Онихорексис причины и лечение

Причины онихорексиса (расщепления) ногтей, его лечение и др особенности + фото

Онихорексис причины и лечение

Онихорексис – разновидность нарушения целостности ногтевой пластины, при котором имеется расщепление в продольном направлении от дистального (удалённого) конца к центру.

Онихорексис не является самостоятельным заболеванием, это просто термин, которым дерматологи называют ломкие и слоящиеся ногти.

Причины появления онихорексиса

Онихорексис часто встречается у пожилых людей

Структура ногтя зависит от целого ряда факторов, которые можно свести к одному общему принципу: все, что способно влиять на микроциркуляцию в зоне роста ногтя, а также на качество и состав крови, способно вызывать онихорексис.

Именно поэтому расщепление ногтя  чаще наблюдается у пожилых пациентов, а также у следующих категорий больных.

Пациенты с синдромом Рейно, системным атеросклерозом, васкулитами. В этих случаях происходит непосредственное нарушение кровоснабжения ногтя, отчего он и начинает слоиться.

Больные онихомикозом (грибок ногтя), псориазом ногтя. Причиной изменения обмена матрицы ногтевой пластины в данном случае становится воспалительный процесс;

Эндокринологические патологии у лиц любого возраста: расщепление ногтей чаще всего возникает при тиреотоксикозе и сахарном диабете.

Фотогалерея: причины развития проблемы

Пациенты гастроэнтерологического профиля – с пассажем крови в этом случае всё нормально, но вот качественный состав крови страдает из-за отсутствия тех или иных веществ, необходимых для нормальной работы матрицы (витамины, микроэлементы и т.п.), что и приводит к онихорексису.

Жертвы некомпетентного маникюрного мастера, постоянно травмирующего матрицу ногтя.

Девушки и женщины, чрезмерно употребляющие дешёвые лаки на основе ацетона.

При контакте с бытовой химией обязательно нужно использовать перчатки

Домохозяйки, исключительно часто контактирующие с моющими средствами и другими элементами бытовой химии, и при этом не использующие перчатки.

Склонность к расщеплению ногтей может быть наследственной, однако при правильном отношении и уходе за ногтями никаких проявлений онихорексиса не будет.

Иногда расщепление ногтей является симптомом невроза навязчивых состояний. Это о ситуации, когда пациент постоянно ощущает, что руки у него грязные и моет их по 50 (бывает и чаще) раз в день. Причём, в некоторых случаях больной скрывает своё состояние от окружающих, и, только благодаря онихорексису и некоторым другим признаком его удаётся уличить и начать терапию.

Лечение и уход за ногтями при отклонении

Начинается с визита к дерматологу. Всё последующее время лечение онихорексиса можно условно разделить на несколько частей:

  • Диагностика и борьба с основным заболеванием, вызвавшим расщепление ногтей;
  • Уход и лечение самих ногтей, косметологические процедуры;
  • Профилактика повторных эпизодов онихорексиса.

Если удалось найти причину, например –  это мальабсорбция (нарушение всасывание некоторых веществ в кишечнике), то врач направляет пациента с онихорексисом к гастроэнтерологу или другому профильному специалисту. После устранения основной причины, ногти приходят в норму естественным образом.

Относительно дальнейшего ухода за ногтями после выздоровления, а также при неустановленной причине онихорексиса, рекомендуется следующее:

  • Ограничить время мытья рук, или найти какой-то компромиссный метод антисептики (специальные гели, спреи);
  • Использовать увлажняющие средства, укрепляющие кутикулу;
  • Постоянно применять крема для рук, точнее те из них, которые включают в себя только натуральные компоненты;
  • При любой работе по дому (а тем более – в огороде) используйте резиновые перчатки.

Желательно не допускать контакта незащищённых рук с холодным или сухим воздухом.

Стоит указать тот факт, что постоянное нанесение лаков с целью «укрепления» расщепившегося ногтя производит обратный эффект. При начавшемся онихорексисе ноготь должен быть свободен от лака, т.к. это мешает восстановлению и проводимым методам укрепления ногтевой пластины.

Профилактика онихорексиса

Полноценное меню поможет правильно питать не только ногти, но и организм в целом

Одной из необходимых мер является ревизия меню и коррекция питания. Диета должна содержать достаточное количество микроэлементов и витаминов, необходимых для восстановления и укрепления ногтевой пластины. Нюансы и индивидуальные рекомендации в связи с онихорексисом можно получить у врача-диетолога.

В осенне-зимний сезон необходимо проходить курс витаминотерапии, подойдут любые поливитамины.

Дерматолог может порекомендовать профилактический курс местных противогрибковых препаратов (в виде крема, как правило). Смысл данной меры состоит в том, что онихорексис отличная возможность для развития грибковой инфекции.

Укрепление ногтевой пластины

Хороший эффект оказывают маски для ногтей с лимоном, оливковым маслом и другими компонентами

Маски помогают не только укрепить ноготь, но и увеличить устойчивость ногтевой пластины к последующим эпизодам онихорексиса, что бывает необходимо, если выявленная причина расщепления ногтей лечению не поддаётся.

Лучше всего использовать масляные маски с различными компонентами.

Укрепляющая маска на основе оливкового масла и лимонного сока. Нагревается столовая ложка масла, добавляется несколько капель лимонного сока, втираем и промокаем через 20 минут. Желательно проводить процедуру 2 раза в неделю в течение 1 месяца.

Очень неплохо добавлять в масляную основу пару капель эфирных масел (розмарин, чайное дерево и т.п.).

Для стимуляции роста ногтя, с целью ускоренного замещения расщепленного слоя используют маску с красным перцем. 2-3 грамма молотого перца смешивают с 10 каплями воды и чайной ложкой питательного крема для рук, после 10 минут водяной бани накладываем маску. Через 20 минут смываем водой. Маска с красным перцем может использоваться не чаще 1 раза в месяц.

Фотогалерея: компоненты масок

Восковая мазь. Используется чайная ложка пчелиного воска в сочетании с одним желтком куриного яйца (вкрутую) и персиковым маслом. Консистенция мази должна быть пастообразная, наносим на час ежедневно в течении 10 дней.

Желатиновая ванночка с витаминами – хорошо помогает восстановить структуру и предупреждает последующее расщепление ногтя. Столовую ложку желатина смешиваем с 200 мл (стакан) кипятка, немного охлаждаем, добавляем содержимое капсулы с жидкими витаминами, погружаем туда ногти на четверть часа. Ванночки против онихорексиса можно делать 3 раза в неделю.

Итак, онихорексис это, в первую очередь, признак нарушения обмена веществ и лечить его следует соответственно, т.е. – обнаружить и устранить причину. Соблюдение правил профилактики и ухода за ногтями позволяет снизить риск повторного расщепления ногтей и придать им прочность и здоровый вид.

: укрепление слоящихся ногтей

  • Александра
  • Распечатать

Источник: https://med-look.ru/rasshheplenie-nogtej-ili-onixoreksis-prichiny-lechenie.html

Причины онихорексиса ногтей, лечение и фото

Онихорексис причины и лечение

Онихорексис — разновидность нарушения образования ногтевой пластины, характеризующаяся ее продольным расщеплением.

Процесс возникает при различных обстоятельствах, встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Возникает преимущественно у пожилых людей. Это не заболевание, а лишь симптом нарушения трофики в толще ногтя.

В данном материале подробно рассмотрим причины, симптомы, диагностику и лечение онихорексиса.

Причины онихорексиса ногтей

Ногтевая пластина состоит из нескольких слоев кератина, между которыми залегают молекулы жиров и небольшое количество воды. Кератин производят клетки кожи из нижней части пластины — матрикса. Матрикс окружен плотной сетью капилляров и нервов, отвечающих за его трофику. Именно нарушение питания ногтевой пластины приводит к возникновению онихорексиса.

Онихорексис характерен для следующих заболеваний:

  1. Атеросклероз. Атеросклеротическое повреждение внутренней стенки сосудов мешает поступлению питательных веществ в толщу матрикса, что приводит к расщеплению ногтя. Такой процесс характерен для людей пожилого возраста.
  2. Аутоиммунные заболевания (васкулиты, синдром Рейно и другие). Иммунные комплексы повреждают клеточную стенку собственных сосудов, что приводит к нарушению питания и образования кератина.
  3. Грибковые поражения. Возбудитель развивается глубоко в слоях ногтевой пластины, что приводит к воспалению, разрушению ее структуры и отслаиванию.
  4. Псориаз ногтя. Этот процесс вызван дефектом образования ногтевой пластины.
  5. Эндокринологические нарушения (сахарный диабет, тиреотоксикоз) также являются причиной расщепления ногтя.
  6. Заболевания желудочно-кишечного тракта. При патологии этого профиля нарушается образование эритроцитов которые переносят кислород, что приводит к уменьшению питания матрикса ногтя.
  7. Травмирование ногтей во время маникюра и использование дешевых лаков и растворителей на основе ацетона, контакт с химикатами.
  8. Психические нарушения. Психологические травмы приводят к нарушению питания ногтя. Кроме того, при некоторых психических заболеваниях пациенты более 50 раз в день моют руки, что неблагоприятно сказывается на развитии ногтевой пластины.

Симптомы онихорексиса ногтей

Онихорексис ногтей развивается постепенно. Сначала расщепление незаметно, затем происходит постепенное поперечное отслаивание пластины. Может наблюдаться образование продольных трещин различной глубины и структуры. Цвет ногтя зависит от этиологии заболевания и может варьировать от нормального до желтоватого или сероватого.

Нередко процесс затрагивает лишь 1 или 2 пальца на руке, но по мере развития заболевания онихорексис распространяется.

Статья в тему: Онихогрифоз ногтей, лечение в домашних условиях

Диагностика онихорексиса ногтей

Главным для начала лечения онихорексиса является обнаружение причины процесса. Проводят осмотр поврежденных ногтей с помощью лупы, часть пластины исследуют под микроскопом для обнаружения грибков.
Кроме того, проводят полное обследование организма для исключения других причин онихорексиса.

Лечение онихорексиса ногтей

Терапевтические процедуры проводятся в трех основных направлениях:

  1. Лечение основного заболевания, которое стало причиной расщепления ногтя.
  2. Укрепление и улучшение питания ногтевой пластины.
  3. Профилактика повторных эпизодов патологии.

Таким образом, лечение зависит от этиологии онихорексиса. Лекарственные препараты назначает врач, он же определяет индивидуальные сроки лечения.
Укрепляющи мероприятия заключаются в назначении поливитаминных комплексов, проведении солевых ванн и ванночек с эфирными маслами. Назначают также физиотерапевтическое лечение (фонофорез).

Лечение народными средствами

Народные методики полезны лишь в сочетании с классическими терапевтическими мероприятиями:

  1. Лимонный сок и масло. Столовую ложку нагретого оливкового или подсолнечного масла смешивают с чайной ложкой лимонного сока. Получившуюся взвесь втирают в поврежденную ногтевую пластину 2 раза в неделю 1-2 месяца.
  2. Красный перец. В чайную ложку питательного крема для рук добавить 10 капель воды и 2 грамма порошка красного перца. Наложить смесь на ногти после водяной бани на 20 мин. Применять 1 раз в месяц в течение полугода.
  3. Пчелиный воск. Растопить плитку пчелиного воска, добавить желток куриного яйца и 10 капель персикового масла Опустить кончики пальцев с ногтями в раствор и медленно вытащить, чтобы воск равномерно покрыл пальцы. Держать восковые колпачки полчаса. Процедуру проводят ежедневно на протяжении месяца.

Профилактика онихорексиса ногтей

Для профилактики онихорексиса следует аккуратно подпиливать ногти и использовать качественные лаки и ухаживающие препараты. Во врем контакта с химикатами желательно пользоваться защитными перчатками.
Также ногти поможет укрепить полноценное и сбалансированное питание.

Фото

Источник: https://medictime.ru/onixoreksis-ili-rasshheplenie-nogtej-prichiny-lechenie-i-foto/

Онихорексис

Онихорексис причины и лечение

  • Причины
  • Симптомы
  • Лечение
  • Профилактика

Нарушение целостности ногтя, которое приводит к его продольному расщеплению, в медицине называется онихорексис. Лечение этого заболевания довольно длительное, но всегда дает положительные результаты.

Дерматологи не считают это состояние самостоятельным недугом, так как причины появления слоящихся и ломких ногтей вызваны многочисленными факторами, отражающимися не только на ногтевых пластинах, но и на организме в целом.

На начальной стадии это заболевание является эстетической проблемой, но в хронической форме оно может стать причиной для появления грибковой инфекции и грибка, пораженных ногтевых пластин.

Причины расщепления ногтей зачастую вызваны нарушением микроциркуляции в ростковой зоне ногтя, а также изменением в составе крови.

Но если правильно ухаживать и своевременно определить фактор, вызвавший ломкость ногтей от онихорексиса, можно вылечиться полностью.

Причины

Расщепление ногтей часто встречается у пожилых людей, причины возникновения этой проблемы связаны с нарушенным кровотоком и хроническими заболеваниями. К ним можно отнести:

К тому же появится недуг, может и в результате патологий ЖКТ, из-за  проблем с которым меняется состав крови. Часто онихорексия появляется в результате травмирования ногтевой матрицы в маникюрном салоне.

Онихорексис также может быть вызван стрессами, инфекционными заболеваниями, экземой, травмами ногтей, аполецией.
Дерматологи связывают недуг с нарушениями обменных процессов и микроциркуляции крови.

Недуг чаще всего бывает приобретенным, но в редких случаях может быть и врожденным.

Симптомы

Главным признаком начала заболевания является продольная трещина на ногтевой пластине. Чаще всего онихорексия поражает ногтевые пластины на руках. При осмотре дефекты появляются на нескольких ногтях одновременно. Трещина может быть одна или несколько и выходит она именно из ростковой зоны.

В самом начале недуга дефект практически незаметен, но со временем трещины становятся более глубокими. Чтобы понять, почему возникла онихорексия, необходимо установить причины, повлекшие за собой ее появление. Лечение назначает дерматолог, после тщательного обследования.

Проявляется заболевание следующими признаками:

  • Самым распространённым повреждением принято считать поперечную борозду ногтя. Она напоминает углубление либо бугорок. Такие борозды могут появляться при экземе, стрессах или псориазе. У малышей возникает после перенесенных инфекционных недугов. Появление поперечной борозды может предупреждать об инфаркте или других проблем с сердцем.
  • Причины появления продольных борозд заключаются в нарушении микроциркуляции ногтевой пластины и ее травмах. Они могут возникать как следствие подагры, артритов, лишая и почтенного возраста. Такие борозды могут встречаться как в единичном, так и во множественном количестве.
  • Расщепление ногтя. Этот дистрофический процесс называют еще расслаиванием. Он возникает из-за часто использования лаков, ручной стирки и использования чистящих бытовых порошков без перчаток. Чтобы ногти не расслаивались их нужно укреплять при помощи специальных лаков и масок для крепости ногтевой пластины.
  • Ломкие ногти. Это состояние характеризуется появлением продольной трещины, из-за которой ноготь лопается и ломается. Онихорексис может появиться в результате заболевания экземой, варикозом, эндокринными недугами, авитаминозом и грибком.
  • Частичное отслоение ногтя. Наблюдается из-за травм, грибка и тяжелых системных недугов.
  • Полное отслоение ногтя. Развивается недуг стремительно и зачастую его сопровождает сильное воспаление. Чаще всего заболевание поражает большие пальцы нижних и верхних конечностей. К таким неприятным последствиям приводят травмы и грибковые заболевания.
  • Вдавление центральной части ногтевой пластины. Появляется на нескольких пальцах верхних конечностей. Зачастую такой дефект является врожденной аномалией.
  • Точечные вдавления по всей поверхности ногтя появляются при заболеваниях кожи и псориазе.
  • В дерматологической практике также встречаются полное отсутствие ногтевой пластины, ее утолщение, утончение, размягчение, тусклость и прочие неприятные дефекты, с которыми пациенты обращаются значительно реже, чем с патологиями, описанными выше.

Лечение

Чтобы не допускать дельнейшего прогрессирования заболевания и избежать заражения грибком, необходимо подобрать правильное лечение, которое сможет назначить только врач дерматолог.Чтобы уточнить причины вызвавшие дефекты ногтевой пластины, доктор назначает обследование у гастроэнтеролога, эндокринолога и психотерапевта.

Затем врач производит осмотр пораженных ногтей, выслушивает жалобы пациента и работает над анамнезом. После чего пациента направляют на сдачу анализов и ногтевого соскоба. Если выявлены другие проблемы, больной может быть направлен на УЗИ щитовидки или гастроскопию.

И только лишь после проведения полной диагностики врач ставит диагноз и назначает лечение.

После посещения дерматолога и исключения серьезных недугов пациент начинает лечиться. Причины заболевания и назначенная терапия имеют тесную связь.

По этой причине, правильное лечение устраняет не только сами факторы, вызвавшие ногтевые проблемы, но и сам косметический дефект. Помимо медикаментозных препаратов, назначается:

  • Массаж.
  • Витамины, позволяющие укрепить сосудистые стенки и улучшить кровоток.
  • Физиотерапия.
  • Аминокислоты и микроэлементы, способствующие регенерации ногтевой пластины.
  • Грязевые аппликации.
  • Парафинотерапия.
  • И озокерит.

После того как недуг будет побежден и все косметологические и регенерационные процедуры завершатся, необходимо будет заниматься профилактикой, чтобы не допустить возникновение рецидива. Также несколько раз в неделю необходимо:

  • Обрабатывать ногти увлажняющими и укрепляющими лаками.
  • Использовать крема с натуральными ингредиентами.
  • Мыть посуду и убирать в перчатках.
  • Не пересушивать кожу рук и надевать перчатки на морозе.
  • Во время прохождения терапевтического курса не рекомендуется делать маникюр и использовать любые лаковые покрытия кроме лечебных.

Народное

Укрепить ногтевую пластину можно при помощи разнообразных масок. Лучше всего если это будут смеси с добавлением различных масляных составляющих. Они помогают не только регенерировать поврежденные участки, но и укрепить их во избежание рецидивов после лечения.

Сделать ногти более крепкими можно при помощи маски на основе оливкового масла и сока лимона. Для ее создания прогрейте столовую ложку масляной жидкости, добавьте в нее лимонный сок и вотрите в ногти. Через двадцать минут остатки маски снимите ватным диском. Проводить подобные сеанс рекомендуется несколько раз в неделю на протяжении месяца.

Чтобы ускорить отрастание неповреждённого участка ногтевой пластины используйте маску с розмариновым маслом и маслом чайного дерева с добавлением красного перца и любого крема для рук. Для ее приготовления вам понадобится три грамма молотого перца, десять капель воды, по капле эфирных масел и чайная ложка крема.

Затем распарьте руки в ванночке с горячей водой и нанесите полученную смесь на ногти на 20-ть минут. Остатки смойте по прошествии двадцати минут. Процедуру необходимо проводить не чаще раза в месяц.Мазь из воска также укрепит и ускорит процесс регенерации поврежденных ногтей.

Для ее создания вам понадобится одна чайная ложка натурального воска, желток, сваренный вкрутую, и пять капель персикового масла. Получившуюся пасту необходимо наносить на ногти на час в течение пятнадцати дней.

Также хорошо с косметическими дефектами помогает бороться и витаминно-желатиновая маска.

Для ее приготовления возьмите желатин в количестве столовой ложки и залейте его стаканом кипящей воды до разбухания. Когда масса остынет, добавьте в нее жидкую витаминную формулу и погрузите ногти в смесь на полчаса. Сеансы необходимо проводить три раза в неделю на протяжении месяца.

Профилактика

В первую очередь при онихорексии необходимо пересмотреть свое меню, добавив в него продукты с высоким содержанием витаминов и микроэлементов, которые позволят ногтям быстрее восстановиться. О том, как правильно подобрать меню и какие продукты в него нужно включить, можно узнать у диетолога.Осенью и зимой обязательно принимать поливитаминный комплекс. Также дерматолог, скорее всего, назначит противогрибковый крем, чтобы избежать попадания в поврежденные ногтевые пластины инфекции и избежать появления онихорексиса в будущем.Чтобы избавиться от дистрофии ногтевой пластины в первую очередь нужно нормализовать обменные процессы и, конечно же, выявить причину ее появления. В таком случае лечение даст положительные результаты значительно быстрее и поможет избавиться от недуга навсегда.

Источник: https://pro-md.pp.ua/legs/zabolevaniya/nogti/onihoreksis-lechenie/

Онихорексис ногтей — что это такое?

Онихорексис причины и лечение

Онихорексис — это заболевание, которое относится к дистрофическим процессам в организме. Ногти при этом выглядят неаккуратно, что создает немало комплексов у пациентов, особенно у женщин. Некоторые пытаются маскировать следы болезни при помощи лака, но делать этого ни в коем случае нельзя. Этот недуг должен быть обязательно пролечен только у специалиста.

Почему появляется

Онихорексис не может появиться сам по себе. Для этого обязательно есть свои причины, и их может быть несколько. Среди них особенно часто встречаются:

  1. Инфекции.
  2. Заболевания кожи.
  3. Болезни нервов.
  4. Психические заболевания.
  5. Травматическое поражение ногтя.
  6. Грибок.
  7. Работа с химическими веществами.
  8. Действие порошков и других видов бытовой химии.
  9. Экзема.
  10. Псориаз.
  11. Алопеция.
  12. Анемия.

Чаще всего заболевание связывают с нарушением обмена веществ и питания в ногтевой пластинке. Проявления самой болезни здесь могут быть самыми разными, и всё зависит от того, что стало её причиной. К тому же, в некоторых случаях заболевание бывает и врождённым, но такое встречается относительно редко.

Терапия

Онихорексис люди лечат самостоятельно двумя способами. В первом случае они наносят лак и таким образом пытаются скрыть дефекты. Но это только усугубляет ситуацию, так как под лаком ткань не дышит и в нёй нарушается обмен веществ.

Во втором случае человек обращается к разным методам народной медицины, что тоже не помогает избавиться от возникшей проблемы.

Многие считают, что любое подобное поражение возникает из-за наличия грибковой инфекции. Но это далеко не так.

Грибок можно рассмотреть только под микроскопом, поэтому лечиться противогрибковыми мазями там, где это не нужно, не стоит. Конечно, вреда это не принесет, но и пользы тоже не будет.

Для успешного лечения человек должен обязательно проконсультироваться у опытного специалиста, который правильно поставит диагноз, определит его причину и назначит единственно верное лечение, которое поможет справиться с ломкостью ногтей.

Применяемые лекарственные средства

В терапии онихорексиса самое главное – это устранить причину. После этого можно приступать к лечению и этой болезни. При этом используются препараты для улучшения микроциркуляции крови и для укрепления стенок сосудов, физиотерапия и массаж.

Обязательно назначение витаминов и минералов в соответствии с возрастом пациента, приём насыщенных жирных кислот, аминокислот. Именно эти вещества помогают укреплять ногти и устраняют их расслаивание.

Хороший эффект получают и при приёме пищевого желатина, но перед лечением нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Обязательна консультация психотерапевта и назначение им успокаивающих препаратов.

С поражением ногтей при этой патологии помогают справиться ванночки с морской солью и эфирным маслом. При необходимости используется парафин озокерит, лечебная грязь.

Другие формы дистрофии

Кроме онихорексиса встречаются и другие формы нарушения питания ногтей с их расслоением. Это онихошизис, при котором ноготь растёт нормально на расстоянии 2 или 3 см, а потом пластина начинает расслаиваться на 2 -3 отдельных слоя. Воспалительное изменение при этом не замечено.

Онихомадезис встречается относительно редко и чаще всего бывает результатом травмы. При этом в некоторых случаях бывает присоединение воспалительного процесса. При койлонихии в самом центре ногтевой пластинки появляется углубление, однако никаких других изменений не отмечается.

Это заболевание бывает не только у взрослых, но и у детей. Здесь чаще всего встречается грибковое поражение или дисфункция организма. Лечение детей ничем не отличается от лечения взрослого человека.

Источник: https://nashynogi.ru/raznoe/onixoreksis-nogtej-chto-eto-takoe.html

Ониходистрофия

Онихорексис причины и лечение

Ониходистрофия – изменение структуры, формы, цвета ногтей вследствие аномально протекающих трофических процессов, врождённых или приобретённых.

Визуально патология проявляется помутнением, истончением ногтевых пластинок, признаками поперечного или продольного расслоения, шероховатостью, шелушением, появлением борозд и точечных вдавлений, частичным или полным разрушением ногтя. Диагностируют ониходистрофию на основании клинической картины, микроскопии соскобов с очага поражения.

Для раннего выявления патологии используют исследование сыворотки крови на активность щелочной фосфатазы. Лечение длительное, основа – витаминно-минеральные комплексы, массаж, физиотерапия.

Ониходистрофия – совокупность патологических изменений ногтей, обусловленных нарушениями трофики ногтевого аппарата. Заболевание не имеет возрастных, сезонных, гендерных, расовых особенностей, неэндемично.

Ониходистрофия может являться симптомом соматической патологии или диагностироваться как самостоятельный патологический процесс. Большой проблемой в диагностике ониходистрофии является её сходство с проявлениями онихомикоза. Неоднозначность диагностики влечёт за собой проблемы в лечении.

Из-за присутствия в соскобах из очага поражения дополнительных биологических включений (условно-патогенных микробов, грибов-контаминантов) участились случаи диагностических ошибок, некорректного назначения антимикотических средств, что ведёт к развитию осложнений, нарушает качество жизни пациентов.

Актуальность проблемы диктуется тем, что ониходистрофии могут быть первыми проявлениями серьезной системной патологии.

Ониходистрофия

Ноготь – это роговая пластинка, химический состав которой индивидуален и генетически запрограммирован, что определяет разные проявления ониходистрофии, возникающие при одних и тех же условиях.

Воспроизводство роговых клеток, иннервацию, кровоснабжение обеспечивает эпидермальный матрикс ногтевого ложа, на котором расположен ноготь.

Суть патологических проявлений ониходистрофии связана с качеством сцепления ногтевой пластинки и ногтевого ложа.

Триггерами ониходистрофии могут явиться врождённые аномалии, дерматозы, болезни внутренних органов, интоксикации, авитаминозы, недостаток минералов в организме, травмы различного генеза, стресс, опухоли.

В основе патологии лежит разбалансировка саморегулирующегося клеточного метаболизма, которая в сочетании с внеклеточными нарушениями трофики через несколько стадий структурных изменений в тканях приводит к ониходистрофии.

Степень выраженности трофических изменений на каждой стадии определяет клинику заболевания.

Стадия инфильтрации характеризуется накоплением продуктов обмена из крови и лимфы в клетке или межклеточном веществе, деформацией ногтевой пластины. Декомпозиция приводит к распаду ультраструктур клеток и межклеточного вещества, изменению обменных процессов в роговой ткани, расслоению ногтя.

Патологический синтез белков нарушает процесс кератинизации, деформируя ноготь. Стадия трансформации приводит к инверсии веществ, необходимых для нормального роста и развития ногтя: вместо белков, жиров и углеводов синтезируется что-то одно, теряется связь ногтя с ногтевым ложем, меняется его окраска.

Так возникает и развивается ногтевая дистрофия.

Всеобъемлющей общепризнанной классификации в современной дерматологии не существует. На наш взгляд, наиболее удобным является деление ониходистрофий по причинам их возникновения с акцентом на специфику клинических проявлений.

Различают врождённые ониходистрофии, как следствие генных мутаций и передачи наследственной предрасположенности, и приобретённые ониходистрофии – гетерогенный результат нарушения трофики.

Врождённые ониходистрофии клинически проявляются следующими видами:

1. Онихомадезисом – проявляется в виде быстрого отделения ногтя от ложа с дистального края, чаще всего, как следствие травмы или воспаления; наследуется генетическая предрасположенность к патологии.

2. Койлонихией – наследственной предрасположенностью к спонтанно возникающему овальному углублению в центре ногтевой пластинки.

3. Анонихией – врождённым отсутствием ногтевой пластинки, передающимся из поколения в поколение.

4. Платонихией – врождённой патологией в виде ровного, плоского ногтя.

5. Микронихией – врождёнными короткими, маленькими ногтевыми пластинками на руках, реже – ногах.

6. Ногтями Гиппократа – наследственной аномалией с выпуклыми ногтевыми пластинками, «барабанными пальцами».

Приобретённые ониходистрофии могут являться самостоятельными нозологиями или составной частью симптомокомплекса соматических патологий, дерматозов, визуально проявляющихся в виде изменений ногтевых пластинок. К первой группе (изолированных заболеваний) относятся:

  • Онихошизис – дистрофическое расслоение ногтя поперёк на несколько составляющих без явлений воспаления;
  • Поперечные борозды Бо (маникюрная ониходистрофия) – радугообразное углубление в ногте от края до края, самая частая разновидность ониходистрофии;
  • Срединная каналиформная ониходистрофия – отличительной особенностью является «симптом ёлочки»: центральная трещина – ствол, от которого отходят бороздки-ветви, является следствием травмы;
  • Онихолизис – потеря связи с ногтевым ложем при сохранении целостности последнего с медленным отслоением ногтя из-за травмы или инфекции;
  • Онихогрифоз – гиперутолщение и искривление ногтя возрастного характера;
  • Лейконихия – патологическая окраска ногтей в результате дисфункции матрикса. Может быть точечной (мелкие пятна разного диаметра), полосовидной (возникновение одной широкой или нескольких узких белесых полос поперечно оси ногтя – линии Мюрке), тотальной (с белесыми пробелами по всей поверхности ногтя), частичной (половина ногтя белая, оставшаяся часть – без изменений);
  • Гиперпигментация – возникает как следствие накопления гемосидерина, меланина. Проявляется синдромом жёлтых ногтей (состоит из триады признаков: ониходистрофия, соматическая патология, заболевание лимфатической системы); лекарственной пигментацией (возникает в результате использования антибиотиков тетрациклинового ряда, резорцина, косметических лаков); подногтевой дистрофией (характеризуется продольными кровоизлияниями в подногтевое пространством из-за травмирования ногтевого ложа).

Приобретённые ониходистрофии, как часть других заболеваний, могут быть представлены различными формами. Так, онихорексис – дистрофическое расслоение ногтя вдоль – считается одним их признаков красного плоского лишая, экземы, псориаза.

Продольные борозды ногтя, возникающие из-за недостатка железа, белка или фолиевой кислоты, могут указывать на нарушения в сердечно-сосудистой системе, ревматоидный артрит. Линии Ми – белые полосы поперёк ногтя – служат симптом отравления мышьяком.

Склеронихия – чрезвычайная твёрдость ногтя и гапалонихия – очень мягкий обламывающийся ноготь, выступают симптомом эндокринных нарушений. Трахионихия – мутный, шершавый, расслаивающийся, «песчаный» ноготь – обычно возникает при иммунодефиците.

«Напёрсточная» ониходистрофия – испещрённость поверхности ногтя вдавлениями, напоминающими напёрсток, сопутствует псориазу.

Клинические проявления ониходистрофии соответствуют её разновидностям. Однако есть общие клинически признаки заболевания, связанные с нарушением прочности, эластичности, цветовых оттенков ногтей. Прочность страдает из-за расстройства трофики.

Визуально в толще роговых слоёв ногтей видна продольная, поперечная исчерченность, борозды, углубления. Пигментные нарушения, инфекции меняют телесный цвет ногтя на белесый или жёлтый.

Трансформируются контуры ногтей, ногтевые пластины становятся чрезмерно выпуклыми или нетипично плоскими. Приоритетным симптомом является полная или частичная потеря связи ногтя с матрицей.

Такие изменения могут сопровождаться явлениями местного воспаления или протекать бессимптомно. Субъективных ощущений не наблюдается за исключением случаев, когда ониходистрофия является симптомом соматической патологии.

Диагноз ониходистрофии ставит дерматолог на основании анамнеза, клинической картины. Обязательно производится взятие соскоба с ногтей на грибы. Для ранней диагностики проводят исследование сыворотки крови на активность щелочной фосфатазы (ЩФ).

Более точной диагностике способствуют такие методы исследования, как дерматоскопия, конфокальная микроскопия.

Дифференцируют ониходистрофию с дерматомикозами, истинной пузырчаткой, пемфигоидом Левера, дерматитом Дюринга, буллёзным эпидермолизом, акродерматитами, красным плоским лишаём, псориазом, экземой, болезнью Девержи, дискератозом Дарье, гонореей, лепрой, сифилисом.

Терапию проводят под наблюдением дерматолога. Если возможно, исключают причину, вызвавшую ониходистрофию, осуществляют этиотропную терапию. Лечение комплексное.

Приоритет отдают минералам, витаминам, аминокислотам, являющимся необходимыми элементами для восстановления химического состава ногтя.

Применяют препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях, ангиопротекторы, иммуностимулирующие, общеукрепляющие средства; лекарства, улучшающие эмоциональную сферу пациента. В тяжёлых случаях назначают кортикостероиды, ретиноиды, хинолины, цитостатики.

Местно применяют тёплые ванночки на травах, с морской солью, эфирными маслами, питательные и увлажняющие кремы. Эффективны парафиновые аппликации с натуральным воском, озокеритом, грязями. Хорошо зарекомендовали себя ионофонофорез с витаминами, УФО, ПУВА-терапия, диатермия, иглорефлексотерапия, массаж. Применяют кератолитические пластыри по назначению врача.

С целью предупреждения ониходистрофии необходимо правильно питаться (преобладание фруктово-овощной, белковой диеты, продуктов, содержащих желатин), исключить контакты с бытовой химией, лаками для ногтей. Показано санаторно-курортное лечение. Прогноз относительно благоприятный с учётом эстетической составляющей процесса, нарушающей качество жизни пациента.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/onychodystrophy

Доктор Петров
Добавить комментарий