Пункция пахового лимфоузла — О печени

Лимфома. Моя история от первого визита к терапевту и до постановки диагноза

Пункция пахового лимфоузла — О печени
?

Category: 10 мая 2014 года я впервые обратилась к хирургу, 8 июля 2014 мне был поставлен точный диагноз. Под катом как это было.
Давно я уже хотела рассказать свою историю. Как у меня диагностировали рак, где я могла бы сэкономить время. И на что обратить внимание. Вообщем, милости прошу под кат.

Сейчас, восстанавливая в памяти некоторые моменты, я могу посоветовать лишь одно. Если у вас воспалился хоть один лимфоузел, и тем более если он не болит, бегите к врачу!!! Впервые я обнаружила у себя паховые лимфоузлы где то в феврале 2014 года, заметил их и мой муж. Но ни он, ни я не предали этому значение.

Во первых, я весьма стройная натура, и маленькие горошины в паху, у меня не вызвали никаких подозрений. Они меня не беспокоили, не болели, самочувствие было отличное, температуры нет. Да и вообще, я и не подумала, что эти маленькие горошины вообще лимфоузлы.

Слишком были малы, да и по моему ошибочному мнению воспаленный лимфоузел должен болеть.Так прошел февраль, март, апрель. Ничего не менялось, горошины были на месте, самочувствие отличное. В начале мая у меня воспалились лимфоузлы подмышками, они не болели, но мешали мне.

И уже после праздников, а именно 10 числа я неслась к хирургу. Именно он подтвердил, что и в паху, и в подмышках воспалены лимфоузлы. Дал кучу направлений на сдачу анализов крови. Напрописывал антибиотиков, от которых болевые ощущения прошли, но сами лимфоузлы и не собирались уменьшаться.

Уже через день у меня воспалились лимфоузлы под шеей, и начали болеть. Именно от этого числа в моем ЖЖ появилась первая запись о болезни http://evstefeeva.livejournal.com/103140.html

12 мая я сдавала кровь http://evstefeeva.livejournal.com/103404.html

14 мая я взяла номерок к инфекционисту и онкологу. Каким же страшным мне тогда казался врач онколог. На тот момент я была уверена, что у меня какая то инфекция, да, что угодно, но не рак. http://Evstefeeva.livejournal.com/104642.html

16 мая я была на приеме у инфекциониста. Опять дали кучу анализов на ВИЧ, сифилис, гепатиты и тд. И назначили антибиотики. http://Evstefeeva.livejournal.com/105105.html

21 мая я была на приеме у онколога. Которая толком ничего мне не сказала. Она не знала, что со мной. Не знала онкология ли это. Врач упорно пыталась выяснить, какие изменения в самочувствии у меня произошли. Есть ли слабость, или потливость. Но я чувствовала себя отлично! Никаких изменений. Ничего не болело и не тревожило.

Если убрать эстетические моменты в виде увеличенных лимфоузлов, я бы наверное и не поняла, что болею чем то. УЗИ тоже ничего не показало, кроме того, что мои лимфоузлы однородны по структуре. Ну и кроме того, что и подключичные лимфоузлы тоже увеличены.

Вообщем, онколог отправила меня обратно к инфекционисту и сказала пусть лечит он, если не поможет тогда и приходи))) мило))) http://evstefeeva.livejournal.com/106823.html

27 мая инфекционист сказала, что дальнейшее лечение антибиотиками не имеет смысла, результата нет и не будет. Это она сказала, когда мне по сути две недели кололи антибиотики- и я не выдержала, меня начало тошнить, рвать, у меня появилась изжога. Две недели антибиотиков!!! И ноль результата! Все анализы на инфекции были отрицательны, ВИЧ отрицательно. Я, конечно, не врач, но на этом этапе у меня два вопроса. Первый- зачем меня так долго кололи антибиотиками, при этом увеличивая дозу, если никакого прогресса не было? И второй- почему меня кололи антибиотиками, если анализы на инфекции не были готовы. Не уже ли нельзя было дождаться результатов сданных анализов, выявить инфекцию, и колоть антибиотик, направленный именно на нее. А меня заранее обкалывали антибиотиком широкого спектра действия. Ну пока для меня эти вопроса остались открытыми, возможно так и надо было делать, возможно врач была не права. И по итогу она отправила меня к онкологу.На этом этапе хочу отметить, что если в вашем биохимическом анализе крови повышен C реактивный белок, то бейте тревогу!!! В моем случае при норме до 5, у меня был показатель 96!!!! И врачи не понимали, почему он настолько завышен. Уже пролежав в отделение интенсивной химиотерапии почти два месяца, у меня было много соседок, много историй, но у тех, у кого врачи не могли поставить диагноз и лечили антибиотиками по полгода, по году. Был также повышен С реактивный белок, и врачи так же не знали почему. И лечили, и лечили! Назначали всевозможные прогревания, что при диагнозе рак делать нельзя!!!! итак, если у вас повышен С реактивный белок, врачи не понимают почему, лечат вас, и лечение не действует, не ждите!!! Не теряйте времени! 28 мая я обратилась к платному онкологу в мед.центр Нордин. В этот же день мне сделали пункцию лимфоузла, или по русски продырявили лимфоузел иглой, взяли кровь на анализ. 3 июня должен был быть результат. Может это совпадение, но на следующий день, моя шея превратилась в нечто. Все лимфоузлы на шее увеличелись, чуть позже выскочили и по всей голове, где они есть. Я медленно превращалась в жабку)3 июня мы приехали с мужем за результатами. Результата не было, не получилось у них( Онколог сказал надо вырезать лимфоузел. И тут мужа смутило, что вырезать нам предложили под общим наркозом, что специально для меня будет заказана реанимационная бригада, и все это удовольствие стоило 4 млн бел.руб. или примерно 14000 рос.руб. Хотя мы с мужем начитались, что это простейшая операция и делается под местным наркозом. Вообщем сомнения одолевали нас.На данный момент обращение в мед.центр Нордин, я считаю зря потраченным временем.Итак, живя в Беларуси, есть только одно место куда надо бежать для подтверждения диагноза, или для лечения онкологии это Республиканский научно-практический центр онкологии и радиологии им. Александрова. Все больше бежать некуда. Там собраны лучшие врачи, лучшее оборудование!Именно туда мы и обратились 4 июля 2014 года. Там есть кабинет, специализирующийся исключительно на лимфомах, после обеда прием ведет профессор. Если упустить подробности нам назначили биопсию на 12 июля. Обратись мы чуть пораньше, мы бы успели на биопсию и 5 числа, но увы не успели. И биопсия по русски это удаление лимфоузла. Мне сказали, будут вырезать шейный, так как он наиболее информативен. 12 июня мне вырезали лимфоузел под местным наркозом, в моем случае ледокоин.

http://Evstefeeva.livejournal.com/109934.html

16 июня первые результаты биопсии. лимфома, красивое название диагноза Рак

http://Yanlaros.livejournal.com/40250.html

С этого дня мне было назначено КТ с усилением, МРТ, УЗИ. Которые показали поражение всех групп периферических лимфоузлов, также поражение плевры легких.

02 июля получили окончательные результаты биопсии лимфоузла.

лимфома из предшественников Т клеток, и под вопросом лейкоз. Нужно взять костный мозг, если в нем обнаружат раковые клетки больше,чем 25 то будет лейкоз. И тут меня записывают на трепанбиопсию костного мозга. http://Evstefeeva.

livejournal.com/112050.html

4 июля трепан биопсия костного мозга.http://Evstefeeva.livejournal.com/112182.html

7 июля мы узнаем результаты трепан биопсии, костный мозг поражен( наличие бластных клеток 28( Для уточнения диагноза нас отправляют на повторную биопсию костного мозга, но уже брать будут из грудины, или стернальная пункция. Едем мы в 9 клиническую больницу г. Минска. И 8 июля у меня на руках точный диагноз- лимфообластная лимфома из предшественников Т клеток, 4 стадия.

11 июля 2014 года меня кладут в отделение интенсивной химиотерапии в РНПЦ онкологии и радиологии. И именно с этого дня я начала свое больничное вещание. http://Evstefeeva.livejournal.com/112729.html

Самое главное это не паниковать! Успокоиться! Точный диагноз в онкологии это очень важный аспект!!! Неправильный диагноз-это неправильно назначенная химия! А это яд, которым вас будут травить, а результата не будет.

Так что правильный диагноз очень важен!!!!И второе, это вы должны доверять своему лечащему врачу!!! Выполнять все назначения, принимать все таблетки.

И прежде, чем тянуть в рот таблетку из своей аптечки, звоните врачу и спрашивайте можно ли вам ее пить! Недоверие к врачу лишь пошатнет вашу нервную систему, так что отнеситесь серьезно к выбору мед.учреждения и соответственно к врачу. Читайте отзывы, ищите форумы, вообщем интернете вам в помощь. лимфома

Источник: https://oncobudni.livejournal.com/648927.html

Биопсия лимфоузла: как проводится, что показывает, виды и подготовка

Пункция пахового лимфоузла — О печени

Биопсия лимфоузла – это диагностический процесс, подразумевающий сбор биологического материала (биоптата) для проведения анализов. Процедура болезненна, но результативна – 91% постановления точных диагнозов. Она проводится при раке, подозрениях на туберкулёз, онкологию: у человека лимфоузлы уплотняются и увеличиваются в размерах. Код операции медицинского перечня «биопсия» – А11.

Лимфатические узлы – части лимфатической системы. Система представляет собой небольшие, круглые комочки, связанные особыми сосудами с жидкостью под названием лимфа. Лимфатические узлы у здорового человека не прощупываются, при воспалении – увеличиваются.

При каких случаях проводится биопсия

Проводится диагностика исключительно, если:

  • врачи имеют подозрения на образования злокачественного типа;
  • не наблюдается изменений лимфоузла при безрезультатном проведении терапии в течение длительного периода;
  • симптомы соответствуют развитию метастазов;
  • болезненные воспаления появились на шее, под подмышкой;
  • у пациента наблюдается лимфогранулематоз или саркоидоз;
  • у человека в организме проходят воспалительные процессы без видимых причин;
  • размер узла больше 1 см;
  • пациент не жалуется на болезненные ощущения в области расположения узлов, одновременно присутствуют основные признаки интоксикации организма;
  • изменения в лёгких, которые невозможно проследить с помощью бронхоскопии.

Исследование показывает наличие метастазов у человека, особенности протекания болезни, уровень заражения.

Противопоказания

Эта процедура связана с хирургическим вмешательством, обнаруживаются противопоказания, их важно учитывать, избегая осложнений:

  • Нагноения в необходимых узлах и ближайших местах.
  • Плохая свёртываемость крови.
  • Искривление позвоночника.
  • Температура тела выше нормы.

Важным пунктом является проверка состояния кожи пациента, чтобы избежать всевозможных нарушений, осложнений.

Как проводится биопсия в лабораторных условиях?

Цель биопсии – определение качества опухоли поражённой области. Потребуется пройти гистологический анализ. Подозрительные клетки рассматривают под микроскопом. Здоровые сохраняют структуру, а больные, как правило, разрушаются.

Ткань разрезают на небольшие кусочки, потом окрашивают. Этап осуществляется автоматизированными приборами с помощью специальных ванночек, остальное зависит от уровня профессионализма патологоанатома – именно он способен вынести вердикт. В зависимости от нарушений у структуры клеток врач определяет вид образования, его качества, иногда возможно постановление диагноза.

Если светового микроскопа недостаточно для обследования клеток, подключают иммуногистохимическое исследование.

В указанном случае кусочки ткани обрабатывают различными жидкостями или веществами, направленными на борьбу с поражёнными клетками.

При срабатывании какого-либо средства под микроскопом появляются отчётливые гранулы жёлтого цвета. Метод с использованием специальных веществ широко распространён для выявления меланом.

Иногда, исследуя сложные случаи, врачам приходится прибегать к электронным микроскопам, чтобы разобраться в изменениях, произошедших у пациента. Способ обнаруживает преимущества и недостатки.

Электронный микроскоп увеличивает в тысячу раз, что показывает отдельные клетки и крупные молекулы. Однако способ позволяет рассматривать только пару клеток.

Очень важен правильный забор ткани на анализ, чтобы избежать ошибок.

Подготовка к проведению процедуры

До проведения биопсии пациенту следует тщательно обследовать организм. Для начала важно проконсультироваться с врачами: кардиологом, онкологом, хирургом. Далее пройти УЗИ, электрокардиограмму, рентген, сдать кровь на общий анализ. Пациент отказывается от лекарств, влияющих на уровень свёртываемости крови, от солёной, жирной, острой пищи.

Методы проведения

Сегодня известен ряд действующих методов проведения биопсии.

Аспирационная тонкоигольная

Процедура является наиболее безопасной, её проводят с помощью полой тонкой иголки. Обычно аспирационный вид используется для взятия биологического материала из лимфоузлов, располагающихся над ключицей и челюстью, шея – подходящий участок для метода.

Эта методика подходит исключительно для таких случаев, где врачу важно взять небольшое количество биоптата. Пациенты переносят процедуру спокойно, редко случаются осложнения.

Пункционная

Процедура выполняется полой иглой, оборудованной мандреном для забора и удержания большого количества материала. Пункционный вид работает исключительно при необходимости получения биологического материала из средостения, к примеру, в паху, из молочной железы. Диагностика переносится пациентами практически безболезненно, под местной анестезией.

Эта методика создана для взятия материала в большом количестве, чтобы провести тщательное гистологическое исследование, выявить проблему.

Открытая

Второе название – эксцизионная. Процедура отличная от вышеописанных технологией проведения. Открытый метод заключается в полном удалении подозрительных воспалённых лимфоузлов. Эксцизионную операцию проводят при расположении узла в труднодоступном месте.

Выполняется небольшой разрез, удаляется поражённый участок, после накладываются швы.

Пока идёт операция, ассистенты проводят срочный анализ необходимого материала. Эксцизионный вид биопсии длится в течение часа, считается самым надёжным.

Помните, гистологический анализ, сделанный на основе материалов пункции и аспирации, бывает неточным. Пункционный забор способствует распространению заражённых клеток.

Трепан-биопсия

Трепан-биопсия – передовой метод для обнаружения раковых и доброкачественных образований с использованием специальной иглы с резьбой. Это распространённая практика, относящаяся к биопсии.

При проведении процедуры получают больший по размеру образец ткани, чем при пункционном варианте, из-за специального строения инструмента.

В современной медицине пользуются популярностью специализированные пистолеты, позволяющие практически безболезненно взять биологический материал из поражённого участка.

Особенности биопсии

Все вышеописанные методы занимают около 5-10 мин., проводятся под местным наркозом, допускаются неприятные безболезненные ощущения. Если узлы расположены в труднодоступных местах, операция займет от 20 минут до часа.

Пунктуационный анализ возможен без наркоза, считается, что это безболезненная операция.

Результат готовится от одной до двух недель.

Врач, специализирующийся на биопсии, изучает собранный биологический материал. Он выявляет начальные стадии рака.

Помимо гистологического исследования клеток, распространено цитологическое. Разница между ними заключается в том, что для первого метода используются отдельные кусочки ткани, а для второго – клетки. Это позволяет в различных областях медицины, к примеру, в гинекологии не подвергать травмированию большую часть органов.

Операция выполняется либо сидя, либо лёжа, в зависимости от расположения лимфоузлов. Соблюдаются все правила гигиены, дезинфекции, антисептики.

Изначально вводят иглу без шприца, затем, убедившись в её правильном расположении, делают несколько всасывающих движений. Игла, меняя направление, подцепляет участки ткани с различных мест, чтобы уменьшить риск ошибки при исследовании.

Место оперирования заклеивают бактерицидным пластырем или накладывают швы, исходя из вида операции.

Биопсия сигнального лимфоузла

Ткань, наиболее подверженная злокачественным образованиям – сигнальные лимфоузлы. Биопсия способна не только выявить метастазы, но и способствует удалению исключительно раковых клеток, не затрагивая здоровые участки.

Алгоритм проведения процедуры: в место первичного заражения сторожевого узла вводят безопасную для здоровья краску либо радиоактивный элемент. Далее врачи наблюдают за состоянием всей системы: первый изменивший цвет узел будет удалён, чтобы предотвратить дальнейшее распространение злокачественных клеток.

«Жидкая биопсия»

В 2014 году врачи открыли совершенно новую методику, позволяющую обнаружить поражённые клетки до того, как они станут опасными для жизни и здоровья человека. Прежде способ применялся исключительно для лабораторных опытов и не был доступен для реального лечения. Теперь же его внедряют повсеместно для упрощения проведения биопсии.

Последствия, осложнения

Большая часть пациентов переносят биопсию без последствий и осложнений. Однако бывают случаи, что у людей проявляются симптомы:

  • слабость в теле;
  • боли в области головы, головокружения;
  • защемление или повреждение нерва;
  • внутреннее кровотечение, если хирург повредил сосуд;
  • попадание бактерий из-за недостаточной обработки инструментов и места проведения операции;
  • вытекание лимфы.

У пациентов возможны слабость, озноб, обмороки, повышение температуры, боли на месте проведения операции на восстановительном периоде. Пациент должен незамедлительно обратиться к лечащему врачу, чтобы избежать осложнений, опасных для жизни.

Восстановление после операции

Как правило, реабилитация происходит быстро, потому что операция проводится скоротечно и почти безболезненно. При первых двух описанных выше методах остается небольшая ранка.

Её необходимо обработать с помощью антисептического средства, перевязать стерильным бинтом. При открытом методе остаются швы, их необходимо содержать в чистоте.

Снятие специальных нитей с ран происходит через неделю.

Если на месте, где проводилась операция, возникают неприятные ощущения, боль, отёк, краснота, то следует обратиться к лечащему врачу. Это могут быть симптомы интоксикации и занесения какого-либо заражения внутрь организма. Помощь, оказанная вовремя, может спасти жизнь.

Если болезненные ощущения не носят инфекционный характер, то врач подберет хорошее обезболивающее.

Первое время после проведения процедуры нельзя мочить ранку. От воды следует оберегаться в течение 3-4 дней, исходя из глубины и ощущений. Следует избегать физкультуры и спорта, потому что перегрузка организма может негативно сказаться на швах и ранке: возможно раскрытие раны и оставшийся шрам.

Пациентам рекомендуется носить свободную, не обтягивающую одежду во время восстановительного периода.

Цена процедуры

Ценник на операцию зависит от места для оперирования, сложности и длительности. Минимальная оплата за биопсию лимфоузлов составляет 1500 рублей, максимум – 7000 рублей. При этом стоит учитывать и тип наркоза (местный или общий), цены частных клиник, опыт специалиста.

Таким образом, биопсия лимфоузлов – это действенный метод борьбы с новообразованиями, выявления их качества с наименьшими последствиями для организма. У 90% пациентов биопсия прошла удачно и результативно.

Источник: https://onko.guru/termin/biopsiya-limfouzla.html

Пункция пахового лимфоузла – Сайт о диагностике заболеваний – симптомы, анализы и правильное лечение, ГБУЗ КО «Черняховская инфекционная больница»

Пункция пахового лимфоузла — О печени

  • Воспаление лимфоузлов в паховой области называется паховый лимфаденит.
  • Этот процесс практически всегда сигнализирует об остром воспалении в районе наружных и внутренних половых органов.
  • Наличие клинических признаков такого воспаления (плотные болезненные узлы внизу живота в области паховых связок) требует углубленного обследования, установления причин лимфаденита и их лечения.
  • Он в большинстве случаев он является следствием патологического процесса в области наружных и внутренних половых органов.
  • Наличие клинических признаков такого воспаления (плотные болезненные узлы внизу живота в области паховых связок) требует углубленного обследования, установления причин лимфаденита и их лечения.

С целью выявления причин и последующего эффективного лечения, направленного на устранение воздействия основного этиологического фактора.

Основные причины воспаление паховых лимфоузлов

  1. Лимфатические узлы представлены лимфоидной тканью, которая содержит клетки иммунной системы.
  2. Они выполняют защитную функцию, собирая и очищая лимфу, которая по лимфатическим сосудам оттекает от определенных областей тела.
  3. То есть эти важные органы лимфатической системы служат чем-то вроде фильтров, которые не дают патогенным агентам распространяться по органам и системам тела.
  4. Воспаление паховых лимфоузлов развивается вследствие наличия чужеродных агентов (бактерии, вирусы, простейшие одноклеточные микроорганизмы, раковые клетки) или токсинов в лимфе, отток которой происходит из:
  • органов малого таза, в первую очередь – из внутренних половых органов
  • прямой кишки
  • тканей области паха (наружные половые органы, кожа, подкожная клетчатка и соединительнотканная клетчатка)

Частой причиной воспалительного патологического процесса тканей и органов такой локализации является инфекция с половым путем передачи.

Очаг заражения может находиться на любом участке половых органов, в прямой кишке, в области паха, бедер.

Воспаление паховых лимфоузлов может быть вызвана несколькими группами возбудителей венерических инфекций:

  • Специфические бактерии – хламидии, бледные трепонемы, микоплазмы, уреаплазмы.
  • Вирус простого герпеса, вирус папилломы человека.
  • Простейшие одноклеточные микроорганизмы – трихомонады.
  • Грибки, в частности – дрожжевые, кандиды.
  • Особенностью этих болезнетворных микроорганизмов является их локализация в структурах урогенитального тракта.
  • Кроме таких микробов, воспаление в паху вызывается и неспецифической флорой – стрепто и стафилококками, кишечной и синегнойной палочками, клебсиеллой, протеем и другими.
  • В процессе их жизнедеятельности токсины, а также сами микроорганизмы, могут с током лимфы попадать в паховые лимфатические узлы, вызывая их воспаление.
  • Паховый лимфаденит может быть результатом инфекционного процесса, вызванного неспецифической бактериальной инфекцией (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка).

Которая не имеет строгой специфичности в отношении органов мочеполовой системы.

Иногда воспаление лимфатических узлов развивается вследствие онкологического процесса (формирование злокачественного новообразования) в органах урогенитального тракта.

Клинические проявления

Паховый лимфаденит, как правило, протекает остро. Процесс может быть одно и двусторонним.

При этом воспаление лимфоузлов сопровождается такими симптомами:

  • Появление в районе паха под кожей увеличенных образований.
  • Размер разный – от крупной фасолины до голубиного яйца.
  • Болезненность при движениях бедрами, прощупывании лимфоузлов.
  • Покраснение кожи над увеличенными лимфоузлами.
  • Может меняться общее состояние – повышается температура, появляется слабость.
  1. При тяжелом течении воспаление приводит к тому, что эти иммунные фильтры спаиваются между собой в крупные конгломераты.
  2. Затем следует их абсцедирование и формирование полостей, заполненных гноем.
  3. Иногда воспаление паховых лимфоузлов отмечается раньше, чем появляются признаки самой инфекции, такое характерно для сифилиса и герпеса.
  4. Но чаще все происходит наоборот – в области паха, промежности или бедер возникает очаг инфекции, который затем приводит к развитию пахового лимфаденита.

Венерические инфекции

Это – наиболее частая причина появления описанных выше симптомов.

Паховые лимфоузлы воспаляются при таких венерологических заболеваниях:

  • Первичный сифилис с локализацией на наружных половых органах.
  • Генитальный герпес.
  • Трихомонозный вульвит у женщин.
  • Гонорея.
  • Кандидозные поражения.
  • Гарднереллезные баланопоститы у мужчин.

Неспецифические инфекции

  • Область паха далеко не стерильна.
  • Поэтому воспаление лимфоузлов в этом районе может вызываться «обычной» гноеродной флорой.
  • Паховый лимфаденит сопровождает:
  • Гнойные инфекции кожи (стрептодермию и пиодермию) паха.
  • Фурункулы лобка, промежности.
  • Карбункулы.
  • Вросшие волосы.
  1. Нельзя забывать о неспецифических инфекциях половых органов.
  2. Гноеродная флора у женщин приводит к воспалению желез преддверия влагалища (бартолиниту), у мужчин – вызывает инфекционные поражения крайней плоти, венечной борозды.
  3. Для неспецифических инфекций практически всегда характерно, что симптомы воспаления паховых лимфоузлов появляются уже после или одновременно с развитием острого процесса – ранки, язвы, гнойника.

Неинфекционные процессы

Иногда в паху появляются увеличенные подкожные образования без видимой внешне причины, более того – часто отсутствуют болевые или воспалительные явления.

Такое бывает при патологических состояниях, которые не связаны с активным инфекционным процессом:

  • Опухолевые процессы половых органов, прямой кишки и нижних конечностей.
  • Имуннопролиферативные (онкологические) болезни кроветворной системы.
  • Паховая грыжа.
  • Тромбозы вен.
  • Каждая из этих патологий – очень серьезная и требует немедленной врачебной консультации.
  • Опухоли проявляют себя одно или двусторонним лимфаденитом, лимфаденопатией.
  • Воспаление паховых лимфоузлов на фоне болезней крови сопровождается подобными симптомами и в других областях – в подмышечной впадине, на шее.

Паховая грыжа отличается тем, что появляется одномоментно, может вправляться. Всегда является единичным образованием, хотя бывает и двухсторонней.

  1. Спутать ее с воспалением лимфоузла можно при ущемлении – когда возникает резкая боль и отек.
  2. В таких случаях нужна экстренная помощь.
  3. Так же настороженно нужно относиться к тромбозам паховых вен.
  4. При облитерации этих сосудов возникают симптомы, схожие с воспалением паховых лимфоузлов.
  5. А лечение необходимо совершенно особое.

Источник:

Пункция лимфоузла в паху: подробное описание, противопоказания, ход выполнения, возможные осложнения, плюсы и минусы

Пункция лимфатического узла в паховой зоне проводится при подозрении на наличие злокачественной опухоли. После забора биологический образец отправляется на лабораторное изучение.

Что это такое

Процедура выявляет степень патологии, позволяет установить точный диагноз, определить или исключить раковое новообразование. Для получения необходимых клеток и тканей пункция широко используется.

Суть манипуляции заключается в прокалывании лимфоузла длинной иглой, после чего в инструмент засасывается биологический материал. Операция обязательно проводится под анестезией, поэтому пациент не ощущает болезненных ощущений.

Методы

Образец берется несколькими способами. Аспирационная биопсия подразумевает откачивание образца тонкой иглой. Еще применяется толстая игла с наконечником, который захватывает кусочек тканевой структуры размером в зерно.

Для проведения хирургической биопсии на кожном покрове выполняется незначительный надрез, а лимфатический узел полностью иссекается. Удаление нескольких лимфоузлов называется диссекцией. В отличие от предыдущих методов, открытая пункция позволяет получить больше биоптата.

Показания

Микроскопическое обследование взятого материала позволяет обнаружить раковые клетки и другие патологии. Манипуляция назначается в следующих случаях:

  • При подозрении на присутствие опухолевидного новообразования, туберкулеза, мононуклеоза.
  • При длительном увеличении органа во время проведения терапии.
  • Для точной диагностики.
  • При стойком лимфадените.
  • При наличии увеличенных узлов без признаков инфекционной патологии или воспалительного процесса.

Кроме того, гистологическое исследование полученной благодаря пункции ткани позволяет обнаружить рубцовые дефекты в исследуемом отделе лимфатической системы.

Подготовка

Перед пункцией врач должен собрать анамнез. Пациент обследует состояние лимфатической системы, сердца, кровеносных сосудов, изучает свертываемость крови.

На результаты гистологического обследования способны воздействовать некоторые лекарственные препараты, поэтому перед процедурой следует прекратить прием противовоспалительных средств, медикаментов для разжижения крови, витаминных комплексов.

Кроме того, до биопсии важно определить или исключить беременность, аллергию на анестетик, гнойный воспалительный процесс в паху, склонность к кровотечениям.

В некоторых случаях перед пункцией делают рентгенографию или компьютерную томографию. Если применяется общий наркоз, специалист должен проинструктировать больного по поводу употребления пищи, питья воды перед процедурой.

Как делают

Откачивание биологического материала тонкой и толстой иглой практически одинаково. Если лимфатический узел располагается глубоко под кожным покровом, то аспирация выполняется под контролем УЗИ или компьютерной томографии. Перед пункцией специалист обезболивает необходимую область местным анестетиком.

После потери кожей чувствительности вводится игла. Перед внедрением толстой иглы следует сделать незначительный надрез, чтобы ввести инструмент с наконечником. Во время аспирации больной должен быть неподвижным.

После забора материала игла извлекается, а на пораженный участок накладывается бандаж для профилактики кровотечения. Если применяется тонкая игла, то манипуляция займет 5-15 минут, если толстая – не дольше 20 минут.

В зависимости от глубины расположения лимфоузлов, перед открытой биопсией применяется местная или общая анестезия. Перед диссекцией кожный покров очищается, накрывается стерильным бинтом. После этого делается небольшой надрез для извлечения лимфатического узла.

Когда пункция проведена, разрез зашивается и накрывается повязкой. Хирургическая биопсия чаще всего длится 30-60 минут. Если необходимо удалить несколько лимфоузлов или раковое новообразование в паху, то потребуется больше времени.

Больно ли

Взятие биологического материала из лимфатического узла в паху считается безболезненной процедурой, так как перед манипуляцией необходимый участок обрабатывается местным анестетиком. Если требуется удалить несколько глубоко расположенных лимфоузлов, то используется общий наркоз.

Какие заболевания показывает

В первую очередь пункция выполняется для дальнейшего гистологического исследования с целью выявить или исключить раковые клетки. Кроме злокачественного процесса, биопсия применяется для диагностики туберкулеза, мононуклеоза, саркаидоза или дистрофических изменений в лимфатических узлах.

Реабилитационный период

После манипуляции необходимо соблюдать все врачебные инструкции. Через 3-4 дня можно убрать стерильную повязку. Не следует мочить пораженный участок, воздействовать на него солнечными лучами.

Источник: https://gbuz-chib.ru/diagnostika/punktsiya-pahovogo-limfouzla.html

Пункция лимфоузла в паху: подробное описание, противопоказания, ход выполнения, возможные осложнения, плюсы и минусы

Пункция пахового лимфоузла — О печени

Пункция лимфатического узла в паховой зоне проводится при подозрении на наличие злокачественной опухоли. После забора биологический образец отправляется на лабораторное изучение.

Расшифровка результатов

Практически всегда результаты обследования готовы уже через несколько суток. При этом исследования на наличие инфекции длятся дольше.

Во время изучения взятый материал окрашивают специальными веществами для лучшего осмотра клеток. Если исследование показало изменения в лимфатическом узле, то это сигнализирует о наличии раковых клеток, инфекционных патологий.

Осложнения

Серьезные последствия после пункционной биопсии возникают крайне редко. Чаще всего осложнения развиваются из-за нарушения техники выполнения операции. При плохой свертываемости крови у пациента происходят обильные кровотечения.

https://www.youtube.com/watch?v=1o0eraGAC6w

Неправильное использование антисептика приводит к попаданию инфекции в рану. Иногда возникает аллергическая реакция к анестезирующим препаратам. Крайне опасно скопление жидкости в обработанной полости.

Первое время после манипуляции у больного способно появляться недомогание из-за влияния наркоза. Занесенная инфекция сигнализирует увеличением температуры и устраняется антибактериальными средствами.

Плюсы и минусы

Пункционная биопсия лимфатического узла в паху при использовании анестезии не доставляет пациенту болезненных ощущений, а серьезные осложнения развиваются крайне редко. Кроме того, сама процедура длится не дольше 20-30 минут.

Однако взятие образца с помощью прокола обладает существенными недостатками. Если есть злокачественный процесс, то во время пункции злокачественные клетки могут распространиться по соседним структурам. Иногда такой вид биопсии не позволяет установить точный диагноз.

Пункция лимфоузла в паху – быстрая и безболезненная манипуляция, выполняющаяся для диагностики раковой опухоли, инфекционных заболеваний. Несмотря на широкое распространение, аспирационную биопсию нельзя назвать методом для установки точного диагноза. Кроме того, неправильное выполнение операции нередко приводит к присоединению инфекции.

Источник: https://onkologia.ru/diagnostika/biopsiya/vazhnost-punktsionnoy-biopsii-limfouzla-v-pahu/

Доктор Петров
Добавить комментарий