгое время держит в узде наш иммунитет, но стоит ему немного сдать свои позиции, последствия будут уже более серьезными. Бактерии из гнойного пузыря попадают в кровь, что приводит к воспалению мягких тканей, опухоли, сепсису, абсцессу, флегмоне.

Если не лечить такие заболевания, возможен даже летальный исход. Поэтому не стоит пускать здоровье полости рта на самотек и осуществлять лечение гранулемы зуба народными средствами, тем более что сегодня доступно несколько консервативных лечебных методик на выбор.

Медикаментозное лечение гранулемы корня зуба в домашних условиях

Главное отличие гранулемы от кисты в том, что ее все еще можно лечить в домашних условиях. Медикаментозная терапия при гранулеме включает три группы препаратов:

  • Антибиотики.
  • Обезболивающие и противовоспалительные средства.
  • Антисептики.

Результат лечения гранулемы зуба в домашних условиях зависит только от антибиотиков, а все остальное – это вспомогательные средства. Из доступных препаратов чаще всего применяется Линкомицин. Он используется в стоматологии из-за своей высокой эффективности и небольшой цены.

Иногда последствия от лечения антибиотиками бывают более серьезными, чем изначальный недуг, поэтому пациенту обязательно назначаются пробиотики для восстановления микрофлоры.

При развитии зубных гранулем пациенты испытывают общее недомогание, слабость и боль.

Для их устранения назначаются обезболивающие препараты с противовоспалительным эффектом, к примеру, Кетанов или Нимесил. Антисептические средства применяются для полоскания полости рта.

Этот пункт можно пропустить, если заболевание удалось обнаружить на ранних стадиях.

Медикаментозно гранулема лечится не меньше месяца. Каждую неделю следует посещать специалиста, чтобы отслеживать результаты. Если воспаление не уменьшается в размере, назначаются другие методы лечения.

Эндодонтическое лечение гранулемы

В данном случае до того, как лечить гранулему зуба, удаляют содержимое пузыря. Сам зуб не страдает, ведь стоматолог добирается до гнойника через корневые каналы, предварительно расчищая их и удаляя пульпу.

Различают три метода эндодонтического лечения:

  • Стандартное удаление с применением антисептических средств.
  • Депофорез.
  • Трансканальный лазерный диализ.

Во всех случаях удаление начинается с рентгена, так как специалисту нужно выяснить, где именно находится гной. Затем поврежденная область обезболивается, и стоматолог очищает корневой канал. Пульпу сохранить не удается: приходится полностью ее удалить, чтобы добраться до опухоли.

При помощи бормашины в корневых каналах создается свободное пространство. Как только появится доступ, гнойный мешок на корне зуба прокалывают и очищают от содержимого. Дальнейший процесс зависит от метода терапии. В первом случае в полость заливают антисептический препарат. Иногда пациенту ставят временную пломбу, а к остальному лечению приступают, когда инфекция будет уничтожена.

При депофорезе в образованную пустоту заливают гидроокись меди-кальция. Вещество подвергается воздействию электрического поля. Частицы двигаются в хаотичном порядке и проникают даже в самые труднодоступные участки гнойного мешочка на корне зуба, удаляя все бактерии.

При третьем методе лечения полость обрабатывают лазером. Он не только убивает вредоносные организмы, но и способствует более быстрому заживлению тканей. При депофорезе и трансканальном лазерном диализе зуб реставрируют сразу после окончания лечения: в тот же день.

К хирургическим методам лечения относятся следующие операции:

Они назначаются при межкорневой гранулеме, развитии кисты и свища, когда остальные методы лечения уже неэффективны.

Цистэктомия – это единственная операция в стоматологии, которая дает стопроцентный результат при грануляционных повреждениях мягких, костных и соединительных тканей. В остальных случаях гранулема лечится не полностью: остается небольшой шанс, что инфекция вернется. При цистэктомии это исключено, ведь удаляют не только гной, но и все поврежденные ткани.

Специалист отслаивает лоскут десны и добирается до воспаления через переднюю стенку челюсти. Получив доступ к гранулеме, стоматолог сначала убирает из нее всю жидкость. Затем при помощи специальных инструментов удаляет элементы слизистой и костной ткани, поврежденные инфекцией, а вместе с ними производит и резекцию верхушки корня.

Сам зуб не страдает, ведь удаляют только небольшую его часть.

Гемисекция – это одна из самых сложных операций. Назначают ее только в том случае, если к гною на корне зуба очень сложно добраться. Обычно так происходит при повреждении моляров.

Во время операции стоматолог делит зуб на две части. Половина, возле которой находится гранулема, удаляется. Затем убирают всю жидкость, а поврежденные ткани обрабатывают антисептиком. В конце десну зашивают таким образом, чтобы она обхватывала оставшуюся часть зуба. Сохраненная половинка используется как основа для реставрации или прячется под коронкой.

Рекомендации в период восстановления

После каждого типа лечения дают разные рекомендации, но можно выделить несколько схожих:

  • Сразу после терапевтического и хирургического лечения гранулемы корня зуба запрещено есть и пить.
  • Избегайте перепадов температуры. Не ходите в бани, сауны, не оставайтесь долгое время на холоде.
  • Нельзя прикасаться к зубу, возле которого был гнойник. Старайтесь исключить любые повреждения, особенно после хирургического вмешательства.
  • Регулярно делайте ванночки с антисептическими препаратами. Полоскать ротовую полость привычным способом можно только при медикаментозном лечении. В остальных случаях нужно быть более аккуратными.
  • Не прибегайте к терапии народными способами. В данном случае самолечение крайне опасно.

Не забывайте о дополнительных приемах у специалиста. Только при помощи их можно обнаружить повторное развитие инфекции и вовремя предпринять необходимые меры.

Стоимость лечения гранулемы зуба

Медикаментозная терапия – самый доступный способ, позволяющий вылечить гранулему на корне зуба. Она обходится пациентам всего в 3–5 тыс. рублей за весь период.

Среди остальных методов наиболее дешевыми считаются оба типа хирургического вмешательства. Цистэктомия и гемисекция обычно не стоят больше 10 тыс. рублей. На втором месте находится депофорез.

Полное лечение отнимет у пациента 12–15 тыс. рублей.

Трансканальный лазерный диализ – эффективный, но не самый распространенный метод лечения. Дело тут даже не в цене, а в том, что методика доступна не во всех клиниках. Если пациент живет в Москве или в другом крупном городе, процедура обойдется ему в 15–25 тыс. рублей.

На этом расходы не заканчиваются. Гранулема зуба всегда требует лечения антибиотиками для профилактики. Антисептические средства тоже являются важной частью терапии, поэтому и их цену следует учитывать. Еще нужно выделить деньги на восстановление зуба при трансканальном и хирургическом лечении. Цена зависит от типа пломбы или коронки.

Гранулема – это не самое опасное заболевание полости рта. Проблема именно в ее обнаружении. Поэтому внимательно относитесь к состоянию своих зубов и регулярно посещайте стоматолога.

Источник: https://StomaGet.ru/bolezni/zubov/chto-takoe-granulema-zuba-i-kak-ee-vylechit

Гранулема зуба – что это, причины, симптомы, лечение – Доктор Зуб

Гранулма зуба причины

Гранулема зуба – патологическое образование у верхушки корня. Довольно часто, болезнь протекает бессимптомно, обнаруживается на поздних стадиях развития и является причиной потери резца, клыка или моляра.

Гранулема зуба, что это за заболевание?

Давайте разберемся, почему возникает патология, какие симптомы указывают на ее наличие и как происходит лечение.

Гранулема корня является защитным механизмом, помогает локализовать очаг инфекции и уберечь организм человека от серьезных осложнений.

Коронка зуба состоит из эмали и дентина. Твердые зубные ткани надежно защищают нервно-сосудистые волокна от негативного воздействия окружающей среды. Пульпа занимает внутренние полости зуба.

Она располагается до самого верхушечного основания и выполняет защитную и трофическую (питательную) функции.

При отсутствии патологии, инфекция не имеет возможности проникнуть вглубь организма и вызвать воспаление.

Кариес – патологический процесс, ведущий к разрушению всех зубных тканей. Первоначально поражается самый прочный защитный слой – эмаль, затем вовлекается дентин и процесс затрагивает пульпу. Воспаление нервно-сосудистого пучка называется пульпитом и сопровождается сильными болями.

После гибели пульпы, воспалительный процесс опускается в корневые каналы и локализуется в области верхушки корня зуба. При длительном отсутствии лечения, в месте очага инфекции формируется своеобразный мешочек, заполненный продуктами распада клеток.

Это патологическое образование называется гранулемой зуба.

Гранулема корня имеет склонность к росту. Постепенно увеличиваясь в размерах, она преобразуется в кистогранулему (диаметр от 0.5 до 10 мм) и полноценную кисту (диаметр свыше 10 мм).

Интересно, что при переходе пульпита в периодонтит, человек может почувствовать временное облегчение состояния. Однако это не является признаком здоровья. Поэтому, при первых сигналах неблагополучия, как можно раньше обратитесь к стоматологу за помощью.

Внимание! Терапевтическое лечение гранулемы, кисты и хронического апикального периодонтита длительное. Часто, чтобы устранить воспаление и избежать осложнений, приходится прибегать к хирургическим манипуляциям.

Причины появления патологии

Существует несколько причин формирования гранулемы корня.

Рассмотрим каждый из факторов:

  • отсутствие своевременного лечения. Кариес – основной виновник всех зубных патологий. Постепенно поражая ткани, он способствует развитию воспалительного процесса у корня и возникновению гранулемы. Чтобы избежать осложнений, необходимо провести лечение на начальных этапах болезни. При поражении нервно-сосудистого пучка, развиваются опасные патологии: пульпит, периодонтит, периостит, гранулема, киста зуба;
  • некачественная стоматологическая помощь. Чтобы вылечить зуб от кариеса, необходимо устранить все патологические ткани. Если врач, проводя лечение, оставляет в полости часть пораженных клеток и устанавливает пломбу, развитие кариеса продолжается. В таких случаях, внешне зуб выглядит полностью здоровым, однако вторичный процесс достигает пульпы и вызывает ее воспаление;
  • неадекватная эндодонтическая терапия. Лечение пульпита заключается в устранении кариозных тканей, полном удалении пульпы, качественной антисептической обработке, пломбировании каналов. При сохранении инфицированных тканей, внутри полостей, воспалительный процесс локализуется у корней зуба.Пример плохо запломбированного канала можно увидеть на фото:Качественно выполнять процедуры врачам помогает стоматологическое оборудование: рентген аппараты, бинокулярный микроскоп, апекслокатор;
  • травма зуба является самой редкой причиной формирования гранулем и кист. После сильного механического воздействия, поражается пульпа. Травматический пульпит без лечения преобразуется в периодонтит. Воспалительный процесс в полостях зуба способствует образованию локализованного очага инфекции у верхушки корня.

Причиной развития гранулемы может стать поломка инструмента внутри корневого канала (невозможность полноценного эндодонтического лечения) и перфорация зуба.

Симптомы и диагностика. Осложнения

Гранулема на корне зуба длительное время может развиваться бессимптомно. Это является одной из причин позднего обнаружения и возникновения большого количества осложнений. Довольно часто, патология обнаруживается уже в стадии кисты и приводит к необходимости хирургического вмешательства.

Основные признаки развития гранулемы:

  1. Болезненность в месте пораженного зуба. Неприятные ощущения возникают во время механического воздействия (жевания, откусывания, касания). Незначительная чувствительность может появляться в утренние часы, сразу после сна. При активации воспалительного процесса боль пульсирующая, нарастающая, не зависящая от внешних факторов.
  2. Припухлость у корня.
  3. Покраснение десны.
  4. Снижение общего самочувствия.
  5. Частые инфекционные заболевания.

Установление патологии осуществляется с помощью рентген снимка. Аппаратная диагностика проводится при наличии клинических проявлений (жалоб пациента). На снимке патологическое образование имеет четко обозначенные края и выглядит в виде затемнения.

Гранулема зуба – хронический очаг инфекции. Даже если патология не сопровождается симптоматикой и случайно выявлена при проведении рентгеновского снимка, требует немедленного устранения.

Осложнения патологии: околочелюстной абсцесс, флегмона, остеомиелит челюсти. При распространении инфекции гематогенным путем, могут развиваться гайморит, нефрит, сепсис, миокардит и др. заболевания.

Лечение

При обращении в клинику, врач проводит визуальный осмотр. Стоматолог опрашивает пациента, выявляет жалобы, заполняет историю болезни. Замечено, что при наличии гранулемы, отмечается боль при простукивании и контакте с горячими напитками и продуктами питания. После проведения рентгенографии, устанавливают точный диагноз и приступают к лечению.

Устранение гранулемы происходит с помощью адекватной эндодонтической терапии.

Тактика врача:

  • удаление кариозного поражения;
  • депульпация воспаленного нервно-сосудистого волокна;
  • расширение и очищение корневых каналов;
  • антисептическая обработка полостей зуба;
  • устранения очага воспаления. Заполнение полости лечебным материалом;
  • временное пломбирование каналов;
  • заполнение каналов гуттаперчей и пломбировочным материалом проводят спустя 2-3 недели, после временного пломбирования, при отсутствии негативных симптомов;
  • установка пломбы.

Если гранулема возникла на ранее пролеченном зубе, первоначально распломбировывают корневые каналы, а затем придерживаются стандартной тактики. Если на зубе был установлен штифт или культевая вкладка, их аккуратно удаляют. Качество работы стоматолога оценивается с помощью контрольных рентгеновских снимков.

В случае невозможности проведения терапевтического лечения, прибегают к хирургическим манипуляциям. Методы, используемые в стоматологии: цистэктомия (резекция) верхушки зубного корня, гемисекция (удаление пораженного корня с гранулемой), экстирпация зуба.

На фото показаны этапы проведения резекции верхушки корня:

Механизм развития и этапы лечения гранулемы зуба показаны на видео:

Вопрос-ответ

Можно ли на зуб с гранулемой устанавливать коронку?

Часто, заболевание обнаруживается на начальных этапах протезирования с помощью диагностических снимков. Зубы, имеющие гранулемы на корнях не могут быть покрыты коронками, первоначально они должны быть пролечены. Устранение патологического образования обязательно, даже при полном отсутствии симптомов.

Что делать, если гранулема зуба образовалась под металлокерамической коронкой?

Устранить заболевание можно 2 способами. В первом случае, необходимо снять коронку и провести эндодонтическое лечение классическим путем.

Вторым вариантом является хирургическое удаление гранулемы зуба (резекция верхушки корня). Операция проводится под местным обезболиванием, через небольшой разрез в десне.

После резекции пациент принимает обезболивающие препараты, антибиотики, пользуется антисептическими средствами.

Как избежать гранулемы корня?

Профилактика заболевания направлена на сохранение здоровья зубов. Человек должен ежедневно проводить качественную ежедневную гигиену ротовой полости, рационально питаться, повышать иммунитет (закаливание, спорт). Для предотвращения и выявления патологий, проходят профилактическое обследование, 1 раз в 6-7 месяцев. При обнаружении заболеваний, показано своевременное лечение.

Помогут ли антибиотики устранить гранулему зуба?

Антибиотикотерапия входит в курс хирургического и терапевтического лечения гранулемы корня, однако, без помощи врача справиться с заболеванием невозможно.

Можно ли устранить гранулему с помощью народных методов?

Нет, к сожалению это невозможно. Категорически запрещается делать согревающие компрессы, полоскать рот горячей водой. Самолечение приведет к усугублению воспаления и развитию осложнений.

Источник: https://DrZub.net/treatment/granulema-zuba/

Что такое гранулёма зуба и как её лечить: причины и симптомы патологии, методы диагностики и лечения

Гранулма зуба причины

Одно из неприятных заболеваний полости рта — это гранулёма зуба. Вблизи корня зуба образуется полость с гнойным содержимым. В мелком гнойном мешочке созданы все условия для развития инфекции, которая без своевременного лечения способна нанести вред зубу и его корню.

Вовремя диагностировать гранулёму проблематично. Из-за небольших размеров гранулёмы, может сложиться ложное представление о её безопасности для человека, однако, это маленькое образование может спровоцировать целую группу осложнений.

Те, кто испытывал невыносимую боль из-за флюса или флегмоны, поймут, что лечить любые заболевания зубов нужно в обязательном порядке, ведь гранулёма может повлечь за собой и более серьёзные проблемы, такие как свищ, киста или сепсис. Помимо прочего, на фоне зубной гранулёмы могут обостриться некоторые сердечные и почечные заболевания.

Из-за чего появляется гранулёма зуба

Появиться зубная гранулёма может по многим причинам. Это банальная простуда, сопровождающаяся повышением температуры и снижением иммунной защиты. Свою лепту вносят изнуряющие физические нагрузки, переохлаждения, стрессовые ситуации.

Врачи не списывают со счетов такое заболевание, как периодонтит. Многие из них сходятся во мнении, что воспаление околозубных тканей может послужить началом такого неприятного явления, как гранулёма зуба.

Обрамляющие больной зуб дёсны инфицированы, что создаёт благоприятную среду для гнойных процессов. Попадание болезнетворных микробов в корень зуба, возможно даже на ранних стадиях периодонтита. Это может привести к быстрому формированию зубного гнойника.

А также одной из причин гранулёмы может выступить пульпит. По статистике, он один из главных провоцирующих факторов. Когда воспаляется корневой нерв, сразу же возрастает риск образования гнойного мешочка, именуемого гранулёмой.

Стоит заметить, что и травмы челюсти имеют связь с зарождением гранулёмы. Во время травматизации челюстей и тканей к ним прилежащих, создаются условия для распространения инфекции в корень зуба.

Врачебные ошибки нередко становятся причиной гранулёмы зуба. Несоблюдение стерильности инструмента и невнимательность стоматолога способны породить множество нежелательных последствий. Во время лечебных манипуляций и удаления нерва можно занести инфекцию, которая даст толчок к появлению подобной патологии.

Механизм образования гранулёмы и её формы

Процесс формирования гранулёзного узелка состоит из четырёх этапов, каждый из которых имеет свою специфику:

  1. На первом этапе в повреждённой ткани скапливаются клетки, получившие название, юные моноцитарные фагоциты.
  2. Далее, эти клеточные структуры начинают созревать и трансформироваться в макрофаги. Воспалительный очаг в форме узелка на данной стадии получил название макрофагальной гранулёмы.
  3. На третьем этапе макрофаги вместе с моноцитарными фагоцитами преобразуются в эпителиодные клетки. Образованное формирование носит название эпителиодная клеточная гранулёма.
  4. На завершающей стадии происходит сливание эпителиоидных клеток с макрофагами, в результате чего получаются гигантские клетки. Их принято называть клетками Пирогова-Лангханса. Теперь гранулёму обозначают как гигантоклеточную или эпителиоидно-клеточную.

Как только гранулёма образовалась, на её месте в отдельных случаях развивается некроз. Ткань на таком участке отмирает. В некоторых ситуациях возникает склерозирование воспалённой ткани. На месте воспалительного очага появляется соединительная ткань.

Как и любое другое заболевание, гранулёма существует в нескольких формах:

  • Простая форма. Это ранний этап формирования гранулёмы, где она всего лишь отдельный отросток, не соединяющийся с другими областями.
  • Сложная форма. Обнаруживается после несвоевременного лечения. Если на первоначальной стадии десневые ткани не прорастают вглубь гранулёмы, то хроническая форма отмечается таким явлением.

Клиническое развитие заболевания

Часто бывает так, что серьёзное и тяжёлое заболевание долго себя не проявляет. Это присуще и зубной гранулёме. Человек длительное время не замечает никаких очевидных симптомов, не ощущает дискомфорт в больном зубе, в то время как болезнь набирает обороты.

Внезапная острая боль и сильный отёк дёсны могут заставить задуматься о присутствии гранулёмы. Выяснить, действительно ли, зуб подвергся коварному воздействию гранулёмы, под силу лишь опытному стоматологу, который способен рассмотреть патологию на рентгеновском снимке.

Основные симптомы, присущие гранулёме зуба:

  • сильная зубная боль, усиливающаяся при жевании пищи;
  • отекание дёсен, характерно не для всех случаев;
  • иногда может отмечаться кровоточивость дёсны, в частности, при чистке зубов;
  • изменение цвета эмали зуба, обычно потемнение;
  • незначительное смещение зуба;
  • выпячивание челюсти;
  • появление гнойных выделений в области зуба;
  • при сложной форме заболевания возможна высокая температура тела.

Вызывает беспокойство, что указанные симптомы, свидетельствующие о развитии гранулёмы, дают о себе знать только на прогрессирующем этапе заболевания.

Методы диагностики

Обнаружить гранулёму зуба во время профилактического осмотра в кабинете врача не всегда представляется возможным по причине мелких размеров и отсутствии явных симптомов. Внешне поражённый жевательный орган, может ничем не отличаться от здоровых зубов.

О наличии гранулёмы может свидетельствовать клиническая картина, проявляющаяся болевым синдромом из-за разрастания и нагноения очага инфекции. Для уточнения диагноза пациент отправляется на рентгенографию. В некоторых случаях используют современный диагностический прибор — радиовизиограф.

Лечение гранулёмы зуба

Гранулёма с успехом лечится консервативными методами, в отдельных эпизодах при помощи лазеротерапии, когда не требуется удаление зуба. Чаще всего требуется произвести профессиональную эндодонтическую обработку зубных каналов, которая включает чистку, антисептическое промывание, постановку новой пломбы.

Стоматолог должен проследить за тем, чтобы запечатанные каналы были герметичными и туда не смогли проникнуть бактерии. В дальнейшем врач отслеживает состояние зуба и окружающих его тканей.

Через полгода пациенту назначают контрольный рентгеновский снимок, на основании которого делают заключение об успешности терапии. В том случае, если рост новообразования прекратился, а очаг воспаления стих, лечение прекращают. При непрекращающемся росте патологии, есть вероятность появления кисты, которая должна удаляться хирургом в стационарных условиях.

Когда лечение канала зуба не приносит должного результата, то применяют хирургическую операцию. Через внешнюю стенку, сквозь кость, осуществляют доступ к зубному корню. Далее, гранулёму выскабливают. Тщательно обрабатывают антибактериальными растворами место её крепления, ушивают слизистую оболочку.

В отдельных случаях верхушка корня инфицируется, поэтому её приходиться отсекать. Как итог, происходит восстановление кости, а срок службы зуба не сокращается. Иногда не обойтись без полного удаления корня зуба. На сегодняшний день — это весьма распространённая стоматологическая операция.

Для этого требуемый корень удаляется вместе с коронкой, и ставится протез, если оставшиеся корни в состоянии выдерживать необходимые нагрузки. Многие стоматологи для лечения гранулёмы зуба назначают своим пациентом антибиотики. Как показывает практика, это не решает проблему целиком, а лишь тормозит воспалительные процессы.

Главное в лечении — это устранить источник воспаления, чтобы болезнь не вернулась вновь. Отдельное место в лечении гранулёмы занимает физиотерапия. Например, депофорез оказывает оздоровительный эффект при искривлении зубов, когда каналы имеют сложное строение.

Терапевтический эффект обусловлен воздействием слабых электрических токов на суспензию гидроокиси меди, с помощью которой уменьшается воспаление. Депофорез обладает хорошей проницаемостью во все участки зуба.

Если гранулёма зуба удалена, а боль не проходит и к зубу невозможно прикоснуться, то необходимо повторно посетить врача. Часто после оперативного лечения, пациенты жалуются на зубную боль.

Болезненные ощущения могут сопровождать человека очень долго, поэтому нужно удостовериться, что нет воспалений, а характер этой боли остаточный, не связанный с иными проблемами полости рта.

Методы народной медицины для лечения гранулём

Если вовремя распознать гранулёму зуба, то автоматически повышается вероятность выздоровления при помощи лишь рецептов народной медицины. Нельзя забывать, что народные средства не являются панацеей, но иногда для подкрепления эффекта лекарственных препаратов врач может посоветовать дополнительную природную терапию.

Перед использованием рецептов следует обязательно провести консультацию с лечащим врачом, чтобы исключить индивидуальную непереносимость и аллергические реакции. При зубной гранулёме хорошо зарекомендовали себя следующие рецепты:

  1. Настойку прополиса и аира необходимо смешать в равной пропорции. Каждый лекарственный настой взять по 10 мл. Полученным раствором полоскать ротовую полость дважды в день по 5 минут.
  2. Взять 40 грамм шалфея, 40 грамм ромашки обыкновенной, 60 грамм эвкалипта смешать и залить кипятком, настаивать в течение двух часов. Такой антисептический настой подходит для двухразового полоскания.
  3. Отделить яичный белок от желтка и смешать с 30 граммами морской соли, добавить 400 мл воды. Ополаскивать рот после каждого приёма пищи.
  4. 3 грамм коры дуба, 40 грамм цветков календулы, 30 грамм ореховых листьев залить горячей водой. Остывшим средством полоскать рот после еды.
  5. 40 грамм настойки чистотела смешивают с 40 граммами глицерина и 40 граммами растительного масла. Смесь, нанесённую на ватный тампон, прикладывают к больному участку.
  6. 40 грамм ромашки лекарственной, 40 грамм шалфея, 40 грамм календулы перемешать и залить в смесь 500 мл водки. Поставить в тёмное место на неделю. Затем полученный настой процеживают и полощут им рот после еды.

Последствия невылеченной гранулёмы зуба

Даже учитывая тот факт, что воспалённая область редко когда бывает больше 5 мм, гранулёма зуба может дать такие осложнения:

  • Киста. Кистозное образование зуба состоит из грануляционной ткани, которая окружена капсулой. Она приходит на смену отмершей ткани и таит в себе не меньшую опасность, нежели гранулёма.
  • Свищ. Свищевой канал соединяет воспалительный очаг с полостью для вывода слизи, гноя, серозно-фиброзной жидкости.
  • Периостит. Воспалительная реакция затрагивает надкостницу.
  • Остеомиелит. Воспалительный процесс обнаруживается в костях челюсти.
  • Инфекционно-воспалительные процессы во внутренних органах
  • Септическое заражение крови

Гранулёма — это очень коварное и опасное заболевание, так как на первых порах протекает без явных признаков и чревато множеством осложнений. Но если уделять должное внимание гигиене ротовой полости и посещать профилактические осмотры, то шансы столкнуться с этой болезнью сведутся к минимуму.

  • Людмила Петровна Нестеренко
  • Распечатать

Источник: https://stoma.guru/lechenie/granulema-zuba-prichiny-i-metody-lecheniya.html

Гранулема зуба: фото, симптомы, удаление и лечение

Гранулма зуба причины

Гранулема – распространённое очаговое поражение тканей, вызванное воспалением при инфекциях или патологиях любого органа. Проявляется в виде небольшого узелкового образования.

Гранулемы различают по причинам, вызвавших их появление в том или ином месте. Например: сосудистая, лимфатическая, туберкулёзная, зубная и др. По механизму образования они бывают инфекционные, неинфекционные и неустановленного происхождения.

Что это за болезнь?

Зубная гранулема – это образование в виде мешочка, заполненного жидкостью, которое появляется в области зуба, вследствие инфицирования или воспалительного заболевания (пульпита, периодонтита). А также из-за невнимательности врачей – нарушения стерильности. В дальнейшем развивается гнойное воспаление.

Гранулема вызывает осложнения не только в полости рта, но и в соседних органах. При запущенности заболевания развивается воспаление гайморовых пазух, пиелонефрит, инфекционный миокардит, могут появиться свищи, развиться сепсис.

Код по МКБ-10

МКБ – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, является нормативным документом. Она считается стандартной международной классификацией диагностики, где диагностирование преобразовано в коды.

Они, в свою очередь, предназначены:

  • для удобства их хранения;
  • анализирования данных эпидемиологических заболеваний;
  • учёта общего состояния здоровья и смерти населения;
  • обеспечения единых подходов и методик в медицине.

Сейчас действует МКБ-10 (десятого просмотра). Согласно ей, заболевание имеет код К13.4 – гранулема и гранулемоподобные поражения слизистой оболочки полости рта.

Причины возникновения

Зубная гранулема возникает вследствие разных причин, инфекционного и неинфекционного характера:

  1. Кариес, так как при его протекании инфицируется канал и корень зуба.
  2. Периодонтит – воспалительный процесс тканей, находящихся в зубной лунке челюсти.
  3. Осложнения пульпита – воспаление зубного нерва.
  4. Разлом зуба и возможность попадания загрязнений.
  5. Травмы ротовой полости, десны, при которых микробы проникают в зубные ткани.
  6. Занесение заражения через нестерильные инструменты при пломбировании зубов.
  7. Несоблюдение правил гигиены полости рта.
  8. Аномальное развитие зубов с рождения.

Факторы, повышающие риск возникновения образований и связанных с ними осложнений:

  1. Переохлаждение.
  2. Частые стрессовые ситуации.
  3. Резкая перемена климата.
  4. Перенесённый грипп, инфекции.
  5. Физические чрезмерные нагрузки.
  6. Факторы, ослабляющие иммунитет.

Симптомы

Грануляционная ткань разрастается, замещает погибшие клетки, и гранулема увеличивается. В небольшом виде она не вызывает беспокойства, а по мере вырастания появляется припухлость, болезненное ощущение во время жевания.

Гранулема зуба: фото

Образование постепенно разрушает костную ткань, зуб приобретает тёмный цвет. В основном локализуются образования на корне зуба – верхушке (апикальная гранулема).

При интенсивном воспалении появляются следующие симптомы:

  • появляется резкая зубная боль;
  • состояние ухудшается;
  • возникает головная боль;
  • недомогание;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • наблюдается покраснение десны;
  • повышается температура;
  • наступает нагноение;
  • возникает флюс;
  • начинает выделяться гной.

Консервативное лечение

Подходит для ранних стадий разрастаний, когда воспаление ещё не наступило. Оно сводится к удалению инфекции и предотвращению повторного заражения.

Осуществляется чистка каналов, устранение жидкости гранулемы, обработка антибактерицидными средствами и пломбировка зуба. Незначительное воспаление гранулемы снижается антибактериальной терапией, назначается лечение антибиотиками, такими как «Гентамицин», «Линкомицин», «Амоксиклав» и др.

Хирургическое лечение

Чаще всего применяются следующие варианты хирургического вмешательства:

  • резекция образования с рассечением десны;
  • удаление гранулемы на корне зуба вместе с верхушкой зуба;
  • устранение зуба полностью;
  • гемисекция зуба (удаление его части);
  • заполнение полости образования смесями для пломбировки;
  • вскрытие гранулемы, постановка дренажа без удаления образования.

Если есть возможность сохранить зуб, то его лечат и оставляют. При обширном воспалении в запущенной стадии, зуб не удаётся спасти.

Существуют показания к удалению зуба в следующих случаях:

  • причиной появления инфекции в канале является пародонтит;
  • вертикальная трещина на зубе или трещина корня;
  • разрушение зубной кости в значительной степени;
  • непроходимость корневых каналов;
  • дальнейшее протезирование в этом месте;
  • перфорации корня зуба в большом количестве.

Физиотерапевтическое лечение

Такая терапия применяется как основная, так и дополнительно к хирургической операции. Чаще всего в стоматологии применяют лечение лазером и методом депофореза.

  • Лазерное излучение – это бескровный и бесконтактный метод, позволяет сохранить зуб, не требует анестезии. Безболезненная процедура оказывает дезинфицирующее действие и способствует быстрому восстановлению после операции. Метод пригоден для лечения зуба под коронкой.
  • Депофорез – метод сходен с электрофорезом. Для проведения процедуры канал зуба подготавливают, заполняют канал веществом (гидроокисью меди-кальция) и туда же помещают на 4–8 мм электрод с отрицательным зарядом. Снаружи на щеку прикрепляют положительный электрод и подают ток. Проводят три сеанса с недельными перерывами, по окончании процедур зуб пломбируется.       

Лечение народными средствами

Применение народных рецептов при заболевании зубной гранулемой, направлено на снятие болей и антисептическое действие. Они принимаются как дополнительные мероприятия при терапии.

Но если нет гнойного воспаления, вполне могут использоваться как самостоятельное лечение.

Рецепты народных средств: 

  1. Настойка прополиса на спирту. Берется 30 г прополиса, смешивается с 0,5 л водки, настаивается две недели. Полоскать, добавив 3 чайные ложки на 100 г воды.
  2. Настои любых трав с антисептическим действием – таких, как календула, ромашка, шалфей, эвкалипт и др.
  3. Настой чистотела обладает заживляющим эффектом. Он смешивается с оливковым маслом и накладывается на больные места.
  4. Полоскание содовым раствором: две чайные ложки на 200 г воды.
  5. Смазывание десен в проблемных местах маслом облепихи, шиповника и другими маслами.
  6. Полоскать настоем дубовой коры: измельчается 30 г, заливается стаканом воды, кипятится на медленном огне 20 минут, укутывается, настаивается несколько часов.

Рекомендации после удаления гранулемы и зуба

После операции нередко появляется отечность тканей. Для снятия этой проблемы назначаются препараты антибиотиков, противовоспалительные полоскания, компрессы со льдом.

Рекомендуется после удаления зуба и гранулемы придерживаться следующих правил:

  • не пить холодные, горячие, а также газированные и алкогольные напитки;
  • не курить;
  • не посещать сауны, бани, не принимать ванны с горячей водой;
  • не пользоваться соломкой для напитков;
  • избегать стрессов;
  • не жевать на оперированной стороне;
  • не переохлаждается.

Даже если гранулема не беспокоит ее нужно обследовать. Только специалист может с уверенностью сказать, лечится или нет гранулема консервативным способом или нужна операция, чтобы избежать серьезных осложнений.

Внимательное отношение к своему организму, профилактические осмотры, выполнение рекомендаций – это путь к сохранению здоровья на долгие годы.

:

Источник: http://provashizuby.ru/granulema-zuba-foto-simptomy-udalenie-i-lechenie/

Доктор Петров
Добавить комментарий