Кистозная дегенерация щитовидной железы

Кистозная дегенерация и кистозные образования щитовидной железы: кистозный узел, кистозный зоб

Кистозная дегенерация щитовидной железы – это патологический процесс, сопровождающийся образованием узлов, внутри которых скапливается жидкое содержимое.

Болезнь в течение длительного времени может протекать бессимптомно. В дальнейшем у пациента нарастают субъективные ощущения дискомфорта в районе шеи, а при визуальном осмотре становятся видны разрастающиеся узлы.

Если узлы обладают повышенной гормональной активностью, заболевание сопровождается развитием гипертиреоза. Бывают случаи, когда рост кисты происходит стремительно и уже спустя несколько недель узлы становятся заметными.

Разновидности болезни

Особенности клинического течения заболевания и его прогноз позволяют различать кистозную дегенерацию щитовидной железы нескольких клинических и морфологических разновидностей.

Всего известны три формы патологического процесса:

1. Простая форма – узлы представляют собой доброкачественные новообразования. Изнутри стенки кист покрыты эпителием. В свою очередь, простая форма подразделяется на 2 подвида: коллоидный и серозный. Коллоидный вариант встречается существенно реже серозного.
2. Цистаденома представляет собой разрушение щитовидной железы кистозного характера. В связи с недостаточностью кровоснабжения ткани щитовидной железы, постепенно происходит перерождение ткани кист. В патологически измененной ткани щитовидной железы начинают формироваться кистозные расширения, изнутри выстеленные атипичными эпителиальными элементами. Полость кисты содержит в себе серозный экссудат или кровь. Такая форма заболевания встречается в трети всех клинических случаев.
3. Кистозные узлы, обусловленные генетической предрасположенностью, как правило, локализуются по бокам от гортани.

Таким образом, перерождение при кистозной дегенерации щитовидной железы может носить как доброкачественный характер, так и иметь склонность к злокачественным новообразованиям.

Причины развития заболевания

Кистозные образования щитовидной железы влекут за собой дегенеративно-дистрофические процессы в тканях органа.

В качестве самых распространённых причин заболевания можно отметить следующие:

1. Недостаток в организме йода. Такая причина характерна для жителей регионов с пониженным содержанием этого химического элемента в воде и почве.
2. Генетическая предрасположенность.
3. Изменения структуры ткани органа, обусловленные возрастом пациента.
4. Фолликулярная железистая гиперплазия.
5. Не выявленные ранее давно существующие узловые образования в органе и их последующая дистрофия.
6. Проводимые ранее оперативные вмешательства на области шеи, в результате которых произошли небольшие кровоизлияния в полость железы.
7. Хронические заболевания других органов и систем организма.

Исходя из вышеизложенного, способствовать развитию кистозной дегенерации могут как внешние факторы, так и генетически обусловленная предрасположенность организма. В результате происходит сдавливание кистами здоровых тканей щитовидной железы, приводящее к нарушению кровоснабжения и иннервации органа, что влечет за собой развитие дистрофии его тканей.

Клиническая симптоматика и диагностика

Очень часто кистозный зоб щитовидной железы не даёт выраженной клинической симптоматики и заболевание долго протекает незаметно.

Если же появляются клинические признаки заболевания, они могут быть следующими:

• у пациента появляется ощущение инородного тела в горле и дискомфорт при проглатывании пищевого комка;
• приступы удушья или ощущение сдавленности в области гортани;
• в области шеи постоянно ощущается тупая ноющая боль;
• дыхание пациента затруднено, возможны хрипы, изменение тембра голоса;
• при осмотре щитовидная железа заметно увеличивается;
• пальпаторно можно обнаружить наличие в железе уплотнения; шейные и подчелюстные лимфоузлы увеличены и болезненны;

Общее состояние пациента также претерпевает изменения: появляются жалобы на общую слабость и недомогание, повышается потливость. Может подниматься артериальное давление, на фоне интоксикационного синдрома отмечается рвота.

При подозрении на кистозную дегенерацию щитовидной железы специалист назначит следующие виды анализов и инструментальных исследований:

1. Ультразвуковое обследование органа.
2. Пункция кистозного узла с анализом содержимого.
3. Анализ крови на гормоны.

По результатам анализов будет назначено лечение.

При появлении подобной симптоматики необходимо незамедлительно посетить эндокринолога и пройти полный курс обследования. Чем раньше будет установлен точный диагноз, тем эффективнее будет лечение и тем более благоприятен прогноз болезни.

Принципы лечения

Лечить эндокринный недуг должен квалифицированный эндокринолог. Терапевтически план зависит от состояния органа и общего состояния пациента в целом.

Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Показаниями к оперативному лечению являются следующие факторы:

1. По результатам тонкоигольной биопсии выявлены признаки злокачественного новообразования щитовидной железы.
2. Киста имеет значительные размеры и сдавливает прилежащие органы, приводя к нарушению дыхания и проглатывания пищи.
3. В полости кисты при исследовании обнаружено значительное содержание солей кальция.
4. Появление каких-либо осложнений на фоне проведённой склерозирующей терапии.

Если при обследовании обнаружен злокачественный процесс в щитовидной железе, проводится ее полное удаление с последующей заместительной терапией, которую назначает эндокринолог.

В остальных случаях производится частичная резекция щитовидной железы. Пациент нуждается в длительном динамическом наблюдении у специалиста.

Таким образом, кистозная дегенерация щитовидной железы – хроническое заболевание, которое может протекать как бессимптомно, так и проявляться выраженной клинической симптоматикой.

Заболевание нуждается в постоянном динамическом наблюдении у эндокринолога. Лечение проводится преимущественно оперативным путем.

Источник: https://schitovidka.com/info/kistoznaya-degeneraciya-shhitovidnoj-zhelezy.html

Описание кистозной дегенерации щитовидки

Состояние кистозной дегенерации щитовидной железы обусловлено образованием в ее тканях кистозных полостей, которые наполнены жидким содержимым.

Данная патология встречается у женщин и у мужчин, однако первые сталкиваются с этим заболеванием в три раза чаще.

Что такое кистозная дегенерация?

Кистозная дегенерация эндокринного органа это цистаденома, при которой узловые изменения доброкачественного характера становятся злокачественными, как правило, это происходит вследствие нарушения в тканях железы процесса кровообращения.

В результате в органе формируется все больше полостных образований, внутренний слой которых оказывается выстлан измененной эпителиальной тканью, а заполнены они или серозным жидким содержимым, или кровью.

Приблизительно 30% узловых изменений трансформируются в цистаденомы.

Этому заболеванию могут сопутствовать врожденные дистрофические изменения в тиреоидной ткани, микроскопические кровоизлияния, гиперплазия тиреоидной фолликулярной ткани.

Иногда кисты увеличиваются крайне медленно, а бывают ситуации, когда их рост слишком активен и киста значительно разрастается даже за несколько недель.

Для цистаденомы характерны дистрофические изменения в тканях щитовидки, а также неравномерный ее рост.

В некоторых случаях кисты заполняют всю ткань железы, вымещая все ее здоровые участки.

При этом они оказывают патологическое давление на близлежащие нервные волокна, сосуды и нормально-функционирующие ткани, что становится причиной усиления дегенеративного процесса в органе.

Кроме того, кисты бесконтрольно продуцируют тиреоидные гормоны и выбрасывают их в кровь, что вскоре может стать причиной тиреотоксикоза.

Причины

1. Дефицит йода в организме;
2. Дистрофические изменения в тканях железы, связанные с возрастным фактором;
3. Генетическая предрасположенность;
4. Узловые изменения в органе;
5. Гиперплазия фолликулов щитовидки и связанные с этим дистрофические процессы в ее тканях;
6. Общие соматические патологии — хронические заболевания, острые вирусные инфекции и пр.;
7. Небольшие кровоизлияния в тиреоидную ткань, например — во время хирургического вмешательства на органах груди и шеи, травм.

Симптомы болезни

Если у человека развивается цистаденома, его могут тревожить следующие жалобы:

• ощущение внутреннего сдавливания органов шеи;
• приступы удушья;
• непреходящее чувство «кома» в горле;
• проблемы с проглатыванием слюны и продуктов питания, если орган чрезмерно увеличен;
• воспалительный процесс в тканях шейных лимфатических узлов;
• осиплый или хриплый голос;
• болезненные ощущения в области шеи;
• аритмия;
• тахикардия;
• тремор — дрожание рук;
• головная боль, тошнота, причиной которых является общая интоксикация организма;
• повышенная утомляемость, усталость, эмоциональная подавленность;
• усиленная потливость.

Осмотр пациента позволит определить у него увеличение железы и наличие в ней образований повышенной плотности.

В случае медленного развития заболевания, симптоматическая картина длительное время может оставаться неопределенной.

Диагностика

Диагностическим исследованием и лечением кистозной дегенерации железы занимается эндокринолог.

После осмотра пациента и беседы с ним, специалист назначает ряд следующих исследований:

Безусловно, это общий список исследований при цистаденоме. Совсем не обязательно, что врач назначит весь этот спектр диагностических процедур.

Лечение дегенерации органа

Лечение цистаденомы может проводиться консервативным и хирургическим образом.

Выбранная врачом лечебная тактика в полной мере будет зависеть от размеров, вида и местонахождения кистозных полостей, особенностей их роста, наличия симптомов патологии.

Целью терапевтического воздействия является восстановление функционального значения щитовидной железы и устранение кистозных образований.

С лечебной целью может назначаться следующий ряд медикаментозных препаратов:

• противовоспалительные средства;
• антибиотики;
• йодсодержащие препараты;
• склерозирующие средства;
• синтезированные гормоны;
• прочие препараты, восстанавливающие эндокринный орган.

С помощью цитологического исследования содержимого кистозных полостей можно сделать выводы о таких патологических процессах в органе, как воспаление, дисплазия или онкология.

Ультразвуковая диагностика дает возможность обнаружить кисты в щитовидной железе даже самых минимальных размеров — менее 10 мм в объеме.

Если в динамике не отмечается быстрого агрессивного роста кистозных образований и отсутствуют симптомы нарушения щитовидной железы, — срочной необходимости в назначении лечебных мероприятий не требуется.

Достаточно динамически наблюдать за состоянием эндокринного органа с помощью УЗИ.

Умеренный рост образований требует обязательного лечения, направленного на коррекцию деятельности железы.

Если орган продуцирует меньше гормонов, — необходимы их синтезированные аналоги.

При тиреотоксикозе требуется подавление гиперфункции щитовидки тиреостатиками.

Если консервативная терапия неэффективна, либо размер кистозных образований превышает 1 см, — требуется операция.

Показаниями к хирургическому лечению являются

• онкологический процесс в органе, выявленный по итогам цитологического исследования;
• стремительный рост узлов и кист;
• отложение кальциевых солей на кистозных стенках;
• выраженная симптоматическая картина.

Несвоевременное обращение к эндокринологу может привести к тому, что кистозная дегенерация щитовидной железы приводит к таким осложнениям, как гнойный воспалительный процесс в органе, рак кистозных полостей, нарушение кровообращения в тканях щитовидки.

Внимательно относитесь к своему здоровью, и не игнорируйте первые признаки эндокринного неблагополучия в организме.

Источник: https://proshhitovidku.ru/zabolevaniya/kistoznaya-degeneraciya-shhitovidnoj-zhelezy

Кистозная дегенерация щитовидной железы – Дерматолог

Кистозная дегенерация щитовидной железы – это патологический процесс, сопровождающийся образованием узлов, внутри которых скапливается жидкое содержимое.

Болезнь в течение длительного времени может протекать бессимптомно. В дальнейшем у пациента нарастают субъективные ощущения дискомфорта в районе шеи, а при визуальном осмотре становятся видны разрастающиеся узлы.

Если узлы обладают повышенной гормональной активностью, заболевание сопровождается развитием гипертиреоза. Бывают случаи, когда рост кисты происходит стремительно и уже спустя несколько недель узлы становятся заметными.

Особенности клинического течения заболевания и его прогноз позволяют различать кистозную дегенерацию щитовидной железы нескольких клинических и морфологических разновидностей.

Всего известны три формы патологического процесса:

1. Простая форма – узлы представляют собой доброкачественные новообразования. Изнутри стенки кист покрыты эпителием. В свою очередь, простая форма подразделяется на 2 подвида: коллоидный и серозный. Коллоидный вариант встречается существенно реже серозного.
2. Цистаденома представляет собой разрушение щитовидной железы кистозного характера. В связи с недостаточностью кровоснабжения ткани щитовидной железы, постепенно происходит перерождение ткани кист. В патологически измененной ткани щитовидной железы начинают формироваться кистозные расширения, изнутри выстеленные атипичными эпителиальными элементами. Полость кисты содержит в себе серозный экссудат или кровь. Такая форма заболевания встречается в трети всех клинических случаев.
3. Кистозные узлы, обусловленные генетической предрасположенностью, как правило, локализуются по бокам от гортани.

Таким образом, перерождение при кистозной дегенерации щитовидной железы может носить как доброкачественный характер, так и иметь склонность к злокачественным новообразованиям.

• Кистозные образования щитовидной железы влекут за собой дегенеративно-дистрофические процессы в тканях органа.
• В качестве самых распространённых причин заболевания можно отметить следующие:

1. Недостаток в организме йода. Такая причина характерна для жителей регионов с пониженным содержанием этого химического элемента в воде и почве.
2. Генетическая предрасположенность.
3. Изменения структуры ткани органа, обусловленные возрастом пациента.
4. Фолликулярная железистая гиперплазия.
5. Не выявленные ранее давно существующие узловые образования в органе и их последующая дистрофия.
6. Проводимые ранее оперативные вмешательства на области шеи, в результате которых произошли небольшие кровоизлияния в полость железы.
7. Хронические заболевания других органов и систем организма.

Исходя из вышеизложенного, способствовать развитию кистозной дегенерации могут как внешние факторы, так и генетически обусловленная предрасположенность организма. В результате происходит сдавливание кистами здоровых тканей щитовидной железы, приводящее к нарушению кровоснабжения и иннервации органа, что влечет за собой развитие дистрофии его тканей.

Узловые и кистозные изменения щитовидной железы

Проведенные в последние годы исследования подтвердили предположение медиков о том, что узловые образования щитовидной железы остаются самыми распространенными заболеваниями этого органа.

Эти процессы могут протекать в виде узловых и кистозных новообразований этой железы внутренней секреции – в первом случае определяется паренхиматозная, тогда как во втором – полостная структура, в которой обнаруживается жидкость.

Однозначно говорить о том, какова природа узла нельзя – до установки диагноза и назначения эффективного лечения должно быть проведено комплексное и всестороннее обследование пациента, результаты которого позволят не только ответить на вопрос, какое заболевание развилось, но и в чем его причина.

Узлы и кисты, расположенные в ткани щитовидной железы

Узлы и кисты щитовидки представляют собой изменения структуры этого органа, способные в процессе своей эволюции переходить друг в друга.

Узлом щитовидной железы в эндокринологии называют образование паренхиматозной структуры, которое обладает собственной капсулой, отграничивающей его от здоровой ткани органа.

Кистой щитовидной железы называют новообразование, которое обладает не только капсулой, но и полостью, заполненной коллоидом (особой жидкости, содержащей в большом количестве гормоны, продуцируемые клетками органа).

И в том, и в другом случае патологические изменения в железе могут достаточно продолжительное время существовать бессимптомно – в этом случае они обнаруживаются только во время профилактического осмотра, включающего проведение ультразвукового исследования органов, расположенных на передней части шеи.

Проведенные исследования утверждают, что такие изменения в промышленно развитых странах обнаруживаются у 10%-15% взрослого населения. Безусловно, у подавляющего большинства пациентов эти новообразования остаются я доброкачественными, но угроза развития злокачественной опухоли заставляет пациента проходить регулярные осмотры у врача и сдавать рекомендованные анализы.

Узловыми изменениями в щитовидной железе могут проявляться следующие заболевания:

• узловой коллоидный зоб;
• кистозно-фиброзная аденома;
• простая киста щитовидной железы;
• карцинома.

Эти заболевания гораздо чаще возникают и диагностируются у женщин, причем с возрастом вероятность возникновения узла существенно увеличивается.

Причинами, воздействия которых провоцируют патологические изменения в ткани органа, могут становиться:

• генетическая предрасположенность;
• недостаточное поступление йода с водой и пищей;
• токсическое воздействие веществ, используемых в промышленности и сельском хозяйстве;
• необходимость использования лучевой терапии и рентгеновских лучей для диагностики и лечения заболеваний человека.

Если рассматривать строение щитовидной железы, то видно, что этот орган эндокринной системы состоит из множества мелких долек, образованных фолликулами.

В них происходит активный синтез гормонов щитовидной железы, которые оказывают влияние почти на все виды обменов в организме, а так же их накопление. Снаружи такой ацинус окружает сеть капилляров, через стенку которых гормоны попадают в системный кровоток.

Белковое вещество особой структуры, называемое коллоидом, заполняет собой полости внутри ацинуса – именно оно является депо прогормонов в организме.

Если какой то участок ткани щитовидной железы начинает вырабатывать большее число коллоида, то формируется киста, которая будет иметь тенденцию к увеличению ее объема. В зависимости от того, происходит рост быстро или медленно, врач может косвенно судить о доброкачественности объемного процесса в органе.

Злокачественные кисты щитовидной железы (киста-рак) встречаются гораздо реже, чем аденокарциномы — без проведения тщательного обследования врач не может поставить точный диагноз и определить характер нового образования. И узлы, и кисты щитовидной железы в подавляющем большинстве случаев отличаются медленным ростом.

Обнаружение тенденции к ускорению и увеличению объема новообразования заставляет врача назначить пациенту внеочередное обследование.

Говорить о том, что узлы и кисты щитовидной железы исчезают самостоятельно, удается говорить только, к сожалению, в незначительном числе случаев – рассасываться могут только небольшие по размеру кисты, возникающие в ответ на незначительные воспаления в органе.

Стадии развития узлов щитовидной железы

Для определения стадий, размера и возможного характера узла щитовидной железы используется ультразвуковое исследование органов шеи.

https://www.youtube.com/watch?v=A-6RL7iSOZo

В зависимости от стадии УЗИ может выявить:

• однородный изоэхогенный узел – его плотность практически одинакова с окружающей тканью органа, но по краям обнаруживаются существенное усиление кровообращения и расширение сети кровеносных сосудов, это структуру окружающих.
• неоднородный изоэхогенный узел — в этом случае могут обнаруживаться различные изменения ткани внутри капсулы узла. Эти изменения могут варьироваться от единичных и незначительных до обнаружения участков кистозной дегенерации (внутри узла обнаруживается небольшая киста с уровнем жидкости в ней).
• неэхогенный (гипоэхогенный) узел — обнаруживается в том случае, если нормальная ткань щитовидной железы в этом участке органов полностью разрушилась, а внутри образовавшейся плотной кисты находится большое количество погибших клеток и жидкости. Именно в этом случае диагностируется типичная киста щитовидной железы.

Этап рассасывания кисты обычно растягивается на значительное время, в это время происходит замещение погибших клеток органа рыхлой соединительной тканью.

Этап рубцевания характеризуется образованием на месте узла или кисты плотного рубца.

Если воспалительный процесс в органе выходит за рамки стадии узла (начинается рассасывание и рубцевание очага), то восстановление структуры органа невозможно.

Как проявляются узлы щитовидной железы

На ранней стадии развития патологического процесса обнаружить какие-то специфические симптомы, свойственные только узлам щитовидной железы, практически невозможно.

Пока эти новообразования сохраняют небольшой размер, они ничем не проявляют себя клинически, поэтому нельзя получить от пациента какие-то жалобы.

В этом случае узлы щитовидной железы становятся случайной находкой, обнаруживаемой во время профилактического осмотра или обследования, назначенного для диагностики других болезней.

На этапе, когда узел достигает размера 5 мм и более, он может обнаруживаться и пальпаторно – прощупать новообразование удается только в том случае, когда оно располагается в непосредственной близости от края органа или близко от поверхности. Ощущается патологический очаг как участок плотноэластической ткани, расположенный под кожей – он не смешается при попытке надавливания и отличается на ощупь от нормальной ткани щитовидной железы.

Источник: https://tihuzlpoliklinika.ru/gormony/kistoznaya-degeneratsiya-shhitovidnoj-zhelezy.html