Миома на задней и передней стенках матки

Как лечится миома на задней стенке матки?

Миома на задней и передней стенках матки

Миома на задней стенке матки появляется в виде доброкачественного образования, которое может развиться на этом органе из его мышечной оболочки. Такое новообразование в основном формируется из клеточных структур соединительных тканей.

Это заболевание поражает от 30% до 33% представительниц прекрасного пола. Основная возрастная группа, страдающая от миомы на задней стенке матки, врачами определяется в виде женщин в возрасте от 35 до 50 лет. Но в связи с ухудшением экологической обстановки такое заболевание часто диагностируют и у более юных представительниц прекрасного пола.

Причины появления миомы на задних поверхностях матки

Факторы, которые предопределяют возникновение заболевания у женщины:

  1. Возможен гормональный сбой в теле больной.
  2. Если представительница слабого пола ведет нестабильную и нерегулярную половую жизнь, то есть большая вероятность появления недуга.
  3. Тоже может быть в том случае, когда у женщины нет систематических оргазмов.
  4. При наличии абортов, или осложнении при родах, из-за частых выскабливаний у пациентки может развиться миома.
  5. Плохая наследственность может привести к этой болезни.
  6. Появление недуга возможно при наличии у женщины таких заболеваний, как разные патологии на щитовидной железе, сахарный диабет. Гипертензия, имеющая стойкий характер.
  7. Излишняя масса тела больной.

Такие причины часто приводят к появлению болезни, поэтому для профилактики недуга надо раз в год проходить обследование, чтобы выявить заболевание на ранней стадии. Это часто дает возможность избавиться от недуга консервативными способами лечения.

Миома матки на ее задних поверхностях в большинстве случаев протекает без всяких симптомов. Такую болезнь очень часто врачи выявляют во время обычного гинекологического осмотра женщины. Признаки заболевания начинают четко проявляться в том случае, если миома матки достигает больших размеров.

Клиническая симптоматика болезни представляет собой обильные и очень болезненные месячные. Иногда циклическая форма этого процесса сильно нарушена, что может вызвать у больной сильное кровотечение. Это в большинстве случаев приводит к развитию анемии железодефицитного характера и к большой потере кровяной плазмы. Если у женщины низкий показатель гемоглобина, то симптомы миомы следующие:

  1. В большинстве случаев у больных развивается общее недомогание.
  2. Женщина чувствует слабость во всем теле.
  3. Кожный покров таких пациенток приобретает бледный оттенок.
  4. Болезненные ощущения из разных частей тела могут переходить в область поясницы, где они намного усиливаются.

Миома на задних поверхностях матки у многих женщин осложнена появлением так называемых миоматозных узелков. Если они по какой-либо причине ущемляются, то пациентку поражает сильный болевой синдром. Снятие этой острой боли происходит только при оказании больной женщине срочной медицинской помощи.

Миома на матке при ее достаточно больших размерах часто провоцирует дисфункцию в работе органов пищеварения и системы выделения, которые расположены в соседних с маткой областях. Обычно происходит сдавливание мочевого пузыря или прямой кишки. Это ведет к развитию следующих явлений:

  1. У женщины появляются признаки хронического запора.
  2. Резко падает проходимость прямой кишки и каналов для испускания мочи.
  3. Больная жалуется на трудности с мочеиспусканием, а в некоторых случаях и на боль в нижней части живота.

Если появились вышеупомянутые симптомы, то больную нужно срочно госпитализировать, так как для устранения недуга может потребоваться хирургическая операция, которую назначают после диагностического обследования с целью выявления габаритов новообразования.

При несвоевременном обращении к врачу-гинекологу у пациентки может развиться бесплодие.

На первом этапе больную женщину осматривает врач-гинеколог. Он может определить увеличение габаритов матки. Если такое состояние выявлено, то пациентку отправляют на более тщательное обследование.

Для точной диагностики заболевания вначале проводят исследования при помощи ультразвуковой аппаратуры. Для этого во влагалище женщины вводят специальный датчик и посредством его определяют истинные размеры новообразованной опухоли на задней стенке матки. При этом определяется форма этого образования и наличие или отсутствие узловых соединений.

Затем больную направляют на гистероскопию, которая позволяет установить направление развития органа и опухоли. Для гистологических исследований делается биопсия.

Если подтвердить диагноз полностью не удалось (а это бывает очень редко), то женщину посылают на лапароскопию. Для получения более точных данных врачи могут использовать магнитно-резонансный метод или применить компьютерную томографию.

После сбора всех полученных сведений врачи определяют пути ликвидации опухоли.

Доктора должны решить, проводить или нет хирургическое вмешательство при малых размерах опухоли на задней стенке матки. Поэтому чаще всего таким пациенткам они прописывают динамическое наблюдение с использованием ультразвуковой аппаратуры раз в 12 месяцев у гинеколога. Больная получает при этом рекомендации, направленные на устранение дальнейшего роста новообразования.

Женщине предписывают ограничить потребление углеводов и жирной еды, солений и острых приправ. Ей нельзя использовать тепловые процедуры, загорать на солнце или в солярии. Запрещено ей проходить физиотерапию и массаж, так как они могут спровоцировать рост новообразования.

Для правильной регуляции менструальных функций врачи обычно рекомендуют использование витаминов в зависимости от фаз месячных циклов.

Например, на первом этапе женщине дают витамин В вместе с фолиевой кислотой, а на втором – витамины группы Е и С.

Может быть рекомендовано использование контрацептивов, сделанных на гормональной основе, или монофазных средств эстраген-гестагенного типа. Иногда пациенткам дают гестагены в низких дозах.

Медикаментозное лечение больных проводится для затормаживания роста опухоли или ее регресса. При этом производится терапия возникшей анемии. Это делается с использованием 19-нортероидов и их производных.

К ним относят норколут, гестринон, прималют-нор, оргаметрил, норэтистерон.

Во время такого лечения матка и миома уменьшаются в габаритах, резко уменьшается потеря крови во время месячных, гемоглобин достигает нормального уровня.

Если такая терапия не подходит и-за больших размеров опухоли, то назначается хирургическая операция на удаление миомы. Такого рода вмешательство составляет почти половину всех случаев операций в гинекологии.

Показаниями для направления женщины к хирургу являются:

  1. Быстрый рост новообразования (4 недели и более за 12 месяцев).
  2. Большие габариты опухоли (похоже на беременность на 13-13 неделе).
  3. Субмукозный тип расположения узелков.
  4. Развился субсерозный узелок с ножкой.
  5. Некроз миоматозных узлов из-за нарушения их питания.
  6. Миома на шейке матки и на ее передней стенке.
  7. Разрастание опухоли во время менопаузы.
  8. Негативное воздействие новообразования на функционирование прямой кишки и мочевого пузыря.
  9. У женщины бесплодие и привычное нарушение хода беременности.

Хирургическое вмешательство в большинстве случаев помогает сохранить орган, но в 30% случаев оканчивается удалением матки.

Все зависит от степени развития опухоли.

Так как данное заболевание считается доброкачественным образованиям с малой малигнизацией, то обычно прогноз для больной женщины благоприятен.

Но так как этот недуг во время своего развития может привести пациентку на хирургический стол, и при этом будут исключены месячные и репродуктивная функция, то у 25-30% молодых женщин прогноз неутешителен, хотя это и не приводит к какой-либо опасности для их дальнейшей жизни, но может вызвать бесплодие. Такое положение может возникнуть даже при наличии самых мелких миоматозных узелков.

Для профилактики миомы женщинам надо периодически (раз в год) проводить диагностирование заболевания. Это позволяет определить наличие болезни на ранней стадии и справиться с ним консервативными методами.

Источник: https://lecheniemiomy.ru/info/mioma-na-zadnej-stenke-matki.html

Миома на задней и передней стенках матки – Гинекология

Миома на задней и передней стенках матки

Миома матки — опухоль доброкачественного характера, которая появляется в матке.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, данная патология встречается у каждой четвертой женщины репродуктивного возраста. А почти у 80% всех женщин в течение жизни есть шанс приобрести это заболевание. Миома матки может развиться в любом возрасте.

Различают как единичные, так и множественные миоматозные узлы, обычно они бывают круглой формы. Состоят из мышечных волокон с большим количеством кровеносных сосудов. Размер миомы может быть различным — от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Для удобства врачи оценивают размер миомы матки по аналогии с неделями беременности: 4 недели, 10 недель, 16 недель.

Вес опухоли тоже может быть различным. Самая большая опухоль, которую нашли в животе у женщины, весила более 60 килограммов.

Миомы различаются также по скорости роста. Одни растут достаточно быстро и начинают сильно давить на соседние органы, другие миомы развиваются медленно, и врач-гинеколог может случайно их обнаружить во время гинекологического осмотра.

Виды миом

По месту расположения различаются следующие виды миомы матки:

  • субмукозная (подслизистая миома), появляется под слизистой оболочкой внутри матки, затем опускается до шейки матки и влагалища;
  • субсерозная миома, развивается с внешней стороны матки под брюшиной;
  • интерстициальная (подмышечная) миома — самый распространенный тип, располагается в мышечной стенке матки;
  • межсвязочная миома появляется в пространстве под брюшиной;
  • шеечная миома.

Встречается также опухоль на ножке (широкой или узкой), которая бывает и у субсерозной и субмукозной миомы матки. Различают и такую разновидность доброкачественной опухоли, как фибромиома матки, которая состоит из мышечных и соединительных волокон. А в составе лейомиомы — только гладко-мышечные клетки.

Каковы признаки миомы матки?

Чтобы вылечить заболевание как можно раньше, необходимо знать симптомы при миоме матки. На ранней стадии ее можно распознать с помощью различных методов диагностики.

В более поздние сроки могут появиться следующие неприятные ощущения:

  • боль внизу живота и поясницы (проявляется по мере роста миомы матки);
  • увеличение размера живота, происходит чаще всего с одной стороны;
  • большая потеря крови во время менструации, менструальный цикл становится длинным и обильным, это приводит к анемии в виде большой слабости, головокружениям, сильным головным болям, бледности кожи (см. нарушения менструального цикла);
  • в результате сдавливания растущей миомой близлежащих органов могут начаться сбои в работе мочевого пузыря и кишечника, выражающиеся в запорах и частом мочеиспускании;
  • повышенное давление, сердечные боли, одышка, ухудшение обменных процессов;
  • высокая температура, при которой не помогают жаропонижающие средства, — сигнал о том, что в организме из-за разрыва или перекручивания ножки миомы начался воспалительный процесс.

У женщин репродуктивного возраста с появлением миомы матки может развиться бесплодие. Есть мнение, что в период климакса миома матки может уменьшиться в размерах и исчезнуть. Однако нельзя забывать об опасности перерождения любого доброкачественного заболевания, в том числе и миомы матки!

Причины появления миомы матки

Почему у одних женщин появляется миома матки, а у других нет? Медики сходятся во мнении, что пусковым сигналом является изменение гормонального фона у женщины.

Из-за нарушения функции яичников может образоваться «неправильное» соотношение эстрогена и прогестерона.

Нарушение баланса между эстрогенами и прогестероном может создать фон для пролиферации клеток, в том числе клеток миометрия, из которого вырастает миома.

Неправильное питание, употребление большого количества насыщенных жирных кислот, рафинированных углеводов и недостаток клетчатки приводят к повышенному количеству эстрогенов и лишнему весу. А это влияет на изменение гормонального фона.

Большому риску подвержены женщины с фигурой типа «яблоко». При нормализации веса предпосылки развития миомы могут исчезнуть.

Употребление ветчины, колбас, красного мяса является также повышенным фактором, ассоциированным с развитием миомы матки.

Также существует генетическая причина. Если у вашей мамы или бабушки была миома мамы, то есть риск ее обнаружения и у вас. Известно, что у афроамериканок риск заболеть миомой матки в несколько раз выше, чем у женщин европейской расы.

Диагностика миомы матки

Чтобы определить миому матки, кроме гинекологического осмотра, нужно провести следующие исследования:

  • УЗИ органов малого таза (при жалобах пациентки на кровотечение и боль), показывает уровень деформации матки, размер, структуру и место локализации миомы;
  • МРТ (назначается при миомах крупных размеров, визуализирует форму, количество и расположение инородных тел).

Для более точного исследования врач-гинеколог может вам порекомендовать пройти такие методы диагностики, как лапароскопия, КТ, гистеросальпингография (ГСГ).

Лечение миомы матки

Очень часто пациенток волнует, можно, ли лечить миому матки безоперационным способом. По усмотрению врача, если миома матки имеет небольшой размер и развивается медленными темпами, а женщина приближается к периоду климакса, назначается только прием гормональных препаратов.

Одновременно проводится работа по устранению кровотечений, лечению анемии, нормализации иммунитета, корректируется питание, проводится лечение половых инфекций.

Если наблюдается сильное маточное кровотечение, быстрый рост опухоли и ее давление на окружающие органы, проводится операция по удалению миомы матки.

Оперативное лечение миомы матки

Операция при миоме матки может быть проведена различными способами. Техника миомэктомии зависит от размера миомы матки, ее расположения, вида. Миомэктомия может выполняться разными способами:

  • полостная операция, проводится через разрез в животе в случае больших размеров опухоли;
  • лапароскопия (щадящий вид оперативного воздействия, проводится через 4 маленьких отверстия в животе);
  • гистероскопия, при которой через влагалище вводится инструмент в матку;
  • гистерэктомия (удаление матки), проводится в крайнем случае.

Лапароскопия и гистероскопия являются наиболее щадящими способами оперативного воздействия.

Очень важно не допустить показаний к оперативному лечению. Для этого необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога, быть в контакте с врачом, вовремя выявлять эти образования и проводить грамотное лечение, направленное на профилактику роста узлов. Сегодня существуют эффективные медикаментозные способы лечения, позволяющие избежать многих проблем, связанных с миомой матки.

Источник:

Миома матки: от чего появляется и симптомы на ранних стадиях, фото, виды, лечение и профилактика

Женские органы репродукции нередко подвергаются опухолевым поражениям. Одним из подобных недугов является миома матки, представляющая собой доброкачественное образование, способное продуцировать гормоны.

Понятие

Формируется такое новообразование из соединительнотканных волокон и тканей гладких мышц. Миоматозные формирования бывают в форме единичного образования или множественных узелков, разбросанных по маточной полости.

На фото видно, как выглядит множественная миома матки с межмышечным и подбрюшинным расположением узлов

Опухоль может иметь незначительные размеры или разрастается до килограммового образования, настолько крупного, что его легко можно прощупать пальпацией.

Обычно среди гинекологов принято указывать параметры миомы матки по принципу сравнения с размерами маточного тела при беременности.

От чего появляется миома матки?

Миома, к сожалению, не относится к редким патологиям, наибольшая распространенность наблюдается у 20-40-летних женщин.

Специалисты наделяют миому преимущественно гормональным происхождением, что подтверждается неисчислимыми исследованиями. Если отсутствует гормональное равновесие, то в будущем повышается вероятность получить миому.

Обычно подобная картина наблюдается при нарушениях в придатковой деятельности, когда яичники начинают вырабатывать аномально высокое количество эстрогенового гормона.

Кроме того, спровоцировать возникновение миомы могут и прочие факторы:

  1. Воспалительные процессы в тканях придатков либо маточных трубах;
  2. Различные осложнения при вынашивании ребенка, родоразрешении;
  3. Аборты;
  4. Эндометриозные маточные поражения;
  5. Кистообразование в яичниках;
  6. Ожирение;
  7. Наследственная предрасположенность;
  8. Долговременная инсоляция;
  9. Нарушения эндокринного характера;
  10. Риск появления образования возрастает у нерожавших после 30 лет;
  11. Нарушения в работе иммунной системы;
  12. Сбои эндокринного характера и пр.

Специалисты отмечают, что при приеме противозачаточных эстрогеновых препаратов наблюдается активное увеличение опухоли, а когда женщина входит в постменопаузальный период, то миома может самостоятельно регрессировать и рассосаться.

Но бывали случаи, когда подобное образование обнаруживалось у пациенток, имеющих здоровый гормональный фон.

Симптомы на ранних и поздних стадиях

На прогрессирующих стадиях могут появиться признаки вроде:

  • Удлинения и обильности менструаций;
  • Выделения, содержащие кровянистые сгустки;
  • Кровотечений между месячными;
  • Анемической симптоматики;
  • Болезненности в поясничной зоне или нижней половине брюшины. Болевой синдром бывает ноющим и постоянным либо возникает систематически. Болевая симптоматика возникает преимущественно при активном прогрессировании новообразования.

Если опухоль достигает крупных параметров, то она начинает сдавливать ближайшие ткани – прямую кишку, мочевой пузырь и пр. Подобное сдавливание обычно проявляется частыми запорами, мочеиспускательными затруднения и др.

Особенно крупные симптомные маточные миомы могут привести к венозной компрессии, что проявляется одышкой, сердцебиением.

Классификация

Подобные образования имею несколько классификаций. В соответствии с количеством узлов миома матки бывает таких видов:

  • Единичной;
  • Множественной.

В соответствии с локализацией выделяют разновидности:

  • Перешеечную;
  • Шеечную;
  • Корпоральную миому.

В соответствии с размерами встречаются:

  • Крупные;
  • Средние;
  • Малые миоматозные новообразования.

В соответствии с характером роста и расположением, миома матки классифицируется на:

  • Субсерозную – когда узел располагается подбрюшинно;
  • Интрамуральную – когда миома формируется в мышечнотканных слоях матки;
  • Субмукозную – опухоль формируется в глубине миометральных слоев;
  • Интралигаментарную миому – когда образование располагается по бокам матки.

На картинке показано расположение узлов при миоме матки

По морфо-гистохимическим особенностям миомы подразделяются на:

  • Простые;
  • Пролиферирующие;
  • Предсаркомы.

Образование с центрипетальным ростом

Когда подслизистое образование прорастает в мышечный слой больше, чем на 30% от общего размера, то говорят о миоматозном новообразовании с центрипетальным типом роста.

Миома матки с центрипетальным ростом характеризуется особенно длительными и обильными месячными, частыми межменструальными кровотечениями.

У пациенток наблюдается анемия, низкий гемоглобиновый уровень. Возникающие межменструальные кровотечения обуславливаются некротическими процессами в миоматозном узле или нарушением его целостности. Недостаток гемоглобина отражается на внешности пациентки, она становится бледной, лицо приобретает одутловатые черты.

Источник: https://cmsch71.ru/molochnitsa/mioma-na-zadnej-i-perednej-stenkah-matki.html

Миома на задней стенке матки

Миома на задней и передней стенках матки

  1. Миома на задней стенке матки
  2. Симптомы
  3. Лечение
  4. Удаление
  5. Беременность
Название услуги Цена
Акция! Первичная консультация репродуктолога и УЗИ0 руб.
Повторная консультация репродуктолога1 900 руб.
Первичная консультация репродуктолога, к.м.н. Осиной Е.А.10 000 руб.
Гистероскопия22 550 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное3 080 руб.
Лечебно-диагностическая лапароскопия (1 категория сложности)65 500 руб.
Лечебно-диагностическая лапароскопия (2 категория сложности)82 200 руб.
Программа «Здоровье женщин после 40»31 770 руб.

Миоматозные патологические очаги могут находиться в любой стенке матки, в том числе и по задней стенке.

миома матки на задней стенки матки, особенно незначительных размеров, может совершенно никак не проявлять себя довольно длительное время, пока она не достигнет довольно внушительных размеров. Клиническая симптоматика также зависит и от локализации новообразования относительно слоев женского репродуктивного органа.

Миоматозное образование, растущие субмукозно, начинает себя проявлять изменением характера менструаций, увеличением их объема. также такая миома может вызывать клинику длительного бесплодия. Такие узлы могут быть диагностированы только лишь при ультразвуковом исследовании либо же проведении гистероскопии.

Ну и конечно же МРТ и КТ также дадут окончательный ответ на существующий вопрос диагноза. Нужно как можно детальнее обследовать пациентку, так как даже самый обычный клинический анализ крови может выявить анемию и навести на мысль о значительной кровопотере, причиной которой могут быть слишком объемная менструация.

Миома на стенке матки как задней, так и передней имеет множество причин возникновения. К ним относятся гормональный дисбаланс, выполнение оперативных вмешательств на матке в виде абортов, выскабливаний, частые воспалительные процессы органов малого таза, инфекции, передающиеся половым путем, нарушения иммунологических свойств организма, нарушении в функционировании эндокринной системы.

Рост миоматозных образований поддерживается особенностью гормонального фона женского организма с одной стороны – состоянием гиперэстрогении, а также повышенной чувствительностью видоизмененных клеток миомы к данным гормональным веществам с другой стороны.

Обычно субмукозные миомы дают клинические проявления и нуждаются, зачастую, в хирургическом лечении.

При наличии беременности и локализации плаценты по передней стенке матки, миома матки задней стенки никакого вреда беременности может и не нанести, а вот располагаясь на противоположной стороне, благополучие гестационного процесса находится под большим вопросом.

Довольно ярко проявляет себя субсерозная миома по задней стенке матки , то есть новообразование располагается и растет по направлению в брюшную полость. При достижении значительных размеров опухоль начинает давить на соседние органы, вызывая яркие проявления. К задней стенке матки предлежит прямая кишка.

При давлении миомы на нее возникают чувство давления на задний проход, запоры. Опухоль может давить на мочеточники, нарушая работу почек вплоть до развития гидронефроза. миома по задней стенке матки и спина: при значительных размерах миомы могут возникать боли в поясничной области.

Расположение миомы по задней стенке матки может вызывать давление на нижнюю полую вену, что может вызывать симптоматику кардиологической патологии и пациентка обращается совсем не к тому врачу, идет в кардиологическую службу и проходит весь комплекс обследований, теряя время, за которое миома растет еще больше, увеличиваясь в размерах по дням. Но это довольно предсказуемое развитие событий, так как опухоль давит на нижнюю полую вену, женщина начинает ощущать нехватку воздуха, учащенное сердцебиение, ее начинает бросать в пот, наступает предообморочное состояние. Именно эти симптомы заставляют женщину обратиться к терапевту, а в последующем – к кардиологу.

Такая разновидность миомы может быть выявлена при гинекологическом осмотре. А именно, бимануальном исследовании, а также ректальном осмотре.

Естественно ультразвуковая диагностика, лапароскопическая, которая может переходить в лечебную при наличии показаний и отсутствии противопоказаний, ну и, конечно же, магнитно-резонансная томография и КТ.

При проведении диагностической лапароскопии или гистероскопии (миома матки на задней стенке матки, фото) обязательным является проведение биопсии для получения ткани с целью проведения гистологического исследования, для исключения онкологической патологии.

Патогенетическим вариантом терапии, соответственно, являются препараты, уравновешивающие гормональный фон женщины, способствующие снижению уровня эстрогенов в крови. также используются препараты, способствующие элиминации дисбаланса в иммунной системе женщины: это всевозможные иммуномодуляторы, витамины.

Только лишь своевременное обращение женщины за медицинской помощью позволит решить проблему миомы матки еще на ранних этапах ее развития, что позволит наиболее щадящим образом провести ее лечение.

Миома на задней стенке матки: симптомы

Симптоматика миомы по задней стенке зависит от ее локализации относительно слоев матки. Могут возникать такие симптомы, как:

  • Запоры;
  • Давление на прямую кишку;
  • Симптомы кишечной непроходимости;
  • Боли в поясничной области, внизу живота;
  • Обильные менструации;
  • Альгодисменорея – болезненные месячные;
  • Симптоматика постгеморрагической анемии, то есть снижение гемоглобина в ответ на кровопотерю во время месячных;
  • Жалобы на невозможность зачать ребенка.

Миома матки задней стенки: лечение

Терапия таких новообразований матки, находящихся по задней стенке ничем не отличается от тактики ведения любых миоматозных новообразований.

Миома на задней стенке матки, лечение ее выбирается, учитывая размеры опухоли, ее месторасположение, а также возраст пациентки, который подразумевает либо нет выполнение репродуктивной функции.

Среди консервативного лечения выделяют применение гормональных препаратов, как комбинированные контрацептивы, гестагены. Внутриматочные гормональные спирали. Вся терапия направлена на снижение уровня эстрогенов в крови и нормализацию гормонального дисбаланса.

В современной гинекологии применяются интервенционные методы – эмболизация маточных артерий, а также применение ультразвуковой волны определенной длины, которая нагревает опухоль до цифр в 60 градусов, под действием которой и наступает его гибель.

При больших размерах миоматозного образования применяются такие методики оперативного лечения, как консервативная миомэктомия – удаление только лишь узла. А также удаления матки полностью. Только оперирующих хирург принимает решение об объеме оперативного вмешательства.

Учитывая все нюансы конкретной женщины.

Удаление миомы на задней стенке матки

Если принято решение об удалении миоматозного образования, то следующим вопросом стоит, как это делать.

Миомы в настоящее время возможно удалить несколькими способами:

ЭМА – под контролем рентгеновского излучения. А конкретнее, ангиографа, выявляется сосуд, питающий патологическое новообразование. При помощи катетера в данную артерию подводится эмбол, который перекрывает просвет данного сосуда и выключает его из кровотока, вызывая некроз опухоли;

  • ФУЗ-абляция узла – подогрев опухоли ультразвуком и ее некроз в следствии такого термического воздействия;
  • Консервативная миомэктомия – удаление только лишь узла возможно выполнить как лапаротомическим, так и лапароскопическим методом.

Миома по задней стенке матки и беременность

Миома задней стенки матки при беременности может либо никак не влиять на течение беременности, а может и доставить немало проблем женщине вплоть до прерывания беременности.

Если миома располагается субсерозно. То на течение беременности такая миома влияет минимально.

Если же опухоль локализуется субмукозно, то именно тут и начинается все неприятные моменты:

  • На первый план выходит проблема бесплодия при субмукозных миомах, которые то ли механически мешают проникнуть сперматозоидам к яйцеклетке, то ли препятствует имплантации уже оплодотворенной женской половой клетки.
  • Миома вызывает угрозу прерывания беременности, самопроизвольные аборты, угрозы преждевременных родов.
  • Также новообразование, которое находится на той же станке, что и плацента, вызывает такие патологические состояния, как отслойка хориона и плаценты, плацентарная недостаточность, отслойка нормально расположенной плаценты, синдром задержки развития плода, дистресс плода.
  • При беременности миоматозные образования могут давать такие осложнения, как нарушения питания и некроз миоматозного узла. Поэтому очень важно ультразвуковое и доплеровское мониторирование за состоянием таких новообразований в матке в период вынашивания ребенка.

Источник: https://zaberemenet-pri-miome-matki.ru/mioma-na-zadnej-stenke-matki.html

Как влияет миома на задней стенке матки на беременность

Миома на задней и передней стенках матки

Каковы признаки миомы на задней стенке матки? С доброкачественной опухолью из мышечных клеток матки сталкивается около 20% женщин детородного возраста.

Миома может локализоваться как по передней, так и по задней стенке органа, что влияет на клиническую картину и подход к лечению патологии.

По мере роста опухоль нарушает нормальную жизнедеятельность женщины, становится причиной бесплодия, хронических болей, а порой может стать опасной для жизни.

Особенности

Миоматозные узлы, расположенные на задней стенке матки, встречаются реже, чем опухоли, расположенные по переднему краю.

Они могут находиться на поверхности органа (субсерозная миома матки), в толще миометрия, или интерстициально, а также вдаться в полость (субмукозная миома).

Чаще всего опухоли обнаруживаются в теле органа (в 90% случаев), также они могут расти в нижнем сегменте и шейке матки, прорастать в маточные связки и соседние органы (паразитирующие миомы).

Состоит узел из мышечных и фиброзных клеток, покрытых псевдокапсулой.

По мере роста обрастает своей сетью кровеносных сосудов, являющихся ответвлениями маточных артерий. На поверхности миомы находятся рецепторы к эстрогену и прогестерону, что делает ее гормонально зависимой.

Причины

Главной причиной возникновения и интенсивного роста миомы считается повышенный синтез яичниковых гормонов. Изменение гормонального фона может наблюдаться при:

  • Вступлении женщины в менопаузальный период.
  • Вынашивании беременности.
  • Гормональноактивных опухолях яичников и надпочечников.
  • Ожирении (избыток липидов идет на образование эстрогена).
  • Различных поражениях гипоталамуса и гипофиза (опухоли, кровоизлияния в мозг, травмы, неврологические расстройства).
  • Приеме неправильно подобранных гормональных контрацептивов.

Для активного развития опухоли требуется снижение защитных сил организма. Иммунная система, находясь в подавленном состоянии, не сможет обнаружить и уничтожить клетки миомы.

Снижению иммунитета способствуют:

  • Хронические стрессы и переутомления.
  • Гиподинамия.
  • Вредные привычки.
  • Переохлаждение.

Симптомы

Доброкачественное новообразование на задней стенке матки долгое время может никак не проявляется клинически. При размерах опухоли до 4 см выраженные симптомы отсутствуют, и патология обычно обнаруживается только при ультразвуковом исследовании.

Узлы свыше 4-6 см, расположенные по задней стенке матки, нередко проявляются следующими признаками:

  • Кровотечения: обильные и длительные выделения во время месячных, кровотечения, не связанные с менструальным циклом.
  • Боли тупого, тянущего характера, локализованные в паховой, подвздошной, крестцовой областях, а также отдающие в область заднего прохода.
  • При больших размерах узла наблюдается сдавление кишечника, сопровождающееся запорами, болезненными позывами на дефекацию.

Важно! Особенностью такой локализации миомы является отсутствие увеличения передней брюшной стенки. Опухоль, растущая по задней стенке матки, должна быть гигантских размеров (свыше 20 недель беременности), чтобы выявляться при визуальном осмотре.

Беременность

Влияние миомы на задней стенке матки на беременность достаточно ощутимо. Опухоль, отклоняя матку кзади, может препятствовать попаданию сперматозоидов в полость маточных труб, что делает зачатие невозможным. Также нарушение менструального цикла, сопровождающее миому, становится причиной бесплодия.

Если же оплодотворение все-таки произошло, возможны три результата течения беременности:

  • Выкидыш на ранних сроках.
  • Осложнения в виде низкого прикрепления или предлежание плаценты, угрозы выкидыша, хронической гипоксии плода и преждевременных родов.
  • Благополучное вынашивание и роды в срок.

Исход беременности у пациенток с узлами по задней стенке матки зависит от размеров патологического образования и их локализации. Опухоли малых размеров, расположенные субсерозно, редко осложняют период гестации и позволяют женщине родить естественным путем.

Опухоли в полости матки или в толще миометрия диаметром свыше 4-6 см нарушают нормальное прикрепление оплодотворенной яйцеклетки, что может стать причиной выкидыша или тяжелого течения беременности.

 Осложнениями родового процесса могут быть дискоординированные схватки, слабость потуг, нарушение отхождения последа и послеродовое кровотечение.

Чтобы период вынашивания ребенка прошел благополучно, женщинам с миомой матки следует планировать беременность. На этапе прегравидарной подготовки проводится медикаментозное или хирургическое лечение миомы. Послеоперационного вмешательства при отсутствии осложнений беременеть можно через год.

Гормональная терапия миомы во время беременности запрещена.

В экстренных случаях (кровотечение, нарушение кровоснабжения узла с последующим некрозом) возможно хирургическое иссечение опухоли на задней стенке матки во время беременности или одновременно с кесаревым сечением.

Осложнения

Основными осложнениями миомы, расположенной на задней стенке матки, являются:

  • «Рождение» субмукозного узла при его отрыве от ножки, сопровождающееся схваткообразными болями и большой кровопотерей.
  • Перекрут основания опухоли с развитием некроза и воспалением брюшины (при субсерозной локализации).
  • Сдавление кишечника при больших размерах узла с возникновением механической непроходимости и свищей.

Важно! Данные состояния требует срочной медицинской помощи, т.к. могут быть опасны для жизни.

Диагностика

Маточные опухоли, расположенные на задней стенке органа, трудно обнаружить при гинекологическом осмотре и пальпации. Такие узлы прощупываются только при достижении больших размеров.

Врач обращает внимание на характерные жалобы пациентки (нарушение менструального цикла, кровотечения, боли в животе, запоры и дискомфорт при дефекации).

Для уточнения диагноза требуется проведение ряда обследований.

Дополнительными методами исследования узла на задней стенке матки являются:

  • УЗИ матки и придатков с допплерографией.
  • Гистероскопия – чрезвлагалищное исследование полости матки эндоскопом.
  • Лапароскопия – исследование полости малого таза путем введения эндоскопических инструментов через переднюю стенку живота.
  • КТ или МРТ.
  • Раздельное диагностическое выскабливание – удаление верхнего слоя маточного эпителия с последующим гистологическим исследованием.
  • Взятие мазков из влагалища и шеечного канала на микрофлору и клеточный состав.

По результатам данных исследований гинеколог назначает необходимый объем лечения.

Лечение

При обнаружении миоматозного узла на задней стенке матки существуют три основные тактики дальнейших действий: выжидательная, медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство.

Выжидательная тактика

Если опухоль по задней стенке матки не превышает 2-3 см в диаметре, не проявляется клинически и не мешает пациентке, ее можно не трогать. При этом женщине рекомендовано раз в полгода посещать гинеколога и раз в год проходить ультразвуковое исследование матки и придаточных органов для контроля за ростом новообразования.

Чтобы не спровоцировать активный рост опухоли, женщинам с миомой матки противопоказаны:

  • Посещение бани и сауны.
  • Избыточная инсоляция.
  • Процедуры, связанные с нагреванием или облучением подвздошной, поясничной и ягодичной областей.
  • Прием гормональных противозачаточных без консультации с гинекологом.

Медикаментозное лечение

Опухоли средних размеров (до 6 см/ 12 недель беременности) возможно лечить гормональными препаратами. Для этого применяются вещества, подавляющие синтез яичниковых гормонов или блокирующие рецепторы к ним на самом миоматозном узле.

К таким препаратам относятся:

  • Гестагены. Применяются в виде таблеток, инъекций и гормональной маточной спирали.
  • Комбинированные оральные контрацептивы, подавляющие работу яичников.
  • Агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов. Нарушают гипоталамо-гипофизарно-яичниковую связь, уменьшая синтез половых стероидов.
  • Антигестагены. Блокирую рецепторы к половым гормонам самого узла, что приводит к его уменьшению.

Гормональная терапия длится не менее 3-6 месяцев, после чего требуется контрольное УЗИ. При сохранении симптомов и отсутствии положительной динамики применяют хирургическое удаление узла.

Хирургическое лечение

Показаниями к оперативному вмешательству при миоме по задние стенки матки служат:

  • Размеры миоматозной опухол иот 12 недель гестации.
  • Активный рост патологических тканей в постменопаузе.
  • Подозрение на миосаркому.
  • Бесплодие.
  • Кровотечения.
  • Опущение матки.
  • Неэффективность консервативного лечения.

Объем операции зависит от размеров узла и его расположения, а также возраста пациентки.

Женщинам репродуктивного возраста при узлах до 16 см без признаков озлокачествления проводят миомэктомию – иссечение патологической ткани с сохранением матки.

При гигантских размерах опухоли, подозрении на миосаркому, множественных узлах, а также женщинам в постменопаузе проводят удаление матки (гистерэктомию).

Хирургическое вмешательство может быть с широким разрезом передней брюшной стенки(лапаротомия) или через небольшие проколы около пупка с введением эндоскопических инструментов (лапароскопия). Также существуют малоинвазивные и менее травматичные методы устранения узлов по задней стенке матки, такие как эмболизация маточных артерий и ФУЗ-абляция.

Прогноз

При раннем выявлении миомы и своевременно начатом лечении прогноз для жизни положительный. Злокачественное перерождение образований, расположенных по задней стенке матки встречается менее, чем в 1% случаев.

Залогом к сохранению здоровья и репродуктивной функции является полное выполнение всех врачебных рекомендаций, регулярное обследование и соблюдение правил здорового образа жизни.

Источник: https://VrachMatki.ru/mioma/na-zadnej-stenke-matki

Нужно ли удалять миому на задней стенке матки при беременности

Миома на задней и передней стенках матки

Миома является доброкачественным новообразованием, которое располагается в полости матки. Чаще всего такая патология диагностируется у женщин репродуктивного возраста, поэтому появляются вопросы, касающиеся возможной беременности.

Часто начало опухоли не сопровождается появлением характерной симптоматики и зависит это от вида узла и его расположения. Миома на задней стенке матки является довольно распространенным явлением, и во время беременности может привести к преждевременным родам или потере ребенка.

Именно по этой причине женщины с таким диагнозом относятся к группе риска и регулярно посещают гинеколога.

Особенности патологии

Миома по задней стенке чаще всего диагностируется у женщин в возрасте от 35 до 50 лет, но может и намного раньше. Основой причиной ее появления считается воздействие такого полового гормона, как эстроген.

Доброкачественная опухоль представляет собой небольшой узел, который располагается на стенке детородного органа и имеет округлую форму.

Новообразование может располагаться на ножке либо иметь широкое основание, а также бывает множественным или локальным.

Существуют несколько видов миомы матки в зависимости от ее локализации, и каждый из них имеет определенную симптоматику. Миома может располагаться в мышечном, субсерозном или подслизистом слое, и имеет различный гистологический состав. В некоторых узлах присутствует лишь соединительная ткань, а другие состоят из фиброзной ткани, нервных клеток и сосудов.

Выделяют следующие виды миом:

  • субсерозная;
  • субмукозная;
  • интерстициальная;
  • интрамуральная.

При нарушении гормонального фона женского организма миоматозный узел начинает активно расти и достигать нескольких сантиметров (см) в диаметре.

Опыт показывает, что размеры доброкачественного новообразования могут сильно увеличиваться и достигать дна матки. Миома является гормонозависимой опухолью, поэтому при наступлении климакса может самостоятельно регрессировать.

С учетом такой особенности миоматозного узла в старшем возрасте лечение обычно не назначается.

Причины болезни

При повышенном производстве эстрогена в организме девочки или взрослой женщины миома начинает активно разрастаться.

Дело в том, что под воздействием такого гормона наблюдается активное деление тканей детородного органа и их излишек вызывает появление опухоли.

Кроме этого, возможно активное деление клеток эндометрия, поэтому часто миома по задней стенке матки сопровождается с такой патологией, как эндометриоз.

Специалисты выделяет следующие факторы, которые могут спровоцировать рост и деформацию опухоли:

  • стрессовые ситуации, провоцирующие изменение уровня гормонов;
  • ожирение и гиподинамия;
  • вредные привычки, которые нарушают обменные процессы в организме;
  • нагревание органов малого таза, что усиливает приток крови к ним;
  • повышенная физическая нагрузка на мышцы живота.

Сложно назвать причину, которая бы вызывала появление именно миомы по задней стенке метки. Такое ее расположение связано с особенностями организма, но так же часто миома появляется на передней стенке матки или ее шейке.

Клиническая картина

Отсутствие ярко выраженной симптоматики создает некоторые трудности в диагностировании опухоли на задней стенке матки.

Проблематично определить заболевание на ранних сроках по причине ее расположения, поскольку она трудно поддается пальпации при проведении обычного гинекологического осмотра.

Чаще всего характерные симптомы появляются не в начале болезни, а когда опухоль достигает значительных размеров.

При вросшей миоме на задней стенке детородного органа могут появляться следующие симптомы:

  • обильные кровотечения из влагалища, которые сопровождаются болевым синдромом;
  • сложности с опорожнением мочевого пузыря;
  • нестабильный менструальный цикл;
  • дискомфорт в области поясницы и крестца;
  • нарушение акта дефекации.

Появление таких симптомов дополняется общей слабостью организма и сильной утомляемостью. Опухоль по задней стенке сопровождается появлением проблем с кровообращением нижних конечностей.

В том случае, если миома матки достигает внушительных размеров, то она начинает давить на стенки подвздошной и нижней полой вены, что становится причиной застойных явлений. Следствием такого патологического состояния может становиться варикоз вен на ногах и тромбоз малого таза.

В ситуации, когда появился хотя бы один из перечисленных признаков болезни, то следует обязательно обратиться к специалисту.

Обнаруживать патологию можно с помощью следующих исследований:

  • УЗИ с влагалищным датчиком;
  • гистероскопия;
  • биопсия;
  • лапароскопия;
  • видеокольпоскопия;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная терапия.

После проведения диагностики и определения опухоли и, особенно, в узловой форме, врач подбирает женщине дальнейшее лечение.

Источник: https://sheika-matka.ru/matka/mioma/mioma-matki-po-zadnej-stenke-i-vozmozhnaya-beremennost/

Доктор Петров
Добавить комментарий