Кистозная дегенерация и кистозные образования щитовидной железы: кистозный узел, кистозный зоб
Кистозная дегенерация щитовидной железы – это патологический процесс, сопровождающийся образованием узлов, внутри которых скапливается жидкое содержимое.
Болезнь в течение длительного времени может протекать бессимптомно. В дальнейшем у пациента нарастают субъективные ощущения дискомфорта в районе шеи, а при визуальном осмотре становятся видны разрастающиеся узлы.
Если узлы обладают повышенной гормональной активностью, заболевание сопровождается развитием гипертиреоза. Бывают случаи, когда рост кисты происходит стремительно и уже спустя несколько недель узлы становятся заметными.
Разновидности болезни
Особенности клинического течения заболевания и его прогноз позволяют различать кистозную дегенерацию щитовидной железы нескольких клинических и морфологических разновидностей.
Всего известны три формы патологического процесса:
- Простая форма – узлы представляют собой доброкачественные новообразования. Изнутри стенки кист покрыты эпителием. В свою очередь, простая форма подразделяется на 2 подвида: коллоидный и серозный. Коллоидный вариант встречается существенно реже серозного.
- Цистаденома представляет собой разрушение щитовидной железы кистозного характера. В связи с недостаточностью кровоснабжения ткани щитовидной железы, постепенно происходит перерождение ткани кист. В патологически измененной ткани щитовидной железы начинают формироваться кистозные расширения, изнутри выстеленные атипичными эпителиальными элементами. Полость кисты содержит в себе серозный экссудат или кровь. Такая форма заболевания встречается в трети всех клинических случаев.
- Кистозные узлы, обусловленные генетической предрасположенностью, как правило, локализуются по бокам от гортани.
Таким образом, перерождение при кистозной дегенерации щитовидной железы может носить как доброкачественный характер, так и иметь склонность к злокачественным новообразованиям.
Причины развития заболевания
Кистозные образования щитовидной железы влекут за собой дегенеративно-дистрофические процессы в тканях органа.
В качестве самых распространённых причин заболевания можно отметить следующие:
- Недостаток в организме йода. Такая причина характерна для жителей регионов с пониженным содержанием этого химического элемента в воде и почве.
- Генетическая предрасположенность.
- Изменения структуры ткани органа, обусловленные возрастом пациента.
- Фолликулярная железистая гиперплазия.
- Не выявленные ранее давно существующие узловые образования в органе и их последующая дистрофия.
- Проводимые ранее оперативные вмешательства на области шеи, в результате которых произошли небольшие кровоизлияния в полость железы.
- Хронические заболевания других органов и систем организма.
Исходя из вышеизложенного, способствовать развитию кистозной дегенерации могут как внешние факторы, так и генетически обусловленная предрасположенность организма. В результате происходит сдавливание кистами здоровых тканей щитовидной железы, приводящее к нарушению кровоснабжения и иннервации органа, что влечет за собой развитие дистрофии его тканей.
Клиническая симптоматика и диагностика
Очень часто кистозный зоб щитовидной железы не даёт выраженной клинической симптоматики и заболевание долго протекает незаметно.
Если же появляются клинические признаки заболевания, они могут быть следующими:
- у пациента появляется ощущение инородного тела в горле и дискомфорт при проглатывании пищевого комка;
- приступы удушья или ощущение сдавленности в области гортани;
- в области шеи постоянно ощущается тупая ноющая боль;
- дыхание пациента затруднено, возможны хрипы, изменение тембра голоса;
- при осмотре щитовидная железа заметно увеличивается;
- пальпаторно можно обнаружить наличие в железе уплотнения; шейные и подчелюстные лимфоузлы увеличены и болезненны;
Общее состояние пациента также претерпевает изменения: появляются жалобы на общую слабость и недомогание, повышается потливость. Может подниматься артериальное давление, на фоне интоксикационного синдрома отмечается рвота.
При подозрении на кистозную дегенерацию щитовидной железы специалист назначит следующие виды анализов и инструментальных исследований:
- Ультразвуковое обследование органа.
- Пункция кистозного узла с анализом содержимого.
- Анализ крови на гормоны.
По результатам анализов будет назначено лечение.
При появлении подобной симптоматики необходимо незамедлительно посетить эндокринолога и пройти полный курс обследования. Чем раньше будет установлен точный диагноз, тем эффективнее будет лечение и тем более благоприятен прогноз болезни.
Принципы лечения
Лечить эндокринный недуг должен квалифицированный эндокринолог. Терапевтически план зависит от состояния органа и общего состояния пациента в целом.
Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.
Показаниями к оперативному лечению являются следующие факторы:
- По результатам тонкоигольной биопсии выявлены признаки злокачественного новообразования щитовидной железы.
- Киста имеет значительные размеры и сдавливает прилежащие органы, приводя к нарушению дыхания и проглатывания пищи.
- В полости кисты при исследовании обнаружено значительное содержание солей кальция.
- Появление каких-либо осложнений на фоне проведённой склерозирующей терапии.
Если при обследовании обнаружен злокачественный процесс в щитовидной железе, проводится ее полное удаление с последующей заместительной терапией, которую назначает эндокринолог.
В остальных случаях производится частичная резекция щитовидной железы. Пациент нуждается в длительном динамическом наблюдении у специалиста.
Таким образом, кистозная дегенерация щитовидной железы – хроническое заболевание, которое может протекать как бессимптомно, так и проявляться выраженной клинической симптоматикой.
Заболевание нуждается в постоянном динамическом наблюдении у эндокринолога. Лечение проводится преимущественно оперативным путем.
Источник: https://schitovidka.com/info/kistoznaya-degeneraciya-shhitovidnoj-zhelezy.html
Описание кистозной дегенерации щитовидки
Состояние кистозной дегенерации щитовидной железы обусловлено образованием в ее тканях кистозных полостей, которые наполнены жидким содержимым.
Данная патология встречается у женщин и у мужчин, однако первые сталкиваются с этим заболеванием в три раза чаще.
Что такое кистозная дегенерация?
Кистозная дегенерация эндокринного органа это цистаденома, при которой узловые изменения доброкачественного характера становятся злокачественными, как правило, это происходит вследствие нарушения в тканях железы процесса кровообращения.
В результате в органе формируется все больше полостных образований, внутренний слой которых оказывается выстлан измененной эпителиальной тканью, а заполнены они или серозным жидким содержимым, или кровью.
Приблизительно 30% узловых изменений трансформируются в цистаденомы.
Этому заболеванию могут сопутствовать врожденные дистрофические изменения в тиреоидной ткани, микроскопические кровоизлияния, гиперплазия тиреоидной фолликулярной ткани.
Иногда кисты увеличиваются крайне медленно, а бывают ситуации, когда их рост слишком активен и киста значительно разрастается даже за несколько недель.
Для цистаденомы характерны дистрофические изменения в тканях щитовидки, а также неравномерный ее рост.
В некоторых случаях кисты заполняют всю ткань железы, вымещая все ее здоровые участки.
При этом они оказывают патологическое давление на близлежащие нервные волокна, сосуды и нормально-функционирующие ткани, что становится причиной усиления дегенеративного процесса в органе.
Кроме того, кисты бесконтрольно продуцируют тиреоидные гормоны и выбрасывают их в кровь, что вскоре может стать причиной тиреотоксикоза.
Причины
- Дефицит йода в организме;
- Дистрофические изменения в тканях железы, связанные с возрастным фактором;
- Генетическая предрасположенность;
- Узловые изменения в органе;
- Гиперплазия фолликулов щитовидки и связанные с этим дистрофические процессы в ее тканях;
- Общие соматические патологии — хронические заболевания, острые вирусные инфекции и пр.;
- Небольшие кровоизлияния в тиреоидную ткань, например — во время хирургического вмешательства на органах груди и шеи, травм.
Симптомы болезни
Если у человека развивается цистаденома, его могут тревожить следующие жалобы:
- ощущение внутреннего сдавливания органов шеи;
- приступы удушья;
- непреходящее чувство «кома» в горле;
- проблемы с проглатыванием слюны и продуктов питания, если орган чрезмерно увеличен;
- воспалительный процесс в тканях шейных лимфатических узлов;
- осиплый или хриплый голос;
- болезненные ощущения в области шеи;
- аритмия;
- тахикардия;
- тремор — дрожание рук;
- головная боль, тошнота, причиной которых является общая интоксикация организма;
- повышенная утомляемость, усталость, эмоциональная подавленность;
- усиленная потливость.
Осмотр пациента позволит определить у него увеличение железы и наличие в ней образований повышенной плотности.
В случае медленного развития заболевания, симптоматическая картина длительное время может оставаться неопределенной.
Диагностика
Диагностическим исследованием и лечением кистозной дегенерации железы занимается эндокринолог.
После осмотра пациента и беседы с ним, специалист назначает ряд следующих исследований:
Безусловно, это общий список исследований при цистаденоме. Совсем не обязательно, что врач назначит весь этот спектр диагностических процедур.
Лечение дегенерации органа
Лечение цистаденомы может проводиться консервативным и хирургическим образом.
Выбранная врачом лечебная тактика в полной мере будет зависеть от размеров, вида и местонахождения кистозных полостей, особенностей их роста, наличия симптомов патологии.
Целью терапевтического воздействия является восстановление функционального значения щитовидной железы и устранение кистозных образований.
С лечебной целью может назначаться следующий ряд медикаментозных препаратов:
- противовоспалительные средства;
- антибиотики;
- йодсодержащие препараты;
- склерозирующие средства;
- синтезированные гормоны;
- прочие препараты, восстанавливающие эндокринный орган.
С помощью цитологического исследования содержимого кистозных полостей можно сделать выводы о таких патологических процессах в органе, как воспаление, дисплазия или онкология.
Ультразвуковая диагностика дает возможность обнаружить кисты в щитовидной железе даже самых минимальных размеров — менее 10 мм в объеме.
Если в динамике не отмечается быстрого агрессивного роста кистозных образований и отсутствуют симптомы нарушения щитовидной железы, — срочной необходимости в назначении лечебных мероприятий не требуется.
Достаточно динамически наблюдать за состоянием эндокринного органа с помощью УЗИ.
Умеренный рост образований требует обязательного лечения, направленного на коррекцию деятельности железы.
Если орган продуцирует меньше гормонов, — необходимы их синтезированные аналоги.
При тиреотоксикозе требуется подавление гиперфункции щитовидки тиреостатиками.
Если консервативная терапия неэффективна, либо размер кистозных образований превышает 1 см, — требуется операция.
Показаниями к хирургическому лечению являются
- онкологический процесс в органе, выявленный по итогам цитологического исследования;
- стремительный рост узлов и кист;
- отложение кальциевых солей на кистозных стенках;
- выраженная симптоматическая картина.
Несвоевременное обращение к эндокринологу может привести к тому, что кистозная дегенерация щитовидной железы приводит к таким осложнениям, как гнойный воспалительный процесс в органе, рак кистозных полостей, нарушение кровообращения в тканях щитовидки.
Внимательно относитесь к своему здоровью, и не игнорируйте первые признаки эндокринного неблагополучия в организме.
Источник: https://proshhitovidku.ru/zabolevaniya/kistoznaya-degeneraciya-shhitovidnoj-zhelezy
Кистозная дегенерация щитовидной железы – Дерматолог
Кистозная дегенерация щитовидной железы – это патологический процесс, сопровождающийся образованием узлов, внутри которых скапливается жидкое содержимое.
Болезнь в течение длительного времени может протекать бессимптомно. В дальнейшем у пациента нарастают субъективные ощущения дискомфорта в районе шеи, а при визуальном осмотре становятся видны разрастающиеся узлы.
Если узлы обладают повышенной гормональной активностью, заболевание сопровождается развитием гипертиреоза. Бывают случаи, когда рост кисты происходит стремительно и уже спустя несколько недель узлы становятся заметными.
Особенности клинического течения заболевания и его прогноз позволяют различать кистозную дегенерацию щитовидной железы нескольких клинических и морфологических разновидностей.
Всего известны три формы патологического процесса:
- Простая форма – узлы представляют собой доброкачественные новообразования. Изнутри стенки кист покрыты эпителием. В свою очередь, простая форма подразделяется на 2 подвида: коллоидный и серозный. Коллоидный вариант встречается существенно реже серозного.
- Цистаденома представляет собой разрушение щитовидной железы кистозного характера. В связи с недостаточностью кровоснабжения ткани щитовидной железы, постепенно происходит перерождение ткани кист. В патологически измененной ткани щитовидной железы начинают формироваться кистозные расширения, изнутри выстеленные атипичными эпителиальными элементами. Полость кисты содержит в себе серозный экссудат или кровь. Такая форма заболевания встречается в трети всех клинических случаев.
- Кистозные узлы, обусловленные генетической предрасположенностью, как правило, локализуются по бокам от гортани.
Таким образом, перерождение при кистозной дегенерации щитовидной железы может носить как доброкачественный характер, так и иметь склонность к злокачественным новообразованиям.
- Кистозные образования щитовидной железы влекут за собой дегенеративно-дистрофические процессы в тканях органа.
- В качестве самых распространённых причин заболевания можно отметить следующие:
- Недостаток в организме йода. Такая причина характерна для жителей регионов с пониженным содержанием этого химического элемента в воде и почве.
- Генетическая предрасположенность.
- Изменения структуры ткани органа, обусловленные возрастом пациента.
- Фолликулярная железистая гиперплазия.
- Не выявленные ранее давно существующие узловые образования в органе и их последующая дистрофия.
- Проводимые ранее оперативные вмешательства на области шеи, в результате которых произошли небольшие кровоизлияния в полость железы.
- Хронические заболевания других органов и систем организма.
Исходя из вышеизложенного, способствовать развитию кистозной дегенерации могут как внешние факторы, так и генетически обусловленная предрасположенность организма. В результате происходит сдавливание кистами здоровых тканей щитовидной железы, приводящее к нарушению кровоснабжения и иннервации органа, что влечет за собой развитие дистрофии его тканей.
Узловые и кистозные изменения щитовидной железы
Проведенные в последние годы исследования подтвердили предположение медиков о том, что узловые образования щитовидной железы остаются самыми распространенными заболеваниями этого органа.
Эти процессы могут протекать в виде узловых и кистозных новообразований этой железы внутренней секреции – в первом случае определяется паренхиматозная, тогда как во втором – полостная структура, в которой обнаруживается жидкость.
Однозначно говорить о том, какова природа узла нельзя – до установки диагноза и назначения эффективного лечения должно быть проведено комплексное и всестороннее обследование пациента, результаты которого позволят не только ответить на вопрос, какое заболевание развилось, но и в чем его причина.
Узлы и кисты, расположенные в ткани щитовидной железы
Узлы и кисты щитовидки представляют собой изменения структуры этого органа, способные в процессе своей эволюции переходить друг в друга.
Узлом щитовидной железы в эндокринологии называют образование паренхиматозной структуры, которое обладает собственной капсулой, отграничивающей его от здоровой ткани органа.
Кистой щитовидной железы называют новообразование, которое обладает не только капсулой, но и полостью, заполненной коллоидом (особой жидкости, содержащей в большом количестве гормоны, продуцируемые клетками органа).
И в том, и в другом случае патологические изменения в железе могут достаточно продолжительное время существовать бессимптомно – в этом случае они обнаруживаются только во время профилактического осмотра, включающего проведение ультразвукового исследования органов, расположенных на передней части шеи.
Проведенные исследования утверждают, что такие изменения в промышленно развитых странах обнаруживаются у 10%-15% взрослого населения. Безусловно, у подавляющего большинства пациентов эти новообразования остаются я доброкачественными, но угроза развития злокачественной опухоли заставляет пациента проходить регулярные осмотры у врача и сдавать рекомендованные анализы.
Узловыми изменениями в щитовидной железе могут проявляться следующие заболевания:
- узловой коллоидный зоб;
- кистозно-фиброзная аденома;
- простая киста щитовидной железы;
- карцинома.
Эти заболевания гораздо чаще возникают и диагностируются у женщин, причем с возрастом вероятность возникновения узла существенно увеличивается.
Причинами, воздействия которых провоцируют патологические изменения в ткани органа, могут становиться:
- генетическая предрасположенность;
- недостаточное поступление йода с водой и пищей;
- токсическое воздействие веществ, используемых в промышленности и сельском хозяйстве;
- необходимость использования лучевой терапии и рентгеновских лучей для диагностики и лечения заболеваний человека.
Если рассматривать строение щитовидной железы, то видно, что этот орган эндокринной системы состоит из множества мелких долек, образованных фолликулами.
В них происходит активный синтез гормонов щитовидной железы, которые оказывают влияние почти на все виды обменов в организме, а так же их накопление. Снаружи такой ацинус окружает сеть капилляров, через стенку которых гормоны попадают в системный кровоток.
Белковое вещество особой структуры, называемое коллоидом, заполняет собой полости внутри ацинуса – именно оно является депо прогормонов в организме.
Если какой то участок ткани щитовидной железы начинает вырабатывать большее число коллоида, то формируется киста, которая будет иметь тенденцию к увеличению ее объема. В зависимости от того, происходит рост быстро или медленно, врач может косвенно судить о доброкачественности объемного процесса в органе.
Злокачественные кисты щитовидной железы (киста-рак) встречаются гораздо реже, чем аденокарциномы — без проведения тщательного обследования врач не может поставить точный диагноз и определить характер нового образования. И узлы, и кисты щитовидной железы в подавляющем большинстве случаев отличаются медленным ростом.
Обнаружение тенденции к ускорению и увеличению объема новообразования заставляет врача назначить пациенту внеочередное обследование.
Говорить о том, что узлы и кисты щитовидной железы исчезают самостоятельно, удается говорить только, к сожалению, в незначительном числе случаев – рассасываться могут только небольшие по размеру кисты, возникающие в ответ на незначительные воспаления в органе.
Стадии развития узлов щитовидной железы
Для определения стадий, размера и возможного характера узла щитовидной железы используется ультразвуковое исследование органов шеи.
https://www.youtube.com/watch?v=A-6RL7iSOZo
В зависимости от стадии УЗИ может выявить:
- однородный изоэхогенный узел – его плотность практически одинакова с окружающей тканью органа, но по краям обнаруживаются существенное усиление кровообращения и расширение сети кровеносных сосудов, это структуру окружающих.
- неоднородный изоэхогенный узел — в этом случае могут обнаруживаться различные изменения ткани внутри капсулы узла. Эти изменения могут варьироваться от единичных и незначительных до обнаружения участков кистозной дегенерации (внутри узла обнаруживается небольшая киста с уровнем жидкости в ней).
- неэхогенный (гипоэхогенный) узел — обнаруживается в том случае, если нормальная ткань щитовидной железы в этом участке органов полностью разрушилась, а внутри образовавшейся плотной кисты находится большое количество погибших клеток и жидкости. Именно в этом случае диагностируется типичная киста щитовидной железы.
Этап рассасывания кисты обычно растягивается на значительное время, в это время происходит замещение погибших клеток органа рыхлой соединительной тканью.
Этап рубцевания характеризуется образованием на месте узла или кисты плотного рубца.
Если воспалительный процесс в органе выходит за рамки стадии узла (начинается рассасывание и рубцевание очага), то восстановление структуры органа невозможно.
Как проявляются узлы щитовидной железы
На ранней стадии развития патологического процесса обнаружить какие-то специфические симптомы, свойственные только узлам щитовидной железы, практически невозможно.
Пока эти новообразования сохраняют небольшой размер, они ничем не проявляют себя клинически, поэтому нельзя получить от пациента какие-то жалобы.
В этом случае узлы щитовидной железы становятся случайной находкой, обнаруживаемой во время профилактического осмотра или обследования, назначенного для диагностики других болезней.
На этапе, когда узел достигает размера 5 мм и более, он может обнаруживаться и пальпаторно – прощупать новообразование удается только в том случае, когда оно располагается в непосредственной близости от края органа или близко от поверхности. Ощущается патологический очаг как участок плотноэластической ткани, расположенный под кожей – он не смешается при попытке надавливания и отличается на ощупь от нормальной ткани щитовидной железы.
Источник: https://tihuzlpoliklinika.ru/gormony/kistoznaya-degeneratsiya-shhitovidnoj-zhelezy.html