Пероральный дерматит у ребенка

Периоральный дерматит: 9 фото, причины, лечение, симптомы, народные средства

Пероральный дерматит у ребенка

Периоральный дерматит — воспалительный процесс, который проявляется в форме высыпаний вокруг рта. Способен распространиться практически по всему лицу. Патология имеет хроническое протекание и поражает лишь 1% земного населения. Заболевание может уйти самостоятельно, однако без лечения пероральный дерматит имеет свойство через какое-то время возникать снова.

Альтернативные наименования — околоротовой, стероидный, или розацеаподобный дерматит, а также болезнь стюардесс.

Периоральный дерматит. Почему возникает?

Причины периорального дерматита на сегодняшний день туманны. Тем не менее известны способствующие его появлению факторы:

  • частое и долгое обращение к местным лекарствам с кортикостероидами (обычно назначаются пи других кожных патологиях вроде акне, экземы или розацеа);
  • обветривание кожи;
  • продолжительное нахождение под прямым солнцеизлучением;
  • частое нанесение декоративной косметики (особенно если она низкого качества);
  • наличие патологий ЖКТ;
  • проблемы неврологического характера;
  • дисбаланс гормонов;
  • гиповитаминоз (в особенности нехватка витаминов Е и А);
  • инфекционные процессы хронического протекания;
  • регулярный прием оральных противозачаточных;
  • ослабленная иммунная функция;
  • продолжительный стресс;
  • гиперчувствительная кожа.

Также сыпь может проявиться при аллергическом ответе на тот или иной раздражитель либо при перемещении в иной климатический пояс. Редко его формированию может способствовать использование зубной пасты со фтором в составе.

Стоит отметить, что околоротовому дерматиту больше подвержены светлокожие люди.

Узнать подробнее

Симптомы Периорального дерматита

Типичный признак — красноватая точечная сыпь вокруг рта. Примечательно, что область около красной губной каймы при этом не страдает.

Ключевые проявления такие:

  • чешуйчатая или пузырьковая сыпь вокруг рта (внутри нередко скапливается прозрачное жидкое содержание);
  • боль, жжение и зуд;
  • краснота (хорошо видно на фото перорального дерматита);
  • ощущение стянутости кожи.

Образования обычно группируются в отдельные участки. Изредка они могут переходить на околоносовую зону и щеки. Еще более редко — на лоб и веки.

Как проявляет себя периоральный дерматит внешне, наглядно демонстрируют фото. Симптоматика может сохраняться на протяжении недель и месяцев.

Важно заметить, что подобной симптоматикой обладают и некоторые другие кожные заболевания. Также это может быть не дерматитом, а банальным раздражением. Поэтому для постановки точного диагноза нужен специалист.

Периоральный дерматит у взрослых

Как правило, данным типом дерматита страдают женщины в возрасте от 15 до 45 лет. Однако это лишь тенденция. Заболевание может поразить человека любого возраста и пола, а также любой расовой принадлежности.

У некоторых женщин заболевание формируется в период беременности, особенно в первые сроки. Обычно это связано со снижением иммунитета.

При периоральном дерматите лечение при беременности должно быть крайне аккуратным, поскольку в первые три месяца вынашивания лекарства принимать нельзя. Во втором триместре могут прописать антибактериальные составы.

Периоральный дерматит заболевание у детей

Болезнь формируется у детей любого возраста, начиная с рождения. Периоральный дерматит у ребенка обычно требует более аккуратного лечения. Тем не менее, в целом мало чем отличается от стандартного.

Нередко сыпь возникает в следующих обстоятельствах:

  • во время прорезания зубов;
  • при обильном слюноотделении;
  • в случае продолжительного использования соски,;
  • во время лечения ингалятором и после использования спреев, которые содержат гормоны (наиболее частая причина).

Детское заболевание часто протекает несколько по-иному. Сыпь может быть безболезненна, и иметь светло-розовую или желтовато-коричневую окраску. В случае периорального дерматита у детей причины и лечение определяются строго специалистом.

Угрозы для ребенка патология не представляет. Большинство специалистов причисляют детский периоральный дерматит к разновидностям розацеа.

Периоральный дерматит лечение

Обычно, в случае с периоральным дерматитом причины и лечение у взрослых практически не отличаются от ситуации с детским заболеванием.

Пути терапии включают четыре основных направления:

  • Исключение провокаторов. Первоочередно рекомендуется прекратить прибегать к стероидным кремам и назальным спреям. Также стоит исключить косметику, мыло и фторсодержащую зубную пасту. Следует избегать открытого солнцеизлучения и перед выходом на улицу наносить крем с SPF-защитой.
  • Соблюдение диеты. Как правило, больным показан гипоаллергенный рацион преимущественно растительного содержания. В случае отсутствия эффекта диету возможно заменить на терапевтическое голодание, которое подбирается индивидуально доктором. Помимо овощей и зелени в меню стоит добавить диетическое мясо (лучше отварную или приготовленную на пару птицу), каши на воде, бобовые, фрукты и кисломолочную продукцию. Допустима выпечка из грубопомольной муки. Исключить стоит чай и кофе, сладкое и пряности, алкоголь, яйца и грибы, цитрусовые, рыбу, а также продукты консервирования и колбасы. Показано обильное питье — для гармонизации обмена веществ.
  • Лекарства для перорального приема. Призваны устранить симптомы и улучшит иммунные силы организма.
  • Наружные средства. Нужны для снятия симптомов и упокоения кожи.

В редких случаях может понадобиться очищение кишечника — с применением энтеросорбентов или клизмы. Точную стратегию лечения определит врач — после диагностики причин и степени тяжести состояния.

В целом, терапевтический курс может продолжаться от 2-3 недель до 6 месяцев — в зависимости от конкретной ситуации и степени поражения. Поскольку патология имеет свойство рецидивировать, пациенту стоит регулярно следовать профилактическим мерам.

Периоральный дерматит. Лечение народными средствами

Обращение к народному опыту возможно лишь после консультации с доктором и исключительно в качестве дополнения.

Наиболее известные народные методы:

  • Растительные примочки. В равных долях берут череду, подорожниковые листья, ромашковые листья и цветки календулы. Смешивают и 50 граммов получившейся массы заливают 500 миллилитрами кипятка. Настаивают. Получившимся составом можно протирать или орошать кожу лица, а также делать примочки.
  • Медовый компресс. Берут по одной четвертой стакана масла льна и природного меда. Смесь подогревают на водной бане и добавляют туда 2 ст. ложки сока лука. Тщательно перемешивают дают остыть. Применяют в компрессах. С этим рецептом стоит быть осторожнее, поскольку мед является сильным аллергеном.
  • Березовый отвар. Готовят среднеконцентрированный отвар из почек березы. Его можно пить или использоваться для умывания.

Помимо этого, можно готовить настои или отвары из таких лекарственных трав как ромашка, чистотел и зверобой. Растения возможно готовить по отдельности или сочетать. Обычно о таком лечении перорального дерматита отзывы положительные.

Лучше прибегать к домашним рецептам только на первых этапах появления и развития патологии.

Периоральный дерматит. Лечение медикаментозными средствами

В ходе терапевтического курса доктор может назначить следующие типы препаратов:

  • Антигистамины. Призваны ослабить болезненную реакцию организма на раздражитель и снять воспаление с зудом.
  • Седативные средства. Нужны для успокоения нервной системы и кожи.
  • Кремы с охлаждающим эффектом. Для успокоения кожи. Также нередко при периоральном дерматите лечение симптомов проводится мазью.
  • Антибиотики. Как системные, так и местные. Назначаются при тяжелом протекании заболевания, а также в случаях наличия бактериальной инфекции.
  • Иммуномодуляторы. Для регулирования деятельности иммунной системы.
  • Иммуносупрессивные кремы. Используются для искусственного ограничения и угнетения местного иммунитета.
  • Диуретики. Применяются с целью улучшить выведение из организма жидкости. Показаны при сильной отечности.
  • Средства от прыщей. Для ослабления симптоматики.
  • Витаминные комплексы. Для поддержки сил организма.

Как правило, используется несколько медикаментов одновременно — в комплексе. Поскольку при периоральном дерматите причины и лечение могут быть разными у различных пациентов, нужные препараты назначает врач после точной диагностики состояния.

Профилактические меры при периоральном дерматите

Несмотря на то, что при периоральном дерматите отзывы пациентов о лечении обычно положительны, могут возникнуть рецидивы.

Чтобы избежать заболевания или не допустить его прогрессирования, необходимо соблюдать ряд правил и ограничений:

  • Избегать использования препаратов на основе глюкокортикоидов. Это относится как к наружным составам, так и медикаментам для внутреннего приема. Если приема не избежать, лучше прибегать к более слабым препаратам. Также стоит не злоупотреблять кремами от розацеа, себорейного дерматита и акне. Особенно данное касается пациентов с хроническими инфекциями и с гормональным дисбалансом.
  • Использовать косметику с осторожностью. Она должная быть легкой, для чувствительной кожи и без агрессивных компонентов в составе. К последним относятся парафин, лаурилсульфат натрия, вазелин и ароматизаторы. Лучше регулярно наносить увлажняющие кремы и применять мягкие моющие средства.
  • Защищать кожу от внешних воздействий. Ультрафиолетовые лучи солнца и ветер могут усугубить периоральный дерматит. Перед выходом стоит наносить на лицо защитные кремы с SPF.
  • Соблюдать гипоаллергенную диету. И отказаться от вредных привычек вроде курения.

Соблюдение рекомендаций облегчит состояние организма и поможет избежать рецидивов.

Источник: https://www.dermatit.net/dermatit/perioralnyj-u-detej-i-vzroslyh/

Пероральный дерматит у ребенка

Пероральный дерматит у ребенка

Пероральный (околоротовой дерматит) – воспалительное кожное заболевание, характеризующееся появлением высыпаний в околоротовой области.

Чаще всего патология диагностируется у женщин в возрасте 18-40 лет, но иногда такая форма дерматита встречается и у детей.Механизм развития патологического процесса заключается в воспалении кожного покрова околоротовой и подбородочной области, проявляющемся в виде папулезно-пятнистых высыпаний.

Околоротовой дерматит

Точные причины заболевания до сих пор не установлены, однако в ходе исследований удалось выявить ряд закономерностей:

  • Чаще всего болеют женщины, соответственно они входят в группу риска.
  • В большинстве случаев анамнез отягощается использованием различных косметических или уходовых средств (увлажняющий крем, мазь и т. д.).
  • Применение глюкокортикостероидных мазей, средств на основе фторированных соединений. Из-за этого возникают сбои в иммунной системе, что приводит к активизации патогенных микроорганизмов на поверхности кожи. Это является одной из побочных реакций организма на использование перечисленных препаратов. Дерматит развивается после резкой отмены лекарственного средства.
  • Общие нарушения иммунитета, которые проявляются в виде аллергии и аутоиммунных реакций.
  • Болезни органов пищеварительной системы.
  • Нарушение работы желез внутренней секреции.

Совокупность перечисленных факторов указывает на то, что дерматит – это полиэтиологическая патология, в основе которой лежит инфекционный процесс на фоне различных внутренних сбоев.

Дополнительные провоцирующие факторы:

  • смена климатического пояса;
  • инфекционные заболевания;
  • воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • запоры (нарушение эвакуаторной функции кишечника);
  • расстройства нервной системы.

Указанные факторы применимы к любой возрастной категории, т. е. могут спровоцировать заболевание и у взрослого, и у ребенка.

Симптомы

Клиника довольна специфичная и яркая. Симптомы околоротового дерматита сводятся к местной реакции, общие нарушения обычно отсутствуют. Главный признак дерматита – появление на коже сыпи.

На начальном этапе заболевание проявляется в виде небольшого покраснения кожи на лице, которое усугубляется после нахождения на холоде, солнце, либо после приеме горячей и острой пищи.

Через некоторое время покраснение становится более ярким, возникают узелки, напоминающие угревую сыпь. После прорыва образования превращаются в гнойники. От акне их отличает то, что они имеют неровную шелушащуюся поверхность.

Характеристика высыпаний:

  • Локализация. Сыпь появляется в области рта и подбородка. Отличительная черта – наличие между зоной высыпаний и красной окантовкой губ белой полоски нетронутой кожи. Высыпания возникают, как правило, симметрично.
  • Распространенность. Помимо околоротовой и подбородочной зоны высыпания могут перейти на носогубный треугольник и в стороны от уголков губ. А более отдаленных участках кожи сыпь отсутствует.
  • Количество. Сначала возникают отдельные элементы высыпаний на подбородке – единичные папулы (прыщи). По мере развития патологического процесса происходит их расширение. Сыпь переходит на другие участки и группируется в конгломераты.
  • Характер. Постановка диагноза основывается, прежде всего, на этом критерии. Для высыпаний характерен полиморфизм, т. е. они состоят из нескольких элементов. Сначала возникают папулезно-пятнистые образования в виде мелких прыщей, немного возвышающихся над кожей. Они могут быть заполнены серозной жидкостью. Далее сыпь превращается в корковые шелушащиеся образования.
  • Диаметр, окрас. Папулы имеют беловатый цвет, локализованы на красных пятнах. Диаметр прыщей составляет до 3 мм. Некоторые папулы сливаются между собой без четких контуров, образуя т. н. полосы.
  • Кожные покровы. По мере прогрессирования патологии кожа пораженной области становится красно-коричневой, синевато-красной, после – светло-коричневой. При отсутствии адекватного лечения кожные покровы грубеют и утолщаются, на них появляются бугорки и пигментные пятна.
  • Сопутствующие реакции. Развиваются при неправильной или слишком интенсивной терапии с применением сильнодействующих средств. Отмечаются гнойничковые образования, раздражение и мокнутие кожи. Воспалительный процесс усугубляется. При обострении заболевания появляется жжение и зуд.

У взрослого и у ребенка пероральный дерматит имеет одинаковую клиническую картину.

Периоральный дерматит у детей

Пероральный дерматит у детей случается нечасто (5-7% от общего количества случаев).

В подростковом возрасте заболевание возникает гораздо чаще. Это явление обусловлено несколькими факторами:

  • изменение гормонального фона, которое часто сопровождается нарушением структуры кожных покровов и их функции;
  • дисбаланс иммунной системы;
  • использование гормоносодержащих мазей для избавления от акне;
  • нехватка витаминов в организме, вызванная повышенной потребностью в питательных веществах.

У грудничка пероральный дерматит на лице может появиться из-за обветривания кожи, особенно если он сосал соску на холоде. Нарушение часто развивается вследствие дисбактериоза.

У ребенка периоральный дерматит может быть вызван гормональными сбоями сразу после рождения. Причиной тому служит накопление гормонов в организме матери во время беременности. Сыпь в таких случаях исчезает самостоятельно.

У детей в возрасте до двух лет патологию часто принимают за контактный дерматит, который развивается при обильном слюнотечении (например, при прорезывании зубов или сосании соски).

Лечение

Для начала нужно запомнить, чем нельзя лечиться ни в коем случае. Ни у взрослых, ни у детей лечение не может проводиться с использованием топических стероидных препаратов (наружные лекарственные средства на основе глюкокортикостероидов). Такие препараты осложняют течение заболевания и существенно увеличивают период выздоровления.

Главное правило в терапии дерматита – комплексный подход. Это означает, что лечение будет успешным в случае одновременного выполнения нескольких мероприятий.

Первое, что нужно сделать – ограничить контакт ребенка с водой (имеется в виду лицевая зона). Обязательно проводится т. н. «нулевая терапия», когда полностью прекращается использование всех лекарственных средств, мазей и ухаживающих кремов.

Также отменяется фторсодержащая зубная паста. Сначала состояние больного немного ухудшается, но через некоторое время будет наблюдаться положительная динамика. Если гормональные мази использовались длительное время, резко отказываться от них нельзя – частота и количество нанесения уменьшается постепенно.

Основные терапевтические мероприятия:

  • Прием антигистаминных препаратов по назначению врача (Супрастин, Лоратадин и проч.). Они способствуют уменьшению зуда в период обострению и уменьшению отечности. Нужно помнить, что многие противоаллергенные средства нельзя давать маленьким детям, поэтому самостоятельный выбор препарата не допускается.
  • Местное лечение. Для устранения сухости и шелушений можно использовать детский крем, Бепантен. По назначению дерматолога возможно использование мази на основе метронидазола (или гель Метрогил), эритромициновой, тетрациклиновой мази. Такие препараты используются длительное время. Также можно использовать мази на основе серы и дегтя.
  • Обработка пораженной области водным раствором антисептического средства (Декасан, Хлоргексидин), если имеет место присоединение вторичной инфекции.
  • Антибактериальная терапия. Назначают при обострении заболевания и осложненных формах. Чаще всего используют Эритромицин, иногда Метронидазол (дозировку для детей подбирает только врач). Длительность терапии может продолжаться до нескольких недель.
  • Соблюдение диеты. Исключаются любые продукты, которые могут вызвать аллергию (шоколад, какао, молоко, цитрусовые, рыба, яйца, клубника и т. д.). Также нельзя есть острую, копченую, жареную пищу (правило справедливо в отношении подростков, т. к. для маленьких детей указанная пища противопоказана). Предпочтительны отварные, паровые, запеченные блюда. Нужно потреблять достаточное количество растительных продуктов, богатых витаминами.
  • Дополнительно назначаются общеукрепляющие средства, витамины, успокоительные. В случае необходимости показан прием препаратов, нормализующих деятельность ЖКТ.

Лечение периорального дерматита длительное, и чем раньше родители обратятся к дерматологу, тем больше шансов на предотвращение осложнений. Важно помнить о том, что многие средства, которые могут использовать взрослые, противопоказаны в детском возрасте, поэтому терапевтическую схему должен подбирать только врач.

Источник: http://dermatolog03.ru/dermatit/vidyderm/peroralnyj-dermatit-u-rebenka.html

Периоральный дерматит у детей: причины, симптомы, лечение

Пероральный дерматит у ребенка

  1. Наружные. Речь идет не только об употреблении продуктов с высокой аллергенной активностью во время введения прикорма или смены режима питания. Употребление определенных лекарственных средств у детей чаще приводит к неотложным состояниям.

    Определенную роль играет использование наружных кремов и мазей, а также влияние ультрафиолетового излучения при прогулках под солнцем. Любой химический или физический агент, попадающий извне, может стать причиной развития аллергии.

  2. Внутренние.

    Защитные механизмы ребенка несовершенны и могут быть нарушены во время инфекционных процессов, болезней желудочного тракта, изменений гормональной регуляции. Любой стресс для развивающегося организма может стать причиной декомпенсации работы иммунной системы.

  3. Механические.

    Что такое периоральный дерматит? Это нарушение нормального состояния кожи лица, к которому могут привести повседневные привычки. Особенности кормления, рефлекторное сосание большого пальца, неконтролируемое слюноотделение, частое облизывание рта – все подобные процессы способствуют постоянному намоканию периоральной области.

    Это вызывает нарушение нормального состояния кожных и слизистых покровов, ухудшая естественные защитные функции. Такие ситуации могут стать непосредственными причинами возникновения контактного дерматита или же опосредованно способствовать появлению аллергической сыпи именно в этой области.

    Также создается благоприятная среда для размножения микроорганизмов, что вызывает вторичное инфицирование, ухудшая течение аллергических реакций и замедляя выздоровление.

Часто мамы забывают, что они сами могут быть причиной появления заболеваний у ребенка – за собственным состоянием кожи и качеством рациона питания также необходимо тщательно следить.

Определенную роль играют различные микроорганизмы – они могут поражать любые органы и системы человека, в том числе стать причиной кожных болезней.

Периоральный дерматит у ребенка получил свое название как раз в связи с локализацией симптомов аллергического процесса на:

  • красной кайме губ;
  • коже, окружающей ротовое отверстие;
  • подбородке;
  • щеках (реже);
  • веках (очень редко).

Ярко-красная гиперемия какой-либо из указанных зон является предвестником аллергического заболевания. Покраснение обычно не сопровождается зудом и никак не отражается на общем самочувствии.

Дальнейшее развитие сыпи может сопровождаться появлением папул – возвышений над поверхностью кожи, и реже – везикулезных, то есть пузырчатых элементов.

Типичное их расположение – в хаотичном порядке, иногда соединяются в одну группу.

Периоральный дерматит может проявляться элементами различных цветов. Оттенок зависит от давности высыпаний: свежим характерен ярко-красный тон, а для завершающих этапов развития элементов – светло-коричневый. Очаг аллергии может шелушиться, покрываться корочками и распространяться на близлежащие участки.

Когда активность процесса спадает, пятна становятся коричневыми, а узелки исчезают, но при отсутствии лечения или позднем его начале заболевание протекает в хроническом виде, с постоянными обострениями.

Вопрос о том, как лечить периоральный дерматит, интересует всех родителей, которые столкнулись с проявлениями заболевания у ребенка. Первый пункт в плане коррекции состояния – избавление от причинного фактора, если таковой известен.

Необходимо пересмотреть способы и предметы гигиены, а также исключить все возможные аллергенные продукты питания.

Отказаться также стоит от косметических средств, особенно увлажняющего действия, чтобы не провоцировать избыточную влажность кожных покровов.

Если говорить о медикаментозной терапии, то главной группой препаратов являются антибиотики. Доза и способ применения решается в индивидуальном порядке, в зависимости от степени тяжести болезни. Чаще всего назначают антибактериальные средства широкого спектра действия внутрь в стандартных схемах сроком примерно на три недели, после чего их доза корректируется.

Местные антибиотики в виде мазей и гелей, например, «Левомеколь» или «Эритромицин», усиливают действие системных медикаментов, предупреждают дальнейшее распространение патологии и присоединение вторичной инфекции.

Также важным компонентом лечения считается применение антигистаминных лекарств. Они обладают противоаллергическими свойствами и устраняют иммунный компонент патогенеза. Применяют их в основном в форме таблеток, а для детей раннего возраста существуют сиропы.

Местные процедуры включают в себя холодные компрессы из настоев трав, примочки из 2% раствора борной кислоты и других успокаивающих состав.

Поход к профильному врачу должен состояться непосредственно после появления первых признаков патологии. Если диагноз будет установлен вовремя, а тактика лечения выбрана правильно, то шансы на полное выздоровление увеличиваются. Несоблюдение же режимных и лечебных мероприятий может привести к хронической форме, и тогда избавиться от дерматита будет крайне непросто.

Источник: http://dermatit.su/types/perioralnyj-dermatit-u-rebenka/

Периоральный дерматит у ребенка: причины и способы лечения

Пероральный дерматит у ребенка

Периоральный дерматит на лице у ребенка (dermatitis perioralis) — это хроническое, рецидивирующее поражение кожи вокруг рта в виде мелких узелков на воспаленном покрасневшем фоне, которое возникает из-за влияния неблагоприятных внешних факторов и воздействия условно-патогенной микробной и грибковой флоры.

В литературе можно встретить синонимы болезни: розацеаподобный дерматит, стероидиндуцированный дерматит, светочувствительный себороид, аллергический периоральный дерматит, болезнь стюардесс.

Причины высыпаний

Почему возникает данный дерматит до конца не ясно. Основные причины кроются в многочисленных названиях заболевания. К развитию периорального дерматита приводят следующие этиологические факторы:

  1. местное применение кортикостероидов (особенно содержащих фтор);
  2. системная гормональная терапия;
  3. ингаляции с кортикостероидами;
  4. глазные капли с гормонами;
  5. использование фторированных зубных паст и растворов для полоскания ротовой полости;
  6. инфекционные агенты (грибы рода кандида, анаэробные бактерии);
  7. клещи рода демодекс;
  8. косметические средства, в том числе солнцезащитные кремы;
  9. ультрафиолетовое облучение и другие физические факторы (сильный холодный ветер, жара и т. д.);
  10. раздражающие вещества.

Эти же факторы провоцируют обострение болезни. Также способствуют рецидивам эндогенные причины (слабый иммунитет, сбои в работе внутренних органов, гормональные сдвиги, дефицит минералов и витаминов).

Главной причиной считается местное использование глюкокортикоидов при аллергодерматозах. Поэтому можно сказать, что периоральный дерматит является осложнением терапии атопического дерматита, контактно-аллергического воспаления кожи и экземы. После длительного гормонального лечения защитные функции кожи угнетаются, изменяется состав условно-патогенных микроорганизмов.

Ряд ученых связывают появление высыпаний возле рта с генетически обусловленной реакцией кожных покровов лица на действие внешних неспецифических раздражителей.

Они считают, что у таких малышей кожа более чувствительная и имеет врожденные нарушения барьерной функции эпидермиса. Было доказано, что у тех, кто страдает астмой и (или) атопическим дерматитом, нередко периоральные симптомы связаны с атопией.

Дети могут болеть с 6 месяцев до 18 лет, наиболее часто — в предпубертатном периоде (7–13 лет).

В среднем болезнь длится 8 месяцев. В раннем детском возрасте мальчики и девочки в равной степени подвержены развитию патологии, у подростков — болезнь преобладает у женского пола. Малыши со светлым типом кожи болеют чуть чаще, чем те, кто имеет темную кожу.

Интересный факт! Некоторые врачи предлагают переименовать периоральный дерматит в «периорифициальный дерматит». Они дают пояснение, что данный термин подходит для нозологии лучше, так как она характеризуется высыпаниями вокруг всех естественных отверстий: вокруг рта, возле носа и около глаз.

Симптомы заболевания

Периоральный дерматит на лице у ребенка представлен на фото ниже.

Он характеризуется воспалением кожи и появлением на ней типичных высыпаний. Чаще красные или розовые мелкие узелки (1–2 мм) возникают вокруг рта, реже проступают около глаз и крыльев носа. Они локализуются на покрасневшей сухой коже, могут вызвать боль и зуд. При этом всегда имеется полоска непораженной поверхности, непосредственно окаймляющая губы.

Иногда сыпь имеет вид мелких пузырьков с прозрачной или мутной (гной) жидкостью. Это бывает при активном размножении бактерий. Тогда пузырьки могут вскрываться, их поверхность будет мокнуть. Затем образуются корочки. Возможно присоединение более агрессивной микрофлоры с развитием осложнений.

Как правило, сыпь не выходит за пределы лица, на волосистую часть головы, шею, тело или конечности. Однако были описаны единичные случаи, когда высыпания распространялись, поражая кожные покровы других топографических зон, вызывая зуд и шелушение.

При типичном течении процесса грудной ребенок и подросток будут иметь схожую визуальную картину болезни.

Заболевание, как правило, протекает волнообразно, сменяясь ремиссиями и обострениями. Бессимптомный период может длиться несколько недель или месяцев.

Диагностика

Если родители заметили дерматит у рта ребенка, надо проконсультироваться с детским врачом. Только доктор сможет выставить верный диагноз, проведя дифференциальную диагностику с другими похожими патологиями.

Диагностика проводится на основании собранного анамнеза и клинических проявлений. Также берут соскоб с пораженных участков, чтобы выявить патогенные микроорганизмы. Иногда развивается гранулематозная форма болезни, которую определяют гистологическим методом исследования.

Болезнь следует отличать от следующих патологий:

  • вульгарное акне (угри);
  • контагиозное импетиго (стафилококковая или стрептококковая инфекция);
  • розацеа (розовые угри);
  • раздражительный контактный дерматит;
  • аллергический контактный дерматит;
  • контагиозный моллюск;
  • атопический дерматит;
  • себорея;
  • энтеропатический акродерматит;
  • юношеские бородавки.

Для определения тяжести заболевания есть специальные шкалы. Оценивают три главных симптома:

  1. эритема (покраснение);
  2. папулы (узелочки);
  3. шелушение.

В зависимости от выраженности процесса и возраста ребенка врач решает, как вылечить конкретного пациента.

Методы лечения

Перед тем как лечить болезнь, устанавливают ее причину и устраняют (нулевая терапия). Если провокаторами явились местные кортикостероиды, то доктор подбирает им замену. При неясной этиологии подробно расспрашивают родителей малыша. Все косметические средства и раздражающие факторы исключаются.

Важно! При прекращении использования гормональных препаратов у пациента через несколько суток появится синдром отмены. Он длится обычно 3–7 дней. В этот период соблюдается гипоаллергенная диета, назначаются гипосенсибилизирующие и антигистаминные средства.

В острую стадию рекомендуют холодные примочки из настоев трав, с 1–2%-ным водным раствором резорцина, 2%-ным раствором борной кислоты, 1%-ным танина, 0,05%-ным хлоргексидина и т. д. Используют препараты с цинком, а также мягкие пасты (2%-ная ихтиоловая и др.)

На кожу назначается отдельно или в комплексе:

  • Метронидозол, крем или гель утром и перед сном;
  • Эритромицин;
  • Фузидовая кислота;
  • Бацитрацин;
  • Неомицин;
  • Мупироцин;
  • Азелаиновая кислота (крем или гель Скинорен);
  • Пимекролимус 1% (Элидел);
  • Такролимус (мазь Протопик) 0,03% — с 2 лет и 0,1% — с 12 лет.

Если 4-недельный курс местной терапии не приносит положительного результата, то пациент начинает лечиться с применением системных антибиотиков (Тетрациклин — с 8 лет, Эритромицин — от 4 месяцев) и (или) Метронидозола (противопротозойный препарат) внутрь. После завершения острого процесса возможно назначение физиопроцедур (УФО, магнитотерапия или электрофорез).

Корректировка питания и уход за кожей

Детям, страдающим этой болезнью, показана гипоаллергенная диета, также исключаются продукты, которые могут вызвать раздражение кожи возле рта. Из меню убирают блюда животного происхождения, цитрусовые, перец, морковь, икру, рыбу, грибы, яйца и т. д. Сводится к минимуму потребление соленого и сладкого.

Разрешено кушать молоко и молочнокислые продукты, бобовые культуры, крупы, овощи и фрукты зеленого окраса. Вне обострений рацион расширяется, если нет других врачебных предписаний.

Уход за кожей малыша должен проводиться ежедневно, согласно рекомендациям доктора. Воспаленные участки кожного покрова обрабатываются лечебными средствами, остальные подлежат обычным гигиеническим процедурам.

Народные способы лечения

Лечение народными средствами следует проводить совместно с лекарственной терапией и по согласованию с лечащим врачом. В основном применяют целебные травы с противовоспалительным, регенерирующим и антисептическим эффектом. К ним относятся:

  • череда;
  • аптечная ромашка;
  • мята;
  • зверобой;
  • календула;
  • подорожник;
  • шалфей;
  • березовые почки и листья;
  • крапива и т. д.

Травяные отвары используют местно и внутрь. Чтобы сделать настой для протирания пораженных зон, берут 1 ст. л. растительного сырья на стакан кипятка. Травы можно использовать по отдельности или смешивать несколько вместе.

Важно! У детей до года и склонных к аллергии фитотерапия должна использоваться с большой осторожностью и только с разрешения педиатра.

Популярными считаются рецепты на основе дегтя. Однако их нельзя применять у детей. В исключительных случаях допустимо использование у подростков:

  1. смешать деготь, рыбий жир, тополиные почки, семена дурмана, листья алоэ, настоять трое суток, затем мазать больные участки 10 дней;
  2. соединить два яичных белка с золой, оставшейся от сгоревших веток шиповника, касторовым маслом, медом и дегтем, дать постоять три дня, потом наносить на кожу.

Также заслужили положительные отзывы компрессы с медом, луковым соком и льняным маслом, смачивания раствором пищевой соды (1 ч. л. на 250 мл воды) и т. д.

Профилактика

Профилактика сводится к обеспечению нормального ухода за кожей, особенно у новорожденных и грудничков, и исключению всех потенциально опасных внешних факторов. У детей, которые получают гормональное лечение, заменить глюкокортикостероиды на традиционные средства, содержащие деготь, ихтиол, нафталан и т. д.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/perioralnij_dermatit_u_rebenka.html

Источник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/perioralnij_dermatit_u_rebenka.html

Лечение периорального дерматита

Пероральный дерматит у ребенка

Периоральный дерматит – это воспалительное заболевание кожи вокруг полости рта, которое носит хронический характер. Проявляется болезнь в виде небольших красных капсул (группирующихся или отдельных), возникающих на фоне покрасневшей кожи.

Для постановления точного диагноза требуется проведение визуального осмотра и дерматоскопии.

Врач осуществляет посев соскоба и только тогда начинается следующий этап – лечение периорального дерматита, который заключается в отмене косметических средств и проведении системной антибактериальной терапии.

Описание болезни

Периоральный или, как его еще называют, околоротовой дерматит преимущественно поражает область кожи вокруг рта, но также патологический очаг может распространиться на область лба, глаз или носа. По статистике с периоральным дерматитом чаще всего сталкиваются женщины, но у мужчин тоже могут выявить признаки данного вида дерматита.

https://www.youtube.com/watch?v=gezXeERrLCI

Что такое периоральный дерматит

Причины возникновения

Врачи пока не могут установит точную причину развития околоротового дерматита, но существуют определенные факторы, способствующие его появлению.

Считается, что болезнь возникает на фоне повышенной чувствительности кожи к моющим средствам, косметике или некоторым видам препаратов, например, к кортикостероидам.

Вызвать симптомы дерматита может зубная паста с повышенным содержанием фтора, макияж или тональный крем. К тому же причинные факторы можно условно разделить на взрослые и детские.

Причины и факторы риска периорального дерматита

У взрослых

Среди всех факторов, способных вызвать периоральный дерматит у взрослых, стоит выделить:

  • регулярное использование фторсодержащих зубных паст;
  • слишком частое применение косметических средств, оказывающих грубое воздействие на кожу;
  • проведение опасных и потенциально вредных для здоровья процедур в косметологических клиниках, например, механический пилинг;
  • прием лекарственных препаратов, содержащих гормональные вещества;
  • последствие применения кортикостероидных препаратов;
  • развитие себореи – кожного заболевания, которое сопровождается образованием язвочек в области скул, бровей или лба пациента;
  • нарушение обменных процессов или эндокринных функций;
  • вегетососудистая дистония (ВСД);
  • длительное воздействие прямых солнечных лучей;
  • нарушение гормонального фона, вызванное применением контрацептивов;
  • снижение иммунной системы.

Причины периорального дерматита

Обратите внимание! У женской половины риски развития болезни повышаются после применения оральных средств контрацепции, при развитии некоторых гинекологических заболеваний, во время месячных, а также при беременности.

У детей

Спровоцировать развитие околоротового дерматита у детей могут следующие факторы:

  • нарушение гормонального фона, вызванное периодом полового созревания;
  • изменение структуры кожного покрова, связанное с взрослением ребенка;
  • поражение кожи в области лица (порезы, ссадины, царапины), сопровождающие гнойным воспалением;
  • ослабление иммунной системы, что является частым спутником растущего организма;
  • дефицит каких-либо витаминов, минералов или химических элементов, на фоне которого организм ребенка не в состоянии противостоять внешним факторам.

Околоротовой дерматит у детей

Погрешности в питании тоже могут вызвать развитие многих дерматологических заболевания, в том числе и пероральный дерматит.

Характерные симптомы

Рассматриваемая разновидность дерматита может протекать бессимптомно на протяжении нескольких месяцев. После этого периода на кожном покрове возникают покраснения (эритемы) и маленькие папулы. Со временем из образовавшихся папул формируются большие патологические очаги, которые врачи называют бляшками.

При этом у больного могут возникнуть следующие клинические признаки:

  • сухость кожи;
  • шелушение;
  • появление корочек на околоротовой части лица;
  • образование четкой границы между пораженной зоной и губами.

Симптомы периорального дерматита

Основным признаком перорального дерматита является высыпание, которое также поражает область подбородка и носогубный треугольник. Образовавшиеся папулы окрашены в белесоватый оттенок и могут достигать в диаметре от 1 до 3 мм.

Особенности диагностики

Для постановления точного диагноза нужно сделать бактериальный посев соскоба, взятого с высыпаний.

Проведение таких анализов позволит выделить микрофлору с пораженной области и выявить возбудителя.

Поставить точный диагноз сможет только дерматолог, поэтому при первых подозрительных симптомах, свидетельствующих о развитии перорального дерматита, нужно сразу же обратиться к нему за помощью.

Дифференциальная диагностика позволит отличить периоральный дерматит от других воспалительных процессов:

  • аллергический контактный дерматит;
  • розовые угри;
  • диффузный нейродермит;
  • себорейный дерматит.

Методы диагностики

Только после подтверждения диагноза больному назначают соответствующий курс терапии. Подробнее об этом речь пойдет в следующем разделе.

Методы лечения перорального дерматита

Для достижения максимального терапевтического эффекта требуется комплексный подход. Длительность лечебного курса может меняться в зависимости от тяжести заболевания, но по статистике средняя продолжительность составляет от 6 до 8 недель. При обострении симптомов от использования косметических средств нужно отказаться. Это способствует быстрому восстановлению эпидермиса.

Лечение периорального дерматита

Первый этап или нулевая терапия

Под термином «нулевая терапия» подразумевается начальная стадия лечения околоротового дерматита, при которой необходимо соблюдать следующие условия:

  • использовать можно только те зубные пасты, в составе которых нет фтора;
  • если вам ранее был назначен курс лечения кортикостероидами, то его нужно прекратить;
  • от применения декоративной косметики, особенно на пораженной зоне, категорически не рекомендуется;
  • для умывания необходимо использовать специальные гипоаллергенные средства;
  • на протяжении всего терапевтического курса больной должен соблюдать особый диетический комплекс.

Нулевая терапия при околоротовом дерматите

На заметку! При соблюдении всех рекомендаций можно будет достичь положительной динамики всего за несколько дней. структура пораженных участков кожи начнет постепенно восстанавливаться, а все воспалительные процессы устранятся. При этом новые высыпания появляться не будут.

Наружные средства

Использовать крема или мази нужно только по назначению лечащего врача, а препараты, в состав которых входят компоненты гормонального типа, при околоротовом дерматите применять нельзя. К разрешенным препаратам наружного применения относятся:

  • «Эритромицин»;
  • «Трихопол»;
  • «Метронидазол» и другие.

Эритромициновая мазь при дерматите

Все эти мази оказывают на организм противовоспалительное и регенерирующее воздействие, за счет чего пораженные ткани быстро восстанавливаются. Частота применения и длительность лечебного курса определяется врачом.

Антибактериальные препараты

После того, как все симптомы заболевания будут устранены, необходимо справиться с причинными факторами. Как уже отмечалось ранее, периоральный дерматит чаще всего возникает из-за бактерий, распространение которых провоцирует воспалительный процесс. Поэтому пациентам назначают антибактериальные препараты:

  • «Тетрациклин»;
  • «Моноциклин»;
  • «Доксициклин»;
  • «Трихопол»;
  • «Изотретионин».

Антибактериальные препараты при периоральном дерматите

При начале антибактериальной терапии общая симптоматика патологии может ухудшиться. Но стоит переживать, ведь подобные ухудшения являются нормой – это естественная реакция человеческого организма. Примерно через 7-10 дней наступает положительная динамика.

Седативные антигистаминные препараты

Устранить зуд и жжение, а также снизить аллергическую реакцию можно при помощи седативных антигистаминных средств первого поколения. При околоротовом дерматите назначают:

  • «Супрастин»;
  • «Хлоропирамин»;
  • «Тавегил»;
  • «Фенкарол».

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты успешно применяются при лечении других видов дерматита, например, атопического. Но поскольку это сильнодействующие лекарственные средства, применять их можно только по назначению врача. Несоблюдение дозировки может привести к серьезным последствиям.

Народные средства

Многие женщины воспринимают периоральный дерматит не как дерматологическую болезнь, а как серьезный косметический дефект, мешающий вести полноценный образ жизни.

Поэтому дамы прибегают к дополнительным методам лечения заболевания, например, средствам народной медицины.

при правильном выборе и применении народных средств можно быстро вернуть прежнюю привлекательность и, соответственно, уверенность в себе. Ниже представлены наиболее эффективные рецепты народных средств.

Периоральный дерматит лечение народными средствами

Таблица. Народная медицина при околоротовом дерматите.

Название средстваПрименение
Отвар коры дубаДля приготовления отвара залейте 300 мл кипятка 2 ст. л. измельченной коры и настаивайте 40 минут. Из приготовленного средства делайте примочки 2 раза в день.
Настой березовых почекЗалейте 200 мл кипятка 1 ст. л. березовых почек и настаивайте в закрытом термосе 1,5-2 часа. Готовый настой принимайте вовнутрь по 2 ст. л. 3 раза в день. Также лекарство можно использовать для протирание пораженных участков.
ПрополисПродукты пчеловодства часто используются в народной медицине, в том числе и при кожных заболеваниях. Чтобы справиться с признаками околоротового дерматита, нужно регулярно смазывать больные участки специальной смесью, приготовленной из 80 мл растительного масла и 20 г растопленного прополиса.
Травяной сборЧтобы приготовить травяной сбор, необходимо смешать в одной посуде по 15 г цветков ромашки, травы зверобоя, корня девясила, травы шалфея и цветков календулы. Залейте травы 1 л кипятка и настаивайте 30 минут. Принимать готовое средство 3 раза в день по 50 мл.
Раствор пищевой содыСмешайте 1 ч. л. пищевой соды с 200 мл теплой воды. Готовым раствором дважды в день обрабатывайте пораженные участки кожи.

Облегчить симптомы пероральнго дерматита можно также при помощи морской воды. Для этого нужно регулярно обрабатывать воспаленные участки кожи.

Питание

Независимо от причины развития периорального дерматита, на протяжении всего терапевтического курса больной должен соблюдать специальную диету, которая заключается в ограничении количества продуктов в рационе, способных вызвать аллергическую реакцию.

Из рациона необходимо исключить следующие продукты:

  • кондитерские изделия (конфеты, печенье, различные сладости);
  • специи и пряности;
  • острая, кислая или копченая пища;
  • соль;
  • кофеин и кофеиносодержащие напитки, крепкий чай;
  • алкогольная продукция;
  • мясные блюда.

Продукты аллергены при периоральном дерматите

Обратите внимание! С целью очистки системы пищеварения и выведения из организма различных токсинов, пациентам часто назначают лечебное голодание или клизмы со специальным раствором.

Защита от солнца

Существует еще одно важное условие, которое нужно соблюдать при лечении околоротового дерматита – это защита кожи от резких перепадов температуры и негативного воздействия ультрафиолета. Для этого нужно соблюдать несколько простых правил:

  • старайтесь максимально защитить свое лицо от солнечных лучей, используя различные мази или другие методы;
  • следите за температурным режимом в помещении. При необходимости нормализируйте температуру, поскольку жара замедляет регенерационные свойства кожи во время лечения;
  • меньше времени проводите под солнцем, избегайте пляжи, солярии и другие места, где кожа будет подвергаться сильному воздействию ультрафиолета.

Способы защиты кожи от солнца

Используйте только те крема, которые вам подобрал дерматолог. Это позволит предупредить развитие аллергической реакции.

Возможные осложнения

Эстетические проблемы и дискомфорт, возникающие при развитии околоротового дерматита, могут спровоцировать различные проблемы психологического характера, вызвать депрессивное состояние или неврозы. Это хроническое заболевание, поэтому рецидивы могут сопровождаться более сильными симптомами (неприятными ощущениями и кожными высыпаниями).

Осложнения околоротового дерматита

Неправильное или несвоевременное лечение может спровоцировать появление рубцов или пигментных пятен от прыщей на коже. К тому же пораженные участки кожи становятся более сухими, бледными и стянутыми.

Меры профилактики

Чтобы впредь не сталкиваться с неприятными признаками перорального дерматита, необходимо выполнять следующие профилактические меры:

  • не используйте мази или косметику кортикостероидного типа;
  • откажитесь от применения фторсодержащих зубных паст;
  • постарайтесь не пользоваться какое-то время бытовой химией, особенно если она содержит аллергенные вещества;
  • откажитесь от вредных привычек и ведите здоровый образ жизни – это позволит предупредить большинство кожных заболеваний;
  • соблюдайте гигиену ротовой полости.

Профилактика периорального дерматита

Прогноз при периоральном или околоротовом дерматите положительный, но только в тех случаях, если диагностика будет своевременной, а лечение будет назначено опытным специалистом.

— Особенности течения и лечение периорального дерматита

Источник: https://derma-expert.ru/lechenie-perioralnogo-dermatita/

Доктор Петров
Добавить комментарий