Последствия опоясывающего лишая у женщин и мужчин

5 опасных осложнений опоясывающего лишая — в чём причины этих последствий

Последствия опоясывающего лишая у женщин и мужчин

Опоясывающий лишай или герпес зостер (herpes zoster) представляет собой заболевание, которое характеризуется кожными признаками, инфекционными проявлениями, а также нарушениями со стороны центральной и периферической нервной системы.

Болезнь вызывает определённый тип вируса, который одновременно является возбудителем известного детского заболевания – ветрянки (ветряная оспа).

Опасность для человека представляет не столько само заболевание, сколько осложнения и последствия опоясывающего лишая, которые развиваются после него.

У кого и когда развиваются осложнения

Скрытое бессимптомное носительство вируса, который вызывает опоясывающий герпес у взрослых, отмечается у 15% населения стран бывшего СНГ. После перенесённой в детстве ветрянки, вирус переходит в дремлющую форму и продолжает персистировать в нервных ганглиях разных нервов.

Спустя длительное время, когда у человека под действием естественных (возраст) или приобретённых причин происходит снижение иммунитета, герпес реактивируется и вызывает опоясывающий лишай. Это синдром, который сопровождается болью и характерной сыпью (везикулы на покрасневшей коже).

В группу риска заболеть герпесом зостер и получить развитие тяжёлых осложнений входят:

  1. Люди, после 50 лет и старше, которые в детстве переболели ветряной оспой. У этой категории лиц в определённом возрасте наступает естественное физиологическое снижение иммунитета.
  2. Пациенты любого возраста, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция. ВИЧ – это болезнь, которая сопровождается угнетением иммунной системы. Опоясывающий герпес у молодых и людей среднего возраста считается маркером ВИЧ.
  3. У женщин с тяжёлой осложнённой беременностью. На фоне беременности происходит умеренная естественная иммуносупрессия, меняется гормональный фон и легко происходит реактивация вируса герпеса.
  4. Пациенты с декомпенсированными и онкологическими заболеваниями.
  5. Люди, получающие иммуносупрессивную терапию (цитостатики и др.).

Опоясывающий лишай

1 2

Какие могут быть последствия опоясывающего герпеса

При адекватном своевременном лечении частота развития осложнений опоясывающего герпеса низкая. Большую роль в их развитии играет состояние иммунной системы и наличие сопутствующих заболеваний.

Летальный исход как осложнение опоясывающего герпеса встречается у 1–2 % заболевших. Это случаи, когда инфекция генерализованно вызывает недостаточность всех органов и систем.

Основные возможные варианты осложнений болезни:

Все эти осложнения после опоясывающего лишая будут описаны подробнее ниже.

Постгерпетическая невралгия

Это самое распространённое осложнение герпеса зостер. Заболевание не представляет опасности для человеческой жизни, но сопровождается мучительными болевыми приступами.

Предрасполагающие факторы развития невралгии после опоясывающего герпеса:

  • старческий и пожилой возраст;
  • позднее начало приёма противовирусных препаратов;
  • выраженный болевой синдром во время болезни. Чем сильнее болевые приступы во время протекания опоясывающего герпеса, тем больше вероятность развития невралгии в будущем;
  • место расположения и распространённость сыпи. При массивных поражениях в области туловища растёт вероятность развития этого осложнения.

При постгерпетической невралгии боль сохраняется после исчезновения высыпаний на теле или лице. Такие болевые ощущения могут оставаться в течение нескольких лет после перенесённой инфекции.

Невралгические приступы могут быть постоянными или эпизодическими. Возникают самостоятельно или в ответ на воздействие внешнего раздражителя (температура, механическое касание).

Болевые импульсы распространяются по ходу нерва, где раньше были высыпания. Внешне кожа остаётся неизмененной. Кроме болей, пациенты жалуются на покалывание, онемение, дискомфорт в поражённой области.

Профилактикой такого осложнения герпеса является своевременное начало лечения опоясывающего лишая. Для устранения болей используют разные группы препаратов: антиконвульсанты, анальгетики, антидепрессанты и др.

Постгерпетическая боль: причины, диагностика, лечение — взгляд врача-невролога

Полиневриты черепно-мозговых нервов

Среди этой группы последствий опоясывающего лишая наибольшие проблемы пациенту доставляют:

  1. Невралгии черепных нервов. При этом поражении сохраняются и двигательные и чувствительные функции нервов. Болезнь сопровождается мучительными болевыми приступами, которые длятся годами. При поражении тройничного нерва – боль провоцируют прикосновения к лицу, приём пищи, ветер. При невралгии языкоглоточного нерва нарушается вкусовое восприятие, боль локализуется в области миндалин, корня языка, усиливается во время акта глотания.
  2. Ганглионит лицевого нерва (невралгия Ханта). Для него характерны боли в области слухового прохода, а также парез лицевых и других мышц, которые иннервирует этот нерв. Кроме двигательных нарушений, пациенты жалуются на онемение поражённой зоны лица. При своевременном лечении прогноз благоприятный, в редких случаях симптомы сохраняются в течение длительного времени.
  3. Ганглионит гассерова (тройничный нерв) узла. Одно из самых неприятных осложнений. Протекает с тяжёлыми мучительными болями в области лица, которые слабо купируются приёмом анальгетиков. Половина лица на стороне поражения отёчна, краснеет, может повышаться температура тела. Болевые приступы максимально выражены в точках выхода тройничного нерва на лице: над и под бровями, в области верхней челюсти и у углов рта.

Синдром Рамсея Ханта

Это синдром включает в себя поражение лицевого и преддверно-улиткового нерва в различных вариациях. Болезнь начинается остро, пациента беспокоит слабость мышц лица, которая впоследствии приведёт к его ассиметрии. Лицо перекашивается в здоровую сторону, носогубная складка сглаживается.

Возникающие боли распространяются в область слухового прохода, затылок и шею. Отмечается изменение чувствительности в области уха: от онемения до повышенной реактивности.

Когда в патологический процесс вовлекается слуховой нерв, то наблюдается снижение слуха или глухота на поражённой стороне, звон и шум в ушах. Если затрагивается вестибулярная часть нерва, то происходит расстройство координации, головокружение и непроизвольные движения глаз (нистагм).

Болевые ощущения могут сопровождаться вегетативной симптоматикой. У пациента начинается отёк, слезотечение, выступают сосуды, и краснеет кожа лица.

Прогноз для лечения благоприятный, но встречаются исключения. При отсутствии терапии, болезнь вызывает снижение трудоспособности и социальной активности, развивается депрессия, встречаются случаи суицидов.

Синдром Рамсея Ханта

1 2

Глазные нарушения

На практике встречаются различные офтальмологические нарушения (герпес на глазах) воспалительного характера, как последствие опоясывающего герпеса. Поражение происходит при вовлечении в процесс глазного яблока и рядом расположенных структур:

  1. Герпетический конъюнктивит. Типичные симптомы: краснеют и отекают глаза, ухудшается зрение, обильно текут слёзы.
  2. Увеит. Отекает сетчатка и наблюдается выраженное ухудшение зрения.
  3. Герпетический кератит. Происходит помутнение роговицы, зрение снижается.

Офтальмогерпес (глазной герпес): фото №1 — герпетический конъюнктивит, фото №2 — герпетический кератит

1 2

Менингит или менингоэнцефалит

Вовлечение в процесс оболочек и вещества головного мозга приводит к тяжёлым нарушениям и наблюдается при локализации опоясывающего герпеса в районе затылка, лица или шеи.

Герпетический энцефалит (раздражение вещества головного мозга) характеризуется следующими признаками:

  • высокая температура;
  • судорожный синдром;
  • тошнота, рвота;
  • бред, галлюцинации;
  • нарушение координации, речи, письма;
  • потеря сознания: сопор, кома и др.

Кроме этого, может произойти парез или паралич конечностей. При парезе нижней части тела отмечается нарушение функции тазовых органов (недержание мочи, непроизвольная дефекация).

Осложнением опоясывающего лишая может стать отёк продолговатого мозга и его вклинение в затылочное отверстие. Там расположены центры дыхания и сердцебиения, поэтому такое состояние неизбежно ведёт к летальному исходу в считанные минуты.

Терапия после опоясывающего лишая

Другие возможные осложнения

Кроме вышеперечисленных последствий опоясывающего герпеса, могут встречаться:

  1. Васкулопатии – воспалительное поражение сосудов и прилегающих тканей.
  2. Миелопатии – совокупность различных патологий на уровне спинного мозга. Сопровождаются параличом конечностей, дисфункцией тазовых органов и др.
  3. Церебеллит – острая атаксия (расстройство координации движения). Проявляется нарушением походки, головокружением, нистагмом и др.
  4. Поражения внутренних органов. В литературе описаны случаи острых некрозов печени и другие болезни внутренних органов. Развитие осложнений имело чёткую связь с опоясывающим лишаем.

Герпес зостер развивается на фоне снижения естественного иммунитета и характеризуется появлением боли по ходу поражённых нервов. Болезнь неплохо поддаётся лечению, но в ряде случаев может стать причиной тяжёлых осложнений.

Источник: https://herpes.center/bolezni/posledstviya-i-oslozhneniya-opoyasyvayushchego-lishaya

Осложнения после опоясывающего лишая у мужчин, женщин, детей и беременных

Последствия опоясывающего лишая у женщин и мужчин

Опоясывающий лишай — патологическое состояние, возникающее вследствие повторной активизации вируса герпеса типа 3 (герпес Зостер, ветряная оспа). Он поражает межпозвоночные ганглии и спинной мозг.

В группе риска – мужчины и женщины после 50 лет, а также люди с ослабленной длительно протекающими соматическими заболеваниями иммунной системой. Характерным симптомом недуга является кожная сыпь и невралгические боли.

Опоясывающий лишай воздействует также и на нервную систему, периодически становясь причиной тяжелых последствий.

Основные осложнения

При своевременно проведенной терапии и тщательном выполнении пациентом всех рекомендаций доктора, осложнения после опоясывающего лишая практически не появляются. Летальность при заболевании не превышает 2%.

Если патологический процесс запущен, а иммунитет ослаблен, то последствия после опоясывающего лишая могут оказаться значительными, поскольку инфекция трансформируетсят в генерализированную форму, поражая разные органы и системы.

Основное количество смертей приходится на пожилых людей (старше 75 лет), а также мужчин и женщин, страдающих СПИДом в тяжелых формах.

Практически у половины людей, перенесших опоясывающий лишай, появляется постгерпетическая невралгия (острый неврит) – хроническая невропатическая боль, непроизвольный спазм мышц, зуд. Дискомфортные ощущения локализуются на чувствительных или пораженных участках кожи.

Патологический процесс развивается после заживления сыпи. Боль может ощущаться длительное время. Подобное осложнение при опоясывающем герпесе характерно для людей от 60 лет и редко встречается у мужчин и женщин младше 40 лет.

Острый неврит чаще появляется после глазной формы заболевания.

Если сыпь на коже комбинируется с поражением двигательного нерва, то могут возникнуть нарушения мышц глаз, живота, мочевого пузыря, конечностей, прямой кишки.

Ослабление мышц брюшного пресса и мочевого пузыря вызывает ухудшение пищеварения и проблемы с выделительной системой. Возможна полная или частичная утрата двигательных функций верхних и нижних конечностей.

Выздоровление обычно наступает спонтанно.

Периодически к опоясывающему лишаю присоединяются геморрагии (сосудистые кровоподтеки), гнойные абсцессы, бактериальная кожная суперинфекция, гангрена (некроз тканей).

Могут беспокоить также головокружения, светобоязнь, галлюциногенные состояния.

Последствия для глаз

Кожные высыпания вокруг лицевого нерва у женщин и мужчин могут повлиять на зрение. Поражение глазной ветви тройничного нерва в состоянии спровоцировать кератит, неврит лицевого нерва, конъюнктивит, блефарит, глаукому, герпетический ганглионит, ирит, острый некроз сетчатки.

  1. Кератит – воспаление передней оболочки (роговицы) глаза, проявляющееся его покраснением, помутнением, появлением боли, чувством «песка в глазах». Характерна также светобоязнь и слезотечение.
  2. Неврит лицевого нерва – воспалительное поражение, приводящее к парезу или параличу части лица. Пациент не может закрыть глаза, двигать бровями, вытягивать губы, хмуриться. Возможны слюнотечение и слезоточивость.
  3. Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза, проявляющееся патологическими выделениями, болевыми ощущениями, слезоточивостью, светобоязнью, блефароспазмом.
  4. Блефарит – воспаление краев век, беспокоящее отечностью, зудом, повышенной утомляемостью и чувствительностью глаз к свету, специфическими выделениями, покраснением век.
  5. Глаукома – хроническое заболевание, проявляющееся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления. Может протекать длительное время бессимптомно или беспокоить острыми приступами.
  6. Герпетический ганглионит – поражение одного или нескольких нервных узлов. Проявляется болью, онемением, покалыванием, высыпаниями, повышенной потливостью, иногда зудом.
  7. Ирит – вопаление радужной оболочки и цилиарного тела глаза. Характерными признаками являются: блефароспазм, слезотечение, светобоязнь, боли в пораженной области.
  8. Острый некроз сетчатки – разновидность герпетической некротизирующей ретинопатии. Проявляется стремительным снижением зрения, в 80% случаев человек становится слепым.

Осложнения со стороны ЦНС и внутренних органов

При поражении внутренних органов вследствие бесконтрольного размножения вируса, развиваются воспалительные процессы почек, сердца, мочевого пузыря, желудка, легких, печени, суставов: артрит, миокардит, цистит, пиелонефрит, энтероколит, пневмония, гастрит, гломерулонефрит, гепатит, синдром Гийена-Барре, перикардит, синдром Рейе. Самый большой риск (40%) прогрессирующего развития заболевания у больных лимфогранулематозами. Летальность – 10-25%. При масштабных поражениях внутренних органов наступает инвалидизация или смерть.

Возможно также развитие патологических изменений со стороны ЦНС:

  • менингит – воспаление оболочек мозга;
  • синдром Рамсея-Ханта – появляется при затрагивании вирусом лицевого нерва. Характеризуется сыпью и болью в ушах или во рту, головокружением, ухудшением слуха, сухостью слизистых, лицевым односторонним параличем;
  • менингоэнцефалит – воспаление оболочек и тканей головного мозга;
  • ганглионеврит – повреждение вирусом герпеса симпатических нервных узлов позвоночника. При патологии беспокоят сильные боли, наблюдается гипестезия, гиперестезия, парестезия, нарушение сна;
  • энцефалит – воспаление головного мозга;
  • поперечный миелит – частичный или полный паралич нижней части тела вследствие поражения вирусом спинного мозга. Лечение может длиться годы.

Менее чем у 0,5% людей, переболевших опоясывающим лишаем, диагностируется сердечно-сосудистая недостаточность. Иногда развивается инсульт.

Последствия у детей и беременных

Появление опоясывающего герпеса у детей означает повторную активизацию вируса герпеса 3 типа. При адекватной терапии серьезных последствий обычно не наблюдается (за исключением иммунодефицитов у ребенка).

В период до полугода после опоясывающего герпеса могут возникнуть невралгические боли.

Редко патология осложняется миелитом, появляющимся через 7-14 дней после возникновения кожной сыпи. Основные симптомы недуга: нарушение мочеиспускания и дефекации, изменение чувствительности и сознания, судороги. Причинами опасного состояния становятся такие факторы риска: большая площадь высыпаний, возраст до года.

Периодически встречается также изолированное поражение оболочек мозга в виде серозных менингитов.

Осложнения опоясывающего лишая могут проявляться также миозитом, ретробульбарным невритом, неврогенным мочевым пузырем, синдромом Гийсна-Барре, поражением черепных нервов, кишечной непроходимостью.

Иногда диагностируется энцефалит, проявляющийся головной болью, парезами, светобоязнью, эпилептическими припадками.

Недуг у беременных развивается не часто, однако последствия опоясывающий лишай оказывает самые серьезные.

Если женщина, вынашивающая малыша, заболела в первые 3 месяца беременности, то имеется 2-5% вероятность рождения ребенка с врождённым синдромом ветряной оспы: шрамами, рубцами, пороками развития глаз, атрофией конечностей, параличами, судорожным синдромом.

Следствием патологии могут также стать мертворождение, замершая беременность или выкидыш.

При возникновении симптомов опоясывающего лишая беременной рекомендуется УЗИ для контроля развития ребенка. При выявлении настораживающих врача признаков – проведение амниоцентеза (анализа околоплодных вод) и кордоцентеза (исследование пуповинной крови). Однако подтверждение фетальной инфекции не считается абсолютным показанием для прерывания беременности.

Если женщина, вынашивающая малыша, заболела меньше чем за 10 дней до родов, то у ребенка возникает неонатальная ветряная оспа, осложненная воспалением легких гепатитом, энцефалитом.

Опоясывающий лишай – заболевание, проявляющееся обычно при ослабленном иммунитете.

Вирус герпеса повторно активизируется у переболевших ветряной оспой мужчин, женщин и детей, вызывая кожную сыпь и боли в зоне пораженных ганглий.

Своевременное и правильное лечение опоясывающего герпеса у детей и взрослых позволяет в большинстве случаев избежать серьезных последствий и полностью выздороветь в течение 2-4 недель.

Источник: https://herpesoff.ru/opoyasyvayushhiy-lishay/opoyasyvayushchiy-lishay-posledstviya.html

Последствия и осложнения опоясывающего лишая у мужчин

Последствия опоясывающего лишая у женщин и мужчин

Лишай – это группа заболеваний кожи, с характерной мелкой сыпью и различной этиологии.

Опоясывающий лишай проявляется при заражении герпетическим вирусом III типа – herpes zoster, который более известен как причина развития ветряной оспы у детей.

На что стоит обратить внимание и помнить родителям – опоясывающий лишай у взрослого обеспечивает большую вероятность инфицирования ребенка распространенной детской инфекции.

Патогенез

Патогенез заболевания основывается на следующих особенностях последствий перенесенной ветрянки в детстве. Общеизвестно, что заболеваемость ветряной оспой в детском возрасте приближается к 100%.

Лечение этого заболевание проводится симптоматическое, после выздоровления, вирус консервируется внутри нервного волокна. Точнее, в корешках спинного мозга шейного и грудного отделов, которые являются ганглиями (узлами) симпатической нервной системы.

В процессе дальнейшей жизни пребывание вируса походит бессимптомно и не несет никаких последствий.

Греческое значение слова «herpe» — ползти, медленно передвигаться. Согласно этому вирус, будучи нейродермотропным, по рецепторам кожи и посредством жидкостей (крови или лимфы), перемещается к родоначальникам нервных стволов – к нервным ганглиям (узлам).

При возобновлении своей популяции, начинает двигаться обратно по нервным отросткам – аксонам, вдоль периферических нервов, на кожу.
Вторая часть термина названия заболевания определяет специфику локализации и внешнего вида заболевания. Zoste (от греческого) или cingulum (от латинского слова) – пояс или ремень.

Боли при лишае опоясывают грудную клетку вдоль межреберных промежутков или змееобразно по черепно-мозговым нервам.

Причиной возникновения опоясывающего лишая является:

  • Вторичная активация «спящего» вируса.
  • Первичное попадание вируса герпеса извне, посредством воздушно-капельного или контактного пути.

Факторы пробуждения вируса

Факторами, способствующими «пробуждению» вируса и развитию механизмов, приводящих к клинике опоясывающего лишая, являются:

  1. Базовое естественное снижение иммунитета – несоответствие защитных сил организма и снижение сопротивляемости дремлющей инфекцией, переохлаждение или резкий перепад температур, гиповитаминоз, длительное течение и лечение хронических заболеваний (антибиотиками или стероидными гормонами).
  2. Вторичное снижение иммунитета – ослабление организма в послеоперационном периоде (трансплантации органов), после противоопухолевого лечения (химиотерапевтические препараты или облучение), онкозаболевания белой крови (СПИД, лимфогрануломатоз)
  3. Синдром «хронической усталости», недосып, постоянная стрессовая нагрузка, физическое или умственное перенапряжение.
  4. Изнуряющие спортивные нагрузки у мужчин – не соответствующая им атмосфера помещения или одежда, сквозняки, усердное кондиционирование, легкая летняя форма.

Последствия опоясывающего лишая

Сыпь из маленьких пузырьков – везикул, появляющаяся параллельно реберным дугам (по ходу нервных волокон). Поначалу, одиночные пузырьки группируются в скопления, что характерно для клиники лишая. Поражение кожи локализуется зачастую, только с одной стороны, что является патогномическим (строго характерным) признаком при диагностике заболевания.

Содержимое элементов сыпи лишая, при расчесывании или травмировании оболочки пузырьков одеждой, инфицируется. Последствия присоединения бактерий к вирусному воспалению очень неприятны – изменяется вид, площадь и степень повреждения кожи. Происходит переход во влажную экзему, затем образовывается гнойный экссудат.

Своими последствиями, сыпь при лишае, оставляет необратимые следы после заживления – пигментные пятна, белесоватые полосы, мелкие кожные рубцовые деформации. Боли предвосхищаются и сопровождаются изматывающими раздражающими парестетическими симптомами – жжением, покалыванием и зудом.

С каждым подсыпанием становятся все ощутимее мигрирующие ноющие боли, опоясывающего характера – межреберная невралгия. Интенсивность может быть разного диапазона, от легкого поднывания, до выраженных сильных прострелов, не позволяющих адекватно вдыхать. Так как движение грудной клетки будет вызывать усиление болевого импульса.

Впоследствии проявляются специфические неврологические признаки – курковые зоны. Это возникновение резкой болезненности от прикосновения к пораженным лишаем участкам и окружающей их, здоровой коже.

Как последствие нейротропного действия вируса, характер болей при лишае очень специфичен – боли длительные, многомесячные. Так как поражается оболочка нервного волокна, передача импульса извращается. Регенерация поврежденных миелиновых оболочек проходит медленно и неравномерно.

То есть, ощутив облегчение на какой-то период, невозможно избавиться от них полностью.

С развитием заболевания, позже происходит заметное увеличение основных региональных лимфатических узлов – шейных, подмышечных и паховых. Зачастую они безболезненны и являются признаком борьбы организма с вирусом.

При стремительном начале опоясывающего лишая, возможна общая реакция организма в виде недомогания, утомляемости, повышения температуры от субфебрильных цифр до явной лихорадки, слабости и головных болей.

Ощущения озноба и мышечных болей. Течение заболевания развивается постадийно как при любом вирусном заражении, то есть происходит самоизлечение спустя 3-4 недели.

Но не без последствий, остается так называемая постгерпетическая невралгия.

Осложнениями, с виду безобидного, опоясывающего лишая, могут быть поражения различных отделов и звеньев центральной и периферической нервной системы. Последствия заболевания классифицируются согласно пораженным участкам:

  • Менингит, энцефалит и менингоэнцефалит – поражение оболочек и тканей головного мозга, лечение и восстановление которых не всегда подвластно медицине.
  • Ганглионеврит – повреждение симпатических нервных узлов по ходу позвоночника. Ощущающиеся мышечной слабостью на стороне поражения, парестетическими явлениями, парезом диафрагмы, полирадикуневропатиями. Боли при которых постоянные, сложнокупируемые и обширные.
  • Последствия перемещения вируса по оболочкам спинного мозга проявляются, опасным для мужчин, поперечным миелитом – параличом двигательных функций нижней части тела. Лечение, которого может затянуться на годы.

Поражение ветвей черепно-мозговых нервов сопровождается:

  1. Парез мимической мускулатуры, соответственно стороне поражения на грудной клетке, боли сильные стреляющие, охватывающие полголовы, и сыпью в ушном проходе называющийся – синдром Рамсея-Ханта.
  2. Поражение глазной ветви тройничного нерва, описывается как офтальмологический герпес, влекущий за собой необратимые дегенеративные последствия для глаз – кератоз, глаукома, ирит.
  3. Диссеменирование сыпи, при имеющихся заболеваниях кровеносной или лимфатической систем. Распространение лишая по всему телу, с дальнейшим отягощением протекания заболевания в виде обширного мокнутия на коже, переходящего в некроз поверхностных слоев кожи, и дальнейшего грубого рубцевания ран. Лечение таких процессов долгое и сложное.
  4. Реже, при сниженной местной барьерной функции, последствием может быть повреждение жизненноважных паренхиматозных органов – гепатит, пневмония.

Диагностика и лечение

Диагностика, как и соответствующее лечение, проводится неврологом и инфекционистом, на основании обнаружения вируса или специфических антител в крови и дерматологическом соскобе: микроскопия посева, имунофлюоресцентный метод, серологические реакции крови. Предотвратить осложнения опоясывающего лишая можно, начав правильное и своевременное лечение, посредством медикаментозной терапии:

  1. Противовирусные препараты внутрь и местно.
  2. Обезболивающие на основе нестероидных противовоспалительных средств, наркотические и ненаркотические анальгетики в зависимости от степени выраженности боли.
  3. Прием внутрь или внутримышечно витаминов группы В для снижения болевого синдрома, посредством нормализации передачи импульса и восстановления поврежденных нервных стволов.
  4. Местно применяются противозудные и антибактериальные мази, гели и растворы.

Источник: https://vysypanie.ru/herpes/opoyasyvayushhij-lishaj/posledstviya-u-muzhchin.html

Осложнения после опоясывающего лишая

Последствия опоясывающего лишая у женщин и мужчин

Опоясывающий лишай является 3-м типом вируса герпеса. Патология развивается при определенных условиях у людей, перенесших ранее ветряную оспу.

После опоясывающего лишая возможно развитие серьезных осложнений, поражающих кожу, головной и спинной мозг, работу ряда внутренних органов.

Во избежание тяжелых последствий важно при первых симптомах болезни обратиться к врачу, а не пытаться устранить проблему самостоятельно.

Основные сведения об опоясывающем лишае позволяют предупредить последствия

Течение болезни сопровождается сильными болями, которые могут сохраняться в течение нескольких месяцев после выздоровления.

Причина опоясывающего лишая ― вирус герпеса. Болезнь является своеобразным продолжением ветряной оспы и формирует стойкий иммунитет, т. е. патология не может повториться. Опоясывающий герпес чаще встречается у пожилых людей с ослабленным иммунитетом. Основными факторами, провоцирующими пробуждение вируса и развитие патологии, являются:

  • возраст старше 50-ти лет;
  • частые стрессы и переутомления;
  • хронические и онкологические заболевания;
  • обильные месячные кровотечения у женщин, беременность, роды, аборты;
  • ВИЧ;
  • сложные операции, трансплантация органов;
  • общее снижение иммунитета в силу неправильного образа жизни;
  • смена климата;
  • применение лекарственных препаратов, подавляющих иммунитет.

Основными признаками болезни является:

  • повышение температуры тела;
  • увеличение лимфатических узлов под мышками, в паху и т. д.;
  • образование на коже сыпи в виде пузырьков с жидкостью (чаще на спине);
  • боль и зуд в области высыпаний.

Какие могут быть последствия от опоясывающего лишая?

Из лопнувшего пузырька вытекает жидкость, инфицированная вирусом.

При опоясывающем лишае образовавшиеся на коже пузырьки со временем лопаются, и на их месте появляются корочки.

Сыпь может сливаться в пятна, а после выздоровления кожа «украшается» шрамами. Даже при сильном зуде сформировавшееся пятно нельзя чесать во избежание инфицирования и нагноения.

Если после болезни на кожном покрове остались шрамы при отсутствии других жалоб, это лучший исход патологии.

Герпетический менингит

Заболевание передается воздушно-капельным путем, а вирус герпеса может стать возбудителем этой опасной болезни. Последствием осложнения является утрата пациентом чувствительности. Возможно повторное заражение. Патология сопровождается следующими симптомами:

  • повышение температуры;
  • болевые ощущения в голове и спине;
  • болезненная реакция на свет;
  • возбужденность, агрессивность;
  • судороги;
  • тошнота, рвота.

Последствия герпеса можно избежать при своевременном обращении за медицинской помощью. Пытаться самостоятельно лечить опоясывающий лишай опасно.

Нарушения движений

Запущенная стадия болезни поражает центральную нервную систему.

Осложнения герпеса на теле способны привести к инвалидности.

Если вирус поразит нервы, обеспечивающие тонус и движение мышц, у пациента могут полностью или частично отказать руки и ноги.

Кроме нарушения работы опорно-двигательного аппарата, слабость ряда мышц приводит к нарушению работы ЖКТ, ослаблению тонуса мочевика и т. д. Восстановление утраченных функций не всегда возможно.

Снижение остроты слуха и зрения

Герпес на теле может быть воспринят несерьезно. Только после того, как осталось серьезное заболевание в качестве осложнения, пациент понимает, насколько болезнь опасна. Герпес способен спровоцировать инфекционное поражение глаз, паралич лицевого нерва, ряд глазных болезней и полную утрату зрения.

Если во время течения опоясывающего лишая снизилось зрение, глаза болят или чешутся, нужно немедленно обратиться к врачу. По статистике, снижение остроты зрения наблюдается у 1,8% пациентов. Тугоухость развивается в 2,7% случаев.

Вероятность снижение остроты слуха наблюдается при наличии высыпаний на ушной раковине.

Какие еще могут быть последствия?

После опоясывающего герпеса возможны такие осложнения:

  • рубцы и шрамы на кожном покрове, образующиеся на месте высыпаний;
  • ограниченные болевые ощущения, сохраняющиеся более 6 мес.;
  • развитие сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемия, недостаточность.

Чем грозит опоясывающий лишай беременным женщинам?

Вирус герпеса проникает в плаценту.

Правильное и своевременное лечение опоясывающего лишая во время беременности важно не только для женщины, но и для ребенка. Вирус герпеса на раннем сроке беременности может стать причиной выкидыша. На поздних сроках лишай негативно сказывается на развитии ребенка и может привести к таким патологиям у малыша:

  • поражение работы нервной системы и головного мозга;
  • нарушение физического развития;
  • снижение или утрата зрения и слуха.

Как избежать осложнений?

Наиболее активен вирус в ослабленных организмах, потому больному человеку нельзя контактировать с беременными женщинами, детьми, пожилыми людьми, лицами, не болевшими в детстве ветряной оспой.

Основная возможность предупредить развитие осложнений ― начать комплексное лечение в течение первых 2―3-х дней, после возникновения первых симптомов болезни.

Помимо применения назначенных противовирусных и общеукрепляющих препаратов, нужно придерживаться рекомендаций врача относительно ухода за сыпью и ранками на кожном покрове. Небрежное отношение и расчесывание пузырьков приводит к инфицированию и осложнениям.

Источник: http://EtoHerpes.ru/oslozhneniya/posledstviya-opoyasyvayushhego-lishaya.html

Осложнения после опоясывающего герпеса

Последствия опоясывающего лишая у женщин и мужчин

Опоясывающий лишай – редко встречаемое заболевание кожи и нервной системы, вызываемое вирусом герпеса третьего типа (Herpes Zoster).  На каждые 100 000 населения встречается около 12 случаев.

Заболевание приносит сильный дискомфорт пациентам и может закончиться развитием серьезных осложнений после опоясывающего лишая на спине и других участках тела.

При своевременной терапии удается избежать негативных последствий и снизить риски рецидивов инфекционной патологии.

Возбудитель заболевания и развитие патологии

Опоясывающий герпес  развивается в случае повторного контакта организма человека с Varicella-Zoster  virus (Human herpesvirus третьего типа) или при реактивации вируса в нервной ткани больного. Возбудитель заболевания имеет сферическую форму, в центре вириона располагается сердцевина с генетическим аппаратом вируса в виде ДНК.

При первичном контакте с организмом человека вирус герпеса 3 типа приводит к развитию ветряной оспы. Лечение не всегда помогает полностью избавиться от возбудителя.

Известно, что Herpes Zoster тропен (имеет высокую чувствительность) к нервным клеткам, поэтому он может навсегда поселиться в нейронах  первой ветви тройничного нерва или спинальных ганглиях, ожидая подходящего момента для своей повторной активации.

Когда наступает удачный случай (например, снижение активности иммунной системы), вирус активируется и начинает свое активное размножение. Так развивается обострение герпетического поражения кожи и нервной системы в виде опоясывающего лишая.

Факторы, влияющие на развитие заболевания

фото опоясывающий герпес

Основная причина активации вируса герпеса связана со снижением эффективности работы иммунной системы. Рассмотрим факторы, приводящие к снижению иммунитета:

  • переохлаждение приводит к ослаблению защитных сил организма и, следовательно, он уже не в состоянии сдерживать размножение вируса;
  • стрессовые состояния, в первую очередь, носящие хронический характер;
  • заболевания, приводящие к развитию иммунодефицита и истощению организма (ВИЧ-инфекция, цитомегаловирусная инфекция, хронический гломерулонефрит с развитием почечной недостаточности, сепсис и тяжелые инфекционные поражения, злокачественные новообразование). В случае опухолей, иммунодефицит развивается в результате постоянного образования раковыми клетками веществ, угнетающих иммунные механизмы защиты;
  • аутоиммунные патологии (из-за неправильной работы иммунитета возможно снижение активности специфической защиты организма);
  • нарушения обменных процессов (гипертиреоз, гипотиреоз, сахарный диабет, метаболический синдром);
  • хронические, либо острые отравления;
  • прием иммуносупрессивных препаратов;
  • лучевая и химиотерапия.

Кроме факторов, влияющих на развитие заболевания, доктора выделяют определенные группы риска по возникновению герпеса.

К ним относят людей в возрасте старше 50 лет, беременных женщин и лиц, долгое время применяющих антибиотики, цитостатики или глюкокортикоиды.

Клиническая характеристика периодов опоясывающего лишая

Самочувствие человека и характер высыпаний зависят от стадии заболевания. Основные периоды герпетического поражения следующие:

  • продромальный период характеризуется подъемом температуры, ознобом, недомоганием, артралгией и миалгией. Постепенно к вышеизложенным симптомам присоединяются боль, жжение и покалывание на определенном участке кожного покрова. Чаще всего, подобные проявления возникают по ходу межреберного нерва с одной стороны грудной клетки, реже на лице или конечностях. Боли могут быть постоянными или периодическими, сопровождаться повышенной чувствительностью кожи к прикосновениям;
  • острая стадия начинается с 4-5 дня периода продромы. Данный период дебютирует с поднятия температуры до фебрильных цифр (38 градусов и выше) и усиления болевого синдрома. Появление высыпаний начинается с образования папул, через пару дней папулы превращаются в везикулы, которые могут сливаться между собой. Везикулярный период длится до 4 дней, если везикулы продолжают образовываться спустя неделю, это может говорить о наличии иммунодефицитного состояния;
  • стадия формирования пустул начинается через 5 дней после появления первых везикул. В течение следующих 4-5 дней пустулы переходят в болезненные язвочки с образованием корочек;
  • последний период – выздоровления, характеризующийся регенерацией поврежденного кожного покрова. Стоит обратить внимание, что и в этом периоде не происходит утихание боли. Острая фаза болевого синдрома длится около 30 дней, а в хронической фазе — около 120 суток.  Она может носить различный характер, что может затруднять постановку диагноза и имитировать болезни внутренних органов. Если боль не проходит в течение 120 дней, это может говорить о развитии осложнений после опоясывающего герпеса, например, постгерпетической невралгии.

Данная клиническая картина относится к типичному течению опоясывающего лишая. Однако, кроме обычной формы заболевания, существуют атипичные:

  • абортивная (более легкая) – при данном типе заболевания стадии проявляются не так ярко, а симптомы носят стертый характер. Кроме  того, может отсутствовать образование пузырьков и язвочек;
  • буллезная – характеризуется появлением пузырей большого размера (булл) до нескольких сантиметров в диаметре;
  • геморрагическая форма – пузырьки наполнены кровянистым содержимым. Это происходит из-за глубокого поражения кожи с вовлечением в процесс сосудов и их повреждением;
  • некротический тип заболевания – появление участков некроза кожи. После заболевания такой формы остаются многочисленные рубцы, что следует относить к последствиям опоясывающего лишая;
  • генерализованная (диссеминированная)  — высыпания могут распространиться по всему телу с двух сторон, а также привести к нарушению работы внутренних органов.

Атипичные формы заболевания требуют использования лабораторных методов диагностики для подтверждения диагноза, а также постоянного контроля за ходом лечения, так как могут привести к развитию различных осложнения после опоясывающего герпеса на теле.

Возможные осложнения на различных стадиях инфекции

фото опоясывающий лишай

Больные интересуются, чем опасен опоясывающий лишай? Как было сказано выше, болевой синдром на любой из стадий может стать патологически выраженным и не пройти даже на этапе выздоровления, затянувшись на несколько месяцев. Это самая частая проблема, с которой обращаются пациенты после перенесенной инфекции.

В период образования везикул, возможно появление пузырей большего размера (булл), что будет требовать больших усилий для лечения в связи с серьезным нарушением целостности кожных покровов.

В этом случае присутствует риск инфицирования (присоединения бактериальной инфекции при несоблюдении правил обработки) язвочек и развития некроза кожи с образованием рубцовых изменений.

Косметические дефекты кожного покрова лица и рук – тяжелые  последствия герпеса на теле у женщин и молодых людей.

Наиболее опасные последствия герпес зостер

Любые осложнения опоясывающего герпеса являются неприятными сами по себе, но существуют еще более грозные последствия инфекционного заболевания:

  • офтальмический (глазной) опоясывающий герпес может развиться на любой из стадий заболевания. Характеризуется герпетическим поражением глазной ветви (и любого ее ответвления) тройничного нерва. При этом развивается герпетический кератит (поражение роговицы), эписклерит, иридоциклит, поражение сетчатки глаза с развитием быстро прогрессирующей отслойки сетчатки и потери зрения, неврит зрительного нерва и его атрофия. В случае появления симптомов данного последствия герпес зостер, пациента следует незамедлительно госпитализировать в лечебный стационар;
  • синдром Ханта-Рамсея объясняется воспалением коленчатого ганглия с поражением сенсорных и моторных участков лицевого нерва. Развивается односторонний паралич мимических мышц лица. Кроме этого, появляются высыпания в наружном слуховом проходе, ротоглотке, отсутствие чувствительности на 2/3 задней части языка, что часто наблюдается в качестве инфекционного последствия у пожилых больных;
  • острый или хронический энцефалит, менингоэнцефалит – тяжелые неврологические осложнения, способные стать причиной гибели пациента;
  • развитие поперечного миелита (поражение спинного мозга) с исходом в  паралич верхних или нижних конечностей;
  • поражение желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и любых других органов с развитием их функциональной недостаточности. Подобные осложнения у пожилых представляют большую угрозу для жизни, в связи с частым наличием сопутствующих патологий.

Опоясывающий герпес может быть очень опасен, если не соблюдать назначенную врачом терапию или заниматься самолечением.

Терапия при опоясывающем лишае

Самым главным в лечении герпес зостер является борьба с клиническими проявлениями, снятие болевого синдрома и предупреждение развития осложнений после герпеса на теле.  Стоит заметить, что терапия пораженных внутренних органов, требует участия специалистов соответствующего профиля. Виды терапии герпеса:

  • этиотропная терапия (воздействие на возбудителя инфекции). Применяют противовирусные препараты внутрь (Ацикловир по 800 мг 5 раз в сутки около 7 дней, Фамцикловир 500 мг 3 раза в сутки в течение 7-8 суток);
  • симптоматическое лечение заключается в использовании нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен) или глюкокортикостероидов в тяжелых случаях (внутрь Преднизолон по 60 мг в два приема в течение 7 дней). При сильном болевом синдроме возможно проведение новокаиновых блокад;
  • наружное воздействие – местная обработка герпетических высыпаний спиртовыми 1-2 % растворами анилиновых красителей (Метиленовый синий, Бриллиантовая зелень). Если есть буллезные высыпания, буллы необходимо вскрыть в условиях перевязочного кабинета и обработать антисептиками. Данный вид терапии поможет предупредить присоединение бактериальной инфекции;
  • при развитии бактериальной инфекции к лечению добавляют антибиотики (например, цефалоспорины второго и третьего поколения, макролиды, фторхинолоны;
  • после окончания острого периода и на этапе выздоровления используются физиотерапевтические методы.

Стоит обратить внимание, что своевременное обращение к врачу и строгое соблюдение схемы лечения поможет избежать последствий опоясывающего герпеса.

Как лечить осложнения

Многих интересует, как лечить последствия опоясывающего герпеса, если все-таки появились негативные последствия инфекции. Осложнения после опоясывающего лишая могут стать тревожным сигналом, говорящим о наличии заболевания, негативно отражающемся на состоянии иммунной системы.

В таком случае, врачи прибегают к внутривенному введению противовирусных препаратов и коррекции иммунитета с помощью специальных групп лекарственных средств.

При поражении внутренних органов (почек, печени и пр.) доктора назначают медикаменты, позволяющие восстановить их работу, а также провести дезинтоксикацию организма больного.

Опоясывающий герпес встречается у людей на фоне иммунодефицитах различной причинной обусловленности. При появлении первых признаков инфекции, человеку необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью, основанной на использовании различных групп медикаментозных препаратов.

Важно знать, опасен ли опоясывающий лишай для окружающих для предупреждения распространения инфекционной патологии. Больным следует избегать контактов с окружающими их здоровыми людьми.

врач-педиатр Яценко Антон Андреевич .

Источник: https://pro-herpes.ru/herpes-zoster/opoyasyvayushhij-lishaj/oslozhneniya.html

Доктор Петров
Добавить комментарий