Индивидуальный целевой уровень гликированного гемоглобина

Что показывает гликированный гемоглобин в крови

Индивидуальный целевой уровень гликированного гемоглобина

Сахарный диабет – эндокринное заболевание. Полностью излечить пациента с данным диагнозом невозможно, но купировать патологические последствия этого недуга вполне вероятно.

Что показывает гликированный гемоглобин HbA1c

Анализ крови на гликированный гемоглобин показывает ежедневное содержание сахара в кровяных клетках за последний триместр. Лаборатория выясняет, какое количество кровяных клеток химически связанно с молекулами глюкозы. Этот параметр измеряется в процентном соотношении «сладких» соединений с общим уровнем эритроцитов. Чем выше этот процент – тем тяжелее форма сахарного диабета.

При активной фазе недомогания допустимый показатель связанных эритроцитов увеличивается более, чем в два раза. Своевременная терапия позволит стабилизировать повышенный гликозилированный гемоглобин и привести в норму все показатели. Лучший анализ процентной составляющей гликогемоглобина в крови дает тест HbA1c.

Преимущества и недостатки теста

Обычный тест на глюкозу в крови дает мгновенную информацию, но ничего не говорит о динамике изменения уровня сахара. Методика определения HbA1c позволяет с высокой скоростью и точностью получить эти необходимые данные.

Этот метод позволяет обнаружить наличие сахара в крови на ранних этапах заболевания, некоторые удобства для пациента – сдавать кровь можно и натощак, и после еды, в любое время суток. На результаты анализа не влияют перенесенные простудные заболевания, пережитый стресс, физические нагрузки.

К тому же он может проводиться во всех возрастных группах без ограничений.

Из минусов этого анализа можно назвать высокую стоимость, некоторая погрешность возникает, при анализе крови у больных гемоглобинопатиями или анемией, при заболеваниях щитовидной железы. Поэтому его рекомендуется делать по назначению врача.

Кому назначается тест HbA1c

Тест на содержание гликогеноглобина назначается при выявлении нарушения обмена веществ в детстве и в подростковом возрасте, а также:

  • при диагнозе «гистационный диабет», который представляет собой скрытое увеличение глюкозы в крови при беременности;
  • при беременности, наступающей у женщин с подтвержденным диагнозом «диабет» 1,2 степени;
  • при гиперлипедермии – болезни, характеризующейся аномальным содержанием липидов в крови;
  • при гипертонии;
  • при симптомах, предполагающих повышенное содержание сахара.

Как расшифровываются показатели гликированного гемоглобина

Таблица соответствия гликогемоглобина стандартным показателям у мужчин и женщин приведена ниже:

Показатель HbA1CРазъяснение
меньше 5,7%риск возникновения СД отсутствует
5,7-6%СД нет, но человек входит в фактор риска, рекомендуется пересмотреть рацион питания
6,1-6,4%СД нет, но риск возникновения очень высок, требуется наблюдение врача
6,5% и вышедиагноз – предварительный диабет, проведение доп. анализов

Таблица соответствия HbA1c, HbA1 и среднего уровня сахара в крови:

Значение HbA1c (%)Значение HbA1 (%)Средний сахар (моль/л)
4,04,82,6
4,55,43,6
5,06,04,4
5,56,65,4
6,07,26,3
6,57,87,2
7,08,48,2
7,59,09,1
8,09,610,0
8,510,211,0
9,010,811,9
9,511,412,8
10,012,013,7
10,512,614,7
11,013,215,5
11,513,816,0
12,014,416,7
12,515,017,5
13,015,618,5
13,516,219,0
14,016,820,0

Зеленый цвет — означает нормальные значения ГГ.
Желтый цвет — показывает удовлетворительные показатели ГГ.
Красным цветом — отмечены высокие значения ГГ, требующие корректировки и пересмотра текущей терапии.

Показатели нормы у женщин при беременности не должны быть ниже определенного минимума. Низкий сахар у мамы ведет к задержке умственного развития малыша, и с высокой долей вероятности прогнозирует трудности с поведением и здоровьем ребенка.

Если у мамы уровень сахара в норме – тест назначают один раз – на 10-12 неделе беременности. Целевой уровень гликогемоглобина должен соответствовать возрастной группе будущей мамы.

  • в молодом возрасте hba1c гликированный hb норма – меньше 6,5%
  • в среднем возрасте этот параметр должен быть не более 7%
  • норма гликированного гемоглобина у беременных пожилого возраста составляет менее 7,5%

Особенности результатов теста у детей

Тест hba1c при определенных симптомах необходим и детям до 14 лет. Этот анализ назначают при показателе от 7 до 10%, что существенно выше нормы. Что это значит для ребенка?

Если в течение длительного времени у ребенка наблюдается повышенные показатели сахара, то резкое снижение этого параметра недопустимо – возможна потеря зрения вплоть до полной слепоты. Приемлемая норма снижения этого показателя – 1% в год.

Нормы для больных диабетом

Тест применяется не только для обнаружения эндокринной болезни, но и для контроля над уровнем сахара в крови. Цель любого диабетика – поддерживать стабильный безопасный уровень глюкозы. Норма при сахарном диабете уровень hba1c

Источник: https://klinika2.ru/articles/endokrinologiya/chto-pokazyvaet-glikirovannyy-gemoglobin.html

Гликированный гемоглобин (HbA1С) – важно знать

Индивидуальный целевой уровень гликированного гемоглобина

Если у вас сахарный диабет, то, уверена, лечащий врач не раз отправлял вас сдать анализ на гликированный гемоглобин. Давайте разберемся, что же это такое.

Этот анализ имеет ряд других названий, например, гликозилированный гемоглобин, HbA1С, Glycated Hemoglobin. А диабетики называют его просто – ГГ.

Гликированный гемоглобин отражает процент гемоглобина крови, необратимо соединенного с молекулами глюкозы. Гемоглобин находится в эритроцитах, средний возраст эритроцитов в крови порядка 2 месяцев.

Чем выше был ваш средний сахар за прошедшие 1-3 месяца – тем больше будет такого гемоглобина. Таким образом, по проценту гликированного гемоглобина можно судить о средних сахарах, на которых организм жил последние 1-3 месяца.

Проще говоря, этот анализ показывает среднее значение сахара в крови за последние 3 месяца.

Всемирная Организация Здравоохранения признает этот тест необходимым для контроля сахарного диабета, так как он помогает видеть качество компенсации. Врачи рекомендуют сдавать его раз в квартал, так будет больше данных для анализа и истории заболевания.

Предлагаю разобраться в некоторых нюансах, связанным с анализом на гликированный гемоглобин.

Из пальца или из вены?

Кровь на гликированный гемоглобин можно сдавать разными способами. Но анализы, взятые из пальца и из вены дают различные по значению результаты.

На гликированный гемоглобин этим летом я сдавала анализ двумя способами в один день: делала экспресс-тест с забором крови из пальца и, уже стандартный вариант, с забором из вены.

Экспресс-тест показал 6,3, лабораторный анализ крови – 6,9. К слову, мое диабетическое мобильное приложение, установленное на телефон, показывало ГГ – 6,5. Об этом я рассказывала в своем инстаграме: https://www.

instagram.com/p/BliR0T-HbKh/

Что интересно, похожая разница в результатах получилась и у других людей, кто сдавал вместе со мной анализы в рамках проекта “Diachallenge”, так что это вряд ли можно списать на единичную ошибку.

Натощак или после еды?

На результаты тестирования не влияет наличие или отсутствие предварительной углеводной «нагрузки» пациента. Поэтому не важно как сдавать кровь на HbA1C, натощак или нет. Можно даже сдать сразу после того, как поедите.

Норма гликированного гемоглобина

Норма гликированного гемоглобина для разных людей может отличаться в зависимости от различных факторов. Например, с возрастом уровень его постепенно растет.

Ниже я приведу таблицу по расшифровке показателей.

Если у вас не диагностирован диабет и вдруг на анализе гликированного гемоглобина вы видите превышение нормы – это грустный повод задуматься и пройти дообследование.

Сколько стоит анализ

Сдать анализ на ГГ можно бесплатно – по направлению своего лечащего врача. Однако бесплатная медицина в России, хоть и имеется, но с нюансами…

Вообще стоимость этого анализа сейчас варьируется от 300 до 800 рублей, если сдавать его платно.

О чем говорят показатели гликированного гемоглобина

В первую очередь анализ помогает поставить диагноз, есть ли у человека сахарный диабет. Причем результаты анализа не будут зависеть от того, когда и что съел человек до сдачи. Людям в возрасте и с избыточным весом следует сдавать его раз в полгода, ведь именно у них довольно высок риск заболевания сахарным диабетом второго типа.

А теперь информация для тех, кто болен диабетом. Результаты анализа на гликированный гемоглобин сами по себе не являются показателем качества компенсации сахарного диабета. Они просто не несут всей нужной информации.

Например, представим диабетика с плохой компенсацией, у которого наблюдаются постоянные и сильные скачки уровня глюкозы в крови. Утром он всегда просыпается с гипергликемией (синдром утренней зари), скалывает сахар инсулином и впадает в гипу.

Дальше в течение дня сахар также постоянно скачет, так как человек не умеет правильно рассчитать дозу инсулина, которую необходимо ввести при поедании определенных продуктов.

Его уровень сахара постоянно колеблется от 3 до 12 ммоль/литр, но при этом анализ на гликированный гемоглобин покажет, что средний сахар за последние пару месяцев был 7-7.5.

В таких случаях, если делать вывод только по уровню гликированного гемоглобина, может показаться, что все неплохо, в то время как на самом деле имеет место некомпенсированный диабет с большими скачками, грозящий развитием осложнений.

В то же время если вы имеете всю информацию о колебаниях уровня сахара, значение гликированного гемоглобина будет весьма полезно.

Друзья, мои посты видят те, кто ЛАЙКАЕТ их. Не стесняйтесь лайкать 🙂

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5955138c57906a7e69ab306c/5c17fe651a81fb00aa155720

Каким должен быть целевой уровень гликированного гемоглобина

Индивидуальный целевой уровень гликированного гемоглобина

Достаточно открыть школьный учебник биологии, чтобы узнать, что же это за понятие – гемоглобин. Это сложный белок животных и человека, содержащий железо, который присутствует в эритроцитах и путем связывания с кислородом обеспечивает переброску кислорода в ткани. Практически любая сдача анализов начинается со сдачи гемоглобина крови.

 Какие есть продукты, понижающие гемоглобин

Гликированный же гемоглобин врач назначит больному лишь в случае, если тот страдает сахарным диабетом или существует подозрение на это коварное заболевание. Почему? В природе существует определенная неферментативная реакция, которая связывает гемоглобин с глюкозой. Такой необратимый процесс назвали гликированием.

Если сахар в крови превышен, то глюкоза с гемоглобином соединяется в разы быстрее. Жизненный цикл эритроцита составляет в среднем 90-120 суток, а посему гликированный гемоглобин, то есть степень «засахаренности» организма возможно узнать только за этот период. Этим анализом проверяется средний суточный уровень глюкозы за период 3 месяца.

Нормальным принято считать показатель до 5,6%, если он превышает 5,7% и достигает отметку 6,4%, то существует опасность заболеть сахарным диабетом. Показатель, превышающий более 6,5%, считается признаком уже сформировавшейся болезни, и врач, зафиксировавший превышение нормы, имеет право только на основании этого анализа поставить диагноз.

Такое решение принято Всемирной организацией здравоохранения.

Очень важен показатель HBA1 не только в случаях первичного выявления этой болезни. Для больных диабетом это проверочный показатель, по которому можно определить:

  • правильно ли назначены дозировки инсулина больному 1-го типа диабета или сахароснижающие препараты больному 2-го типа диабета;
  • пользуются ли больные диабетом ежедневно специальными тест-полосками, при помощи которых ежедневно корректируется показатель сахара в крови;
  • как повлияли другие факторы (простуды, нервные перегрузки и другие) на уровень сахара в крови.

Индивидуальный целевой уровень гликированного гемоглобина обеспечивает компенсацию диабета, уменьшает долю вероятности осложнений у больного. Если гликемия оказывается выше или ниже рекомендованного уровня, следует откорректировать схему лечения.

Некомпенсированный диабет ускоряет появление осложнений диабета:

  1. Катаракта (помутнение хрусталика), при которой характерно существенное ухудшение зрения и размытость.
  2. Ретинопатия – постепенное отслоение сетчатки глаза. Развитие этого заболевания может привести к полной слепоте.
  3. Ангиопатия – нарушается гибкость сосудов. В них проявляется ломкость, проявляется предрасположенность к атеросклерозу и тромбозу. Болезнь проявляется очень быстро.
  4. Полинейропатия – понижается чувствительность к боли и теплу, что может приводить к травмированию.
  5. Диабетическая стопа – осложнение, следствием которого на стопах и нижних конечностях появляются гнойные нарывы, язвы. Больным стоит уделить особое внимание обуви, она должна быть мягкой, свободной. Стоит избегать сдавливающих ногу носков.

Процесс сдачи анализа на HbA1c

Анализ очень удобен как для врачей, так и для пациентов:

  • определяют его в свободное время и совсем не обязательно натощак;
  • он гораздо точнее, чем общий анализ, и с его помощью диабет выявляется гораздо быстрее;
  • быстр и прост в сравнении с 2-часовым тестом;
  • абсолютно точно определяет, есть у человека диабет или нет;
  • выявляет погрешности диеты диабетика за 3 последних месяца;
  • нет влияния на этот анализ краткосрочных повышений сахара больного, например, при простудах или стрессовых ситуациях.

Так каким же должен быть целевой уровень гликированного гемоглобина

Как известно, у людей наблюдается связь гемоглобина и глюкозы, и HbA1с у здорового человека не превысит 5,7%, а у больного диабетом он может превышать 6,5%.

Результаты поместим в таблицу.

HbA1с, %Глюкоза, ммоль/лHbA1с, %Глюкоза, ммоль/лHbA1с, %Глюкоза, ммоль/лHbA1с, %Глюкоза
43,8810,21216,51622,9
4,54,68,511,012,517,316,523,7
55,4911,81318,11724,5
5,56,29,512,613,518,917,525,3
671013,41419,71826,1
6,57,810,514,214,520,518,526,9
78,61114,91521,31927,7
7,59,411,515,715,522,119,528,5

Стоит задуматься о своем здоровье человеку, анализ на гликированный гемоглобин которого показал цифру, превыщающую 5,7. Это может означать следующее:

  • показатели свыше 5,7, вплоть до 6 – зона риска;
  • 6,5 – диабет;
  • в пределах свыше 6 и до 6,4 – преддиабетное состояние;
  • до 5,7 – углеродный обмен в норме.

Рекомендации по сдаче анализов на HbA1C

  1. Когда HbA1c до 5,7%, то сдавать такой анализ необходимо ежегодно.
  2. Когда HbA1c менее 7% – один раз в год.
  3. Когда HbA1c более 7% – анализ сдается раз в 6 месяцев.
  4. В других случаях (например, при недолгой болезни) предлагается анализировать свое состояние раз в квартал.
  5. В зависимости от возраста, людям от 45 лет профилактика болезни подразумевает также периодическую сдачу анализа.
  6. Женщинам, родившим крупного ребенка (4 кг), систематически.

Существуют и другие категории (например, малоподвижные люди), которым обязательно нужно наблюдать уровень глюкозы в своем организме.

Источник: https://ObanalizeKrovi.ru/sostav-i-svojstva/gemoglobin/kakim-dolzhen-byt-tselevoj-uroven-glikirovannogo-gemoglobina.html

Целевой уровень гликированного гемоглобина при сахарном диабете 1 и 2 типа

Индивидуальный целевой уровень гликированного гемоглобина
Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

Сахарный диабет опасен возникновением осложнений, таких, как диабетическая стопа, нефропатия, атеросклероз, нейропатия.

Для профилактики заболеваний важно вовремя определить, есть ли изменения в показателях сахара крови.

Значительными функциональными возможностями обладает анализ на целевой уровень гликированного гемоглобина. Варьируются данные в зависимости от того, к какому полу принадлежит пациент, его возраста. Отражает анализ сведения о концентрации в крови вещества, состоящего из гемоглобина и глюкозы.

Что такое целевой уровень HbA1c?

Нормальными показателями содержания в плазме глюкозы считаются ее колебания от 3,5 до 5,5 ммоль/л.

При неоднократном превышении данных ставится диагноз – диабет. Целевой уровень гликированного гемоглобина – показатель крови биохимического спектра.

HbA1c является продуктом синтеза ферментов, сахара, аминокислот. В ходе реакции формируется гемоглобиново-глюкозный комплекс, уровень которого у диабетиков часто повышен. У них он образуется быстрее. По скорости реакции можно определить, насколько сильно развилась патология.

Исследование на его уровень обязательно назначается больным, у кого в анамнезе есть сахарный диабет. Параметры содержания вещества индивидуальны для конкретного человека. Даже существенное увеличение или значительное уменьшение нормы иногда идеально для данного больного.

Гемоглобин концентрируется в эритроцитах. Функционируют они в организме 120 дней. Тестирование на вещество проводят в течение трех месяцев с целью контроля динамики концентрации в плазме и наблюдения динамики образования.

Роль анализа в диагностике

Контроль за целевыми значениями гликированного гемоглобина поможет снизить вероятность осложнений при диабете.

Если они варьируются в пределах нормы, заболевание подконтрольно, пациент чувствует себя удовлетворительно, сопутствующие недуги не проявляются.

Диабет считается компенсированным. При низких, высоких данных доктор проводит корректировку терапии. Анализ отражает уровень глюкозы в плазме за три месяца.

Чем выше показатель сахара, тем больше уровень вещества. Скорость его образования связана с количеством в плазме глюкозы. Вещество есть в крови у всех людей, а превышение значений – сигнал о развитии диабета.

Тестирование на его количество поможет поставить диагноз на ранних стадиях, своевременно начать лечение, либо опровергнуть его развитие. Больным людям рекомендуют проводить диагностику четыре раза в год.

Кровь на гликированный гемоглобин сдают при обнаружении следующих симптомов:

Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

  • нарушение зрения (снижение остроты, размытые предметы);
  • подверженность частым инфекционным, простудным недугам;
  • ощущение постоянной жажды;
  • быстрая утомляемость, вялость, снижение работоспособности;
  • долгое заживление ран.

Показания к анализу:

  • подозрение на сахарный диабет;
  • наблюдение за ходом болезни и контроль состояния пациентов;
  • определение степени компенсации диабета;
  • выявление диабета у беременных.

Обследование проводят в качестве дополняющего теста на толерантность к глюкозе.

Как определить целевой уровень гликированного гемоглобина в крови?

Анализ удобен тем, что его сдают в любой временной отрезок, независимо от употребления пищи, приема лекарственных препаратов, психоэмоционального состояния пациента.

Проводится диагностика во всех государственных и частных лабораториях.

Готовят анализ примерно три дня. Забор материала производят из вены.

Нормы

Концентрация HbA1c в плазме здоровых людей не должна превышать показателей в 4-6 процентов. Зависит уровень от возраста, пола человека.

Увеличение сигнализирует о возникновении патологического состояния и необходимости незамедлительной врачебной терапии.

Таблица уровня гликированного гемоглобина:

ВозрастНормаПревышение
Дети до года88,5
Дети до 6 лет7,58
Дети от 6 до 12 лет77,5
Взрослые до 45 лет6,57
Пациенты от 45 до 65 лет77,5
Лица от 65 лет7,58
Пациенты с диабетом 1 степени6
Больные с диабетом 2 степени6,57,5
Беременные женщины6,57

Молодым людям важно придерживаться значений более низких, чем у больных в старшем возрасте. Анализ беременным показан в первом триместре, поскольку данные искажаются при изменении гормонального фона женщины. Северное Сияние – профилактика диабета (консультация) Подробнее

Почему показатель повышается?

Не всегда превышение гликированного гемоглобина – фактор наличия диабета. Он колеблется при проблемах с углеводным обменом, толерантности к глюкозе.

Большое количество вещества говорит о длительном развитии гипергликемии. Если показатель выше 6,5% – у больного развивается «преддиабет».

При болезнях поджелудочной железы объем вещества становится выше 7%. Также это свидетельствует о метаболических расстройствах в организме пациента.

От нормальных показателей HbA1c зависит формирование плода беременной женщины. Анализ в первом триместре позволит избежать серьезных патологий развития ребенка в утробе и в младенческом возрасте, снизит риск преждевременных родов.

Превышение нормы вещества диагностируют при:

  • недугах щитовидной железы;
  • нарушениях в работе гипоталамуса,
  • обеих формах диабета;
  • печеночной недостаточности.

Занижать показатели у ребенка со значениями выше 10 % резко нельзя. Он может полностью ослепнуть. Медикаментозная терапия должна изменять их не более чем на 1% в год.

Алкоголь блокирует деятельность печени, отвечающую за синтез гликогена, он может увеличивать его содержание.

Почему показатель понижается?

Если гликированный гемоглобин не достигает 4%, значение глюкозы занижено.

Причина может крыться в недугах поджелудочной железы, продуцирующей излишек инсулина. У пациента отсутствует устойчивость к гормону.

При увеличении количества инсулина глюкоза снижается резко, появляются симптомы гипогликемии. Также уровень HbA1c падает при дисфункции надпочечников, чрезмерном употреблении сахаросодержащих препаратов, передозировке инсулином, усиленных физических нагрузках, голодании и низкоуглеводной диете.

Среди распространенных факторов нарушения – болезнь Гирке, Форбса, непереносимость глюкозы.

Соответствие HbA1c и уровня глюкозы в крови

Гликированный гемоглобин показывает превышение значений глюкозы в период жизненного цикла эритроцитов в среднем за шестьдесят дней.

Уровень вещества определяет степень компенсации углеводного обмена за данный отрезок времени.

Нормализуется он через 6 недель после коррекции количества глюкозы, достижения положенных показателей. У диабетиков норма вещества превышается иногда в два раза.

Именно поэтому тест они проходят раз в три месяца. Рекомендуемый показатель, который необходимо поддерживать – 7 процентов.

Если он выше 8%, важно пересмотреть лечение и поддерживать оптимальный уровень глюкозы в плазме. Рост значений напрямую связан с увеличением сахара крови примерно на 2 ммоль/л.

Гликированный гемоглобин – фактор риска проявления осложнений на фоне диабета. Снижение значений вещества уменьшает риск развития ретинопатии. Результаты теста искажаются при анемии, кровотечениях после операции, гемотрансфузии.

по теме

О целевом уровене гликированного гемоглобина в телепередаче “Жить здорово!” с Еленой Малышевой:

Анализ на гликированный гемоглобин – метод диагностики, показывающий, как часто происходит подъем уровня глюкозы в плазме у человека в течение трех месяцев. Его необходимо сдавать для профилактики осложнений, вызванных сахарным диабетом, для коррекции терапевтических методов лечения. Диагностику можно проводить в любое время, в том числе после еды.

Обследование помогает оценить степень нарушения углеводного обмена, если значение гликемии натощак остается в пределах нормы. На данные не влияют стрессовые ситуации, инфекции, физическая нагрузка, прием алкогольных напитков. Нормальное количество вещества не должно превышать 6 процентов.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://AboutDiabetes.ru/celevoi-yroven-glikirovannogo-gemoglobina-pri-saharnom-diabete-1-i-2-tipa.html

Целевой уровень гликированного гемоглобина – таблица

Индивидуальный целевой уровень гликированного гемоглобина

Целевой уровень гликированного гемоглобина – важный биохимический фактор крови, анализ на который проводится в обязательном порядке в ряде случаев, к примеру, у пациентов, больных диабетом. Сам по себе гликированный гемоглобин отражает концентрацию в крови сахара и, как можно увидеть из названия, представляет собой соединение белка крови гемоглобина с глюкозой.

Что это такое?

Гликированный гемоглобин синтезируется организмом в результате особой биологической реакции, в ходе которой, под воздействием ферментов, аминокислота и сахар сливаются вместе.

По завершении реакции образуется гемоглобиново-глюкозный комплекс, который можно обнаружить диагностическими методами.

Реакция эта может происходить с разной скоростью, которая зависит от количества в организме необходимых для нее компонентов.

Врачами принято разделять такой прореагировавший гемоглобин на три разновидности:

  • первая носит обозначение HbA1a;
  • вторая – HbA1b;
  • третья – HbA1с.

Анализируется обычно последняя разновидность, HbA1c.

У людей с диабетом концентрация сахара в крови нередко повышена. Как следствие, гликированный гемоглобин образуется гораздо быстрее, чем в здоровом организме. Измерив эту скорость, можно определить наличие и фазу развития патологии.

Как известно, гемоглобин сконцентрирован в красных кровяных тельцах – эритроцитах, срок жизни которых около 120 дней. Тест на гликированный гемоглобин, исходя из этого, следует проводить не разово, а в несколько этапов на протяжении 3 месяцев, чтобы увидеть концентрацию вещества и ее изменение в динамике.

Ряд медиков и биологов считают, что по гликемическому показателю можно оценивать сроки жизни красных телец. Но пока это только теоретическое предположение, не подкрепленное практикой.

Значения нормы и отклонения от нее

Концентрация гликированного гемоглобина у здорового человека обычно держится на уровне 4-6 процентов, вне зависимости от возрастной группы пациента и его половой принадлежности. Диагностика должна показывать значение не более 6 процентов, если цифра выше – это признак явной патологии, требующей скорейшей дополнительной диагностики и врачебного вмешательства.

Повышение связанного с сахаром гемоглобина говорит о слишком высоком уровне самого сахара. Как правило, это признак диабета, но далеко не всегда: нарушения углеводного обмена могут случаться и по иным причинам.

Среди них:

  1. Сбой чувствительности организма к глюкозе.
  2. Нарушения показателя сахара в пробе крови, взятой у пациента натощак.

Рост свыше 6 процентов может служить поводом для выставления человеку диагноза «диабет», но лишь в том случае, если гликированного гемоглобина более 6.5%. Если же этот показатель колеблется в пределах от 6 до 6.5 процентов, диагноз не ставят, но выносят суждение о наличии преддиабетного состояния организма.

Гемоглобин способен не только повышаться, но и снижаться. Падение его уровня ниже минимальной планки в 4 процента сопровождается проявлением гипогликемической симптоматики.

Причинами этого может быть следующее:

  • излишнее физическое перенапряжение;
  • неправильный режим питания со слишком малым поступлением углеводов в организм;
  • генетические патологии;
  • дисфункция надпочечников.

Следует помнить, что изменение содержания гликированного гемоглобина – лишь симптом, но не сама болезнь.

Чтобы скорректировать падение или рост концентрации этого биологического комплекса, следует, прежде всего, найти и излечить причину. Нужно также знать, что беременность не влияет на гликированный гемоглобин.

Если даже гемоглобин меняется – это не всегда требует принятия каких-то мер по его нормализации. Некоторым людям свойственно иметь завышенное значение этого показателя, которое для них является нормой. Кроме этого, некоторые состояния требуют поддерживать целевой уровень вещества примерно на 8 процентах.

Обусловлено это высокой вероятностью появления симптомов гипогликемии, если HbA1c упадет ниже целевого уровня. А данное состояние может быть даже опаснее, чем рост гемоглобина, и может случиться так, что меры по «нормализации» гликированного вещества вызовут тяжелые последствия для организма.

Уровень гемоглобина у здорового молодого человека не должен быть выше 6.5%. Для такого пациента меры по нормализации необходимы, поскольку от этого напрямую зависит работоспособность и качество жизни пациента. Но у некоторых людей результат анализа крови может быть нормальным, но, при этом, не говорить о нормальном состоянии на протяжении долгого времени.

Целевой уровень гемоглобина устанавливается пациентам индивидуально, в зависимости от определенных факторов:

  • больным диабетом средней возрастной категории (до 45 лет), у которых не прослеживается риск развития гипогликемического состояния и возможных осложнений, он выставляется на уровне 6.5%;
  • пациентам с указанными выше рисками – на 7 процентов;
  • людям от 45 лет без подобных рисков, цель лечения – поддержание гликированного гемоглобина до 7 процентов, а с рисками – до 7.5%;
  • пожилым людям, а также тем пациентам, чей прогноз продолжительности дальнейшей жизни не превышает 5 лет, цель устанавливается на уровне 7.5-8%.

Данный анализ проводят не разово, а в динамике, оценивая все результаты и выводя средний показатель за три месяца.

Как сдают анализ на HbA1c?

Этот анализ положено сдавать утром, натощак. Врачи рекомендуют не принимать пищу минимум за 2 часа до процедуры, вне зависимости от того, сдается ли проба утром или днем.

Как уже неоднократно упоминалось, анализ проводится в динамике, на протяжении 3 месяцев. Обычно показатели гемоглобина контролируются не реже раза в неделю, забор проб в день анализа проводится до 8 раз, чтобы получить максимально достоверный результат. Таким образом, врач сможет обнаружить серьезные колебания уровня.

Для сдачи не требуется посещение специализированной лаборатории, это можно проделать в любой поликлинике по назначению доктора. Врач должен предоставить лаборатории обоснование необходимости проведения такого анализа, без них, самостоятельно, сдать кровь на гликированный гемоглобин, не получится. Хотя можно обратиться в одну из платных клиник, где требования не так строги.

Помимо прекращения приема пищи за несколько часов до анализа, какой-либо специальной подготовки не нужно. У пришедшего в лабораторию пациента забирают пробу крови из вены (хотя иногда это может делаться и из пальца), и через 3-4 дня результат будет готов.

Источник: http://BolezniKrovi.com/sostav/gemoglobin/tselevoj-uroven-glikirovannogo.html

Целевой уровень гликированного гемоглобина: как он определяется, таблица показателей при диабете

Индивидуальный целевой уровень гликированного гемоглобина

Если натощак результат анализа крови на сахар колеблется в промежутке от 3,3 до 5,5 ммоль/л, это считается нормой. После приема пищи глюкоза повышается от отметки 7,8 ммоль/л. Доктор поставит диагноз сахарный диабет, если как минимум дважды был зафиксирован уровень гликемии натощак в пределах от 6,1 до 11,1 ммоль/л.

Лечение предусматривает назначение низкоуглеводной диеты, курс сахаропонижающих средств или уколы инсулина. Пациенту показано систематически следить за уровнем сахара в крови, это можно делать в домашних условиях или обращаться в лабораторию.

Каждый диабетик должен знать, что целевой параметр глюкозы сугубо индивидуален, он может не укладываться в норму, но при этом быть идеальным для конкретного человека.

При целевых показателях:

  1. сниженная вероятность развития осложнений;
  2. сопутствующие заболевания не прогрессируют;
  3. самочувствие хорошее.

Когда глюкоза соответствует целевым значениям, заболевание находится под контролем, сахарный диабет считается компенсированным. Если уровень гликемии ниже или выше рекомендованных цифр, показано провести корректировку схемы лечения.

Бывает, что пациенты умышленно избегают измерения уровня глюкозы, оправдывая свои действия боязнью эмоционального перенапряжения, которое возникнет при получении повышенного результата. Такая позиция может нанести серьезный урон здоровью.

Оптимальные цифры глюкозы крови

При условии контроля сахарного диабета удается предупредить вероятность поздних осложнений, в первую очередь таких, как синдром диабетической стопы, атеросклероз, ретинопатия, нейропатия, нефропатия. Точный показатель может быть рассчитанный исходя из возраста диабетика, чем он моложе, тем важнее для него такая профилактика.

В молодом возрасте необходимо стремиться к идеальному контролю гликемии, натощак уровень сахара должен быть около 6,5 ммоль/л, а после приема пищи – 8 ммоль/л.

В зрелом возрасте допустима гликемия 7-7,5 ммоль/л, после еды это число – 9-10. У пациентов преклонных лет допустимы более высокие показатели, приемлемыми будут показатели 7,5-8 ммоль/л, через 2 часа после еды – 10-11 ммоль/л.

При беременности цель терапии – глюкоза крови не выше 5,1 ммоль/л. В течение дня показатель не должен быть менее 7. Эти значения помогут предупредить развитие диабетической нефропатии.

Другой не менее важный показатель – это разница между сахаром крови натощак и после приема пищи. Очень желательно, чтобы амплитуда не была ниже 3 пунктов. При резких перепадах гликемии речь идет о дополнительном повреждающем факторе для всех сосудов, больше всего страдают: венулы, артериолы, капилляры.

Целевые показатели гликированного гемоглобина

Медики утверждают, что оценивать компенсацию сахарного диабета и корректировать терапию следует не по отдельным показателям глюкозы крови, а по средним цифрам. На сегодня максимальную практическую ценность имеет исследование на гликированный гемоглобин.

Этот анализ показывает уровень глюкозы крови за последние три месяца, чем больше и чаще поднимается сахар, тем выше уровень гликированного гемоглобина.

Целевой уровень гликированного гемоглобина у пациентов молодого возраста:

  1. у кого нет предрасположенности к гипогликемии и опасным осложнениям – 6,5%;
  2. при наличии осложнений и рисков – до 7%.

В возрасте после 45 лет без риска осложнений и гипогликемии гликированный гемоглобин должен быть на уровне не выше 7%, если усугубляющие факторы имеют место – ниже 7,5%.

Когда предполагаемая продолжительность жизни пациента менее 5 лет, возраст больного преклонный, гликированный гемоглобин у него – 7,5-8%.

При беременности средний уровень глюкозы соответствует показателям здоровых людей – до 6%.

Как можно достичь цели по сахару крови

Главное правило в лечении сахарного диабета – строгое соблюдение рекомендованной схемы терапии. У пациента нет шансов снизить уровень гликемии, если он не внесет ограничений в меню. Необходимо также помнить, что назначенные дозировки сахаропонижающих препаратов, инсулина принимают каждый день, они необходимы с момента дебюта заболевания.

Даже на фоне легкой формы диабета второго типа, при нарушении толерантности к глюкозе и гипергликемии натощак показан курс лекарственных средств. Не менее важно изменить образ жизни человека.

Достичь целевых значений глюкозы крови можно благодаря таким мерам:

  • физические нагрузки;
  • правильное питание;
  • соблюдение режима дня;
  • искоренение вредных привычек.

Другое условие – постоянный самоконтроль, доверять только своим ощущениям недопустимо. По мере развития болезни пациент привыкает даже к повышенному уровню сахара, постоянная жажда, чрезмерно частое мочеиспускание, зуд кожных покровов и сухость в ротовой полости перестают их беспокоить.

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство – БЕСПЛАТНО!

Чтобы определить уровень глюкозы, нужно применять глюкометр. Измерения вносят в дневник.

Нельзя отказываться от регулярного наблюдения лечащего врача. Эндокринолога посещают 1 раз в месяц, в эти дни в лаборатории сдают кровь и мочу. Каждые 6 месяцев дополнительно сдают гликированный гемоглобин.

Результат исследования иногда зависит от лаборатории, где его проводили. Причина – различия в методике проведения анализа.

Следовательно, для повышения объективности кровь нужно сдавать в одном месте.

Преимущества и недостатки метода

Существует мнение, что при употреблении ударных доз витамина Е, С гликолизированный гемоглобин будет снижен. При гипотиреозе напротив, он повышен, несмотря на приемлемый уровень гликемии, как у пожилых людей, так и в молодом возрасте.

Как видно, гликированный гемоглобин показывает доктору, как часто повышалась глюкоза крови в течение последних 3 месяцев. Данная информация помогает понять, насколько эффективно проводится лечение.

Метод обладает рядом очевидных преимуществ:

  1. измерять можно в любое время, независимо от приема пищи;
  2. результат получают быстро;
  3. тест поможет установить диагноз в спорных ситуациях.

Еще один плюс в том, что гликированный гемоглобин помогает оценить изменения углеводного обмена, если показатель тощаковой гликемии остается в пределах нормы. На этот результат не влияет стресс, инфекционные процессы, степень физической активности.

Методика имеет также недостатки, которые не дают внедрять ее повсеместно. В первую очередь это дороговизна, однако, и этот фактор можно компенсировать достоверностью и удобством. Гликированный гемоглобин покажет среднее значение, не указывая на пиковые показатели.

Когда у пациента анемия, имеются наследственные заболевания структуры белка-гемоглобина, результат исследования будет не достоверным.

Причины повышенного и пониженного результата

Если гликированный гемоглобин находится на отметке 4% и меньше, концентрация глюкозы снижена стабильно, причины следует искать в опухолях поджелудочной железы, которая и продуцирует избыток инсулина. У больного при этом устойчивости к гормону нет, при повышенном инсулине глюкоза снижается быстро, развивается гипогликемия.

Помимо инсулиномы, понижение глюкозы, которое станет причиной гемоглобина ниже нормы, спровоцировано такими болезнями и состояниями:

  1. недостаточность надпочечников;
  2. передозировка инсулином, сахароснижающими средствами;
  3. продолжительные интенсивные физические нагрузки;
  4. жесткая низкоуглеводная диета.

Другими причинами станут редкие генетические патологии: болезнь фон Гирке, Герса, Форбса, наследственная непереносимость фруктозы.

Высокий показатель гликированного гемоглобина означает, что гипергликемия наблюдается длительное время. Причем далеко не всегда этот факт указывает на сахарный диабет.

К проблемам углеводного обмена относят еще нарушение глюкозы натощак и толерантности к ней. Диагноз сахарный диабет первого или второго типа подтвержден, если уровень гемоглобина превышает норму.

При значении от 6% до 6,5% врачи говорят о преддиабете, который не является нарушением толерантности и увеличением количества глюкозы натощак.

Как сдавать и чем снизить

Сдавать кровь на цельный уровень гликиризованного гемоглобина можно в государственной поликлинике по назначению доктора или в частной лаборатории, но направление при этом брать не надо.

Гликированный гемоглобин сдавать натощак или нет? Как правило, биологический материал на сахар сдают на голодный желудок. Это важно, так как после приема пищи состав крови несколько изменится. Но рассчитывать гликированный гемоглобин можно в любое время, натощак или после еды, так как он показывает концентрацию глюкозы за последние 3 месяца.

Понижение уровня гликолизированного гемоглобина тесно связано со снижением показателей сахара в крови. По этой причине для нормализации первого показателя необходимо:

  • регулярно следить за глюкозой крови;
  • не забывать о режиме сна и бодрствования;
  • активно заниматься спортом;
  • правильно питаться, не потреблять быстрые углеводы;
  • вовремя посещать доктора.

Если пациент ощущает, что от его усилий показатели глюкозы в течение суток приходят в норму, это означает, что следующий анализ крови спустя 3 месяца покажет нужный результат.

Как сдавать анализ на гликированный гемоглобин расскажет эксперт в видео в этой статье.

Источник: https://diabeta-net.ru/analyzes/celevoi-yroven-glikirovannogo-gemoglobina-kak-on-opredeliaetsia-tablica-pokazatelei-pri-diabete.html

Доктор Петров
Добавить комментарий