Субмукозная лейомиома желудка

Лейомиома желудка

Субмукозная лейомиома желудка

Лейомиома желудка – неэпителиальная доброкачественная опухоль желудка, происходящая из гладкомышечных волокон, склонная к осложненному течению и малигнизации. Длительное время протекает бессимптомно, чаще всего впервые проявляется массивным кровотечением, разрывом стенки желудка, перитонитом.

Диагноз устанавливается с помощью рентгенологических, ультразвуковых, эндоскопических методик; субсерозная лейомиома желудка требует проведения диагностической лапароскопии.

Лечение данной опухоли только хирургическое, причем операция должна быть проведена в кратчайшие сроки, до развития серьезных осложнений и озлокачествления.

Лейомиома желудка – достаточно редко встречающаяся опухоль ЖКТ, которая может достигать огромных размеров (самая большая из диагностированных лейомиом весила более 7 кг).

Неэпителиальные опухоли желудка составляют около 12% всех новообразований этого органа, у женщин встречаются в три раза чаще, чем у мужчин. Большую долю всех неэпителиальных опухолей желудка составляют именно лейомиомы.

Коварство лейомиомы желудка заключается в том, что она может длительное время никак не проявляться, либо маскироваться под другие заболевания.

Первое описание лейомиомы желудка в литературе появилось еще в 1762 году, а первая операция по ее удалению была произведена в 1895 году.

Несмотря на постепенное расширение базы знаний о неэпителиальных доброкачественных новообразованиях желудка, диагноз лейомиомы до операции устанавливается крайне редко, чаще всего опухоль обнаруживается уже во время оперативного вмешательства, назначенного по поводу другого заболевания (рак желудка, перитонит, киста яичника и т. д.). Затруднения в диагностике связаны с редкой встречаемостью, скудной клиникой и медленным прогрессированием данного новообразования.

Лейомиома желудка

Причины возникновения любых новообразований многообразны, а их изучение длится и по сей день.

Непосредственная причина развития лейомиомы желудка – нарушение деления гладкомышечных волокон мышечной оболочки органа, в результате чего они начинают бесконтрольно размножаться, образуя один или несколько узлов.

Приводить к нарушению митоза могут следующие факторы: экологические проблемы, воздействие радиации и избыточное ультрафиолетовое облучение, влияние бактериальных и вирусных агентов, травматизация стенок желудка, иммунодефицит, нарушения гормонального фона.

Узлы лейомиомы чаще всего формируются по задней стенке желудка, в его антральном отделе (вход в желудок). Для образования клинически значимого узла требуется не менее нескольких месяцев, а иногда и лет.

Все это время новообразование увеличивается в размерах, разрастаясь в полость желудка (субмукозно), внутри его стенки (интрамурально) и в сторону брюшной полости (субсерозно).

Субмукозные лейомиомы часто путают с полипами желудка – обычно это округлый узел на широком основании, однако лейомиома может иметь и довольно длинную ножку. Субсерозные узлы мало влияют на окружающие органы и пищеварение, если не достигают больших размеров.

Однако большая субсерозная лейомиома желудка может перекручиваться вокруг своей оси, опускаясь в малый таз, и имитировать клинику кисты яичника – именно этот диагноз чаще всего ставят женщинам с осложнившейся субсерозной лейомиомой желудка.

В процессе роста поверхность лейомиомы изъязвляется, в ее толще происходит распад тканей с формированием полостей, кист. Узлы больших размеров могут перекрывать просвет органа, мешать эвакуации пищи из желудка.

Именно эти процессы приводят к появлению первых симптомов заболевания, однако редко позволяют заподозрить лейомиому желудка.

Лейомиома – новообразование, склонное к малигнизации, с течением времени способное трансформироваться в лейомиосаркому, которая составляет около 10% всех желудочных сарком.

На протяжении первых нескольких лет существования лейомиома желудка может никак не проявляться, ведь эта опухоль растет медленно и обычно не влияет на общее состояние пациента, функционирование других органов. Первые симптомы появляются при достижении новообразованием больших размеров либо при осложненном течении лейомиомы.

Размер узлов лейомиомы желудка может быть очень большим, а вес иногда достигает 5-7 кг. В этом случае огромный мышечный узел может быть случайно обнаружен либо самим пациентом, либо доктором при профилактическом осмотре.

Иногда новообразование сдавливает окружающие органы, перекрывает просвет желудка, из-за чего и появляются первые симптомы: тошнота, рвота (может быть кофейной гущей), тяжесть в правом или левом подреберье, боли в эпигастрии.

Поверхность опухоли может изъязвляться и приводить к разрыву узла, что проявляется острыми болями в животе, массивным желудочно-кишечным кровотечением. Иногда изъязвленный субмукозный узел имитирует клинику язвенной болезни желудка. Субсерозный узел может смещаться в нижние этажи брюшной полости, перекручиваться вокруг своей оси.

Повышенная подвижность таких узлов часто приводит к нарушению в них кровообращения и некрозу, на фоне чего возникает клиника «острого живота». Также лейомиома желудка в процессе роста может инициировать разрыв стенки желудка и попадание его кислого содержимого в брюшную полость, формирование перитонита.

Такое состояние часто путают с прободной язвой желудка.

При малигнизации лейомиомы желудка отмечается быстрый рост опухоли в размерах, прогрессирующее истощение больного, нарастание явлений интоксикации. Предотвратить малигнизацию возможно только при своевременной диагностике новообразования и проведении срочного оперативного вмешательства.

Консультация гастроэнтеролога является первым этапом диагностики лейомиомы, однако этот диагноз крайне редко ставится до операции. Специалист может заподозрить наличие у пациента доброкачественного новообразования и назначить ряд обследований, которые подтвердят диагноз.

УЗИ органов брюшной полости позволит обнаружить довольно большие опухолевые узлы, особенно расположенные субсерозно. Не всегда по данным УЗИ можно установить связь новообразования с желудочной стенкой.

Для уточнения диагноза иногда требуется назначение МСКТ органов брюшной полости, которая позволит более детально визуализировать лейомиому, определить количество узлов и их взаимосвязь с окружающими органами.

При рентгенографии желудка с двойным контрастированием, латерографии желудка в его полости визуализируется округлый дефект заполнения с четкими контурами. Патогномоничным признаком большой лейомиомы является симптом Шиндлера – концентрация складок слизистой вокруг узла. При наличии небольших узлов складчатость слизистой соответствует норме, ее подвижность не изменена.

В последние годы большое значение придается эндоскопическим методикам диагностики лейомиом желудка, однако опыт показывает, что переоценивать их также не следует. Эзофагогастродуоденоскопия неинформативна при небольших интрамуральных, а также при субсерозных лейомиомах.

Однако при наличии субмукозного узла эта методика является также и лечебной, так как позволяет произвести удаление новообразования во время операции. К сожалению, чаще всего интраоперационный диагноз выставляется неверно (полип желудка), и только патогистологическое исследование позволяет убедиться, что была удалена именно лейомиома желудка.

При наличии изъязвленного узла с признаками распада эндоскопическая биопсия проводится обязательно для дифференциальной диагностики с раком желудка.

Большие субсерозные узлы могут потребовать проведения диагностической лапароскопии, во время которой оценивается размер опухолевого узла, выявляется его связь со стенкой желудка, формируется объем и план последующего оперативного вмешательства. Разрыв субсерозного узла может приводить к массивному внутрибрюшному кровотечению и имитировать апоплексию яичника. Объем кровопотери при разрыве субсерозной лейомиомы может достигать полутора литров и приводить к летальному исходу.

Пациенты с лейомиомами могут длительное время находиться в отделении гастроэнтерологии по поводу других заболеваний, однако при подтверждении диагноза они должны быть переведены в хирургическое отделение.

Выявление у пациента данного новообразования требует максимально быстрого принятия решения об оперативном вмешательстве – лейомиома может приводить к серьезным осложнениям (кровотечение, разрыв узла и стенки желудка, перитонит), малигнизироваться.

Консультация врача-эндоскописта при наличии субмукозных узлов необходима для определения объема операции. На сегодняшний день принята следующая тактика хирургического лечения лейомиом желудка: при наличии небольшого неосложненного узла производится его широкое иссечение в пределах здоровых тканей с последующим наложением швов на стенку желудка.

При наличии осложнений (кровотечение, изъязвление), подозрении на злокачественную трансформацию необходимо провести резекцию желудка вместе с лейомиомой. Удаление доброкачественной опухоли желудка (лейомиомы) может быть отложено только при наличии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы, при сахарном диабете, туберкулезе и т. д.

Прогноз при лейомиоме желудка благоприятный, однако следует помнить о возможности тяжелых осложнений и малигнизации. Специфической профилактики лейомиомы не существует, но значительно снизить риск развития опухолевого процесса поможет здоровый образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/gastric-leiomyoma

Лейомиома желудка: что это такое, как лечить, диагностика

Субмукозная лейомиома желудка

Лейомиома желудка (код по МКБ-10 –D13.0)представляет собой доброкачественное новообразование, формирующееся из мышечныхтканей этого пищеварительного органа. Почему возникает опухоль и как ее вылечить?

Понятие и причины

Многие люди не знают, что это такое лейомиома желудка, поэтому начинают сразу паниковать, услышав такой диагноз. Под этим заболеванием понимают опухоль доброкачественного характера. Она возникает, когда клетки тканей начинают бесконтрольно делиться.

Почему это происходит, ученые доконца не выяснили. Но доктора указывают на предрасполагающие факторы этойболезни. В их перечень входит следующее:

  1. Наследственность.
  2. Сбой гормонального баланса.
  3. Слабая иммунная система.
  4. Инфекционные патологии ворганизме.
  5. Повреждения желудка.
  6. Нерациональное питание.
  7. Воспалительные процессы впищеварительном органе.
  8. Воздействие на организмрадиационного облучения.
  9. Проникновение в желудокхимикатов, ядов и иных вредных веществ.
  10. Злоупотребление алкоголем.
  11. Курение.

В большинстве случаев лейомиома в области желудка образуется у людей старше 40 лет, но возможно и возникновение патологии у более молодых пациентов.

Симптомы

Клиническая картина при лейомиомев желудке долгое время не проявляется. Пока опухоль маленькая, она ничуть немешает функционированию органа, поэтому пациент не замечает патологическихизменений.

Но с ростом узла могут наблюдаться такие симптомы:

  • Болезненность в области желудка.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Кровотечение из желудка.
  • Изжога.
  • Кровянистые выделения в каловыхмассах.

Данные проявления очень схожи стеми, которые возникают у больных язвенной болезнью. Поэтому нередко врачипутают эти патологии.

Если опухоль находится на ножке,то есть риск ее перекручивания. В результате перекрута лейомиома перестаетполучать питание и отмирает. Отмершие ткани отправляют организм, что можетпривести к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода.

В случае перерождения опухоли взлокачественную форму симптоматика обостряется, состояние пациента сильно ухудшается.Пациента начинают мучить острые боли, аппетит пропадает, возникает общаяслабость, повышается температура тела.

Диагностика

Для выявления миомы назначаютследующие методы обследования:

  1. Анализ крови.
  2. Анализ мочи.
  3. Ультразвуковое исследование.
  4. Гастродуоденоскопия.
  5. Компьютерная томография.

Чтобы точно определить, относитсяли опухоль к доброкачественному типу, выполняют биопсию и гистологическоеисследование.

Лечение

Лечение лейомиомы желудкапроводится преимущественно оперативным путем. Если величина новообразования непревышает 3 см, могут назначить криотерапию. Суть методики заключается ввоздействии холода на очаг поражения. Под влиянием низкой температуры клеткиопухоли отмирают.

Если обнаружена лейомиома более большого размера, то не обойтись без полостной операции. Доктор проводит иссечение новообразования, захватывая немного здоровой ткани.

Если имеются осложнения, кпримеру, присутствую язвы, возникают кровотечения, начинается злокачественноеперерождение, то лечащий врач принимает решение о частичном или полном удалениижелудка.

После хирургического лечениялейомиомы рецидив обычно не наблюдается. Если пациент будет соблюдатьпредписания доктора в процессе реабилитации, удастся избежать тяжелыхосложнений.

Диета

При возникновении лейомиомы вжелудке больным требуется скорректировать рацион питания. Из меню следуетисключить следующее:

  • Жирные блюда.
  • Жареную пищу.
  • Острые продукты.
  • Маринованные блюда.
  • Крепкий чай, кофе.
  • Алкогольные напитки.
  • Грибы.

Все указанные продукты негативноотражаются на состоянии слизистой оболочки, раздражают ее.

Из мяса следует выбирать нежирныесорта. В меню нужно включить каши, рыбу, овощи, фрукты, травяные чаи.

Прогноз

Прогноз при лейомиоме желудка является благоприятным. Заболевание протекает в доброкачественной форме, поэтому оперативное вмешательство позволяет в полной мере избавиться от образования и вернуться к полноценной жизни.

Если опухоль перерастет в злокачественный очаг, прогноз будет менее положительным. В этом случае все будет зависеть от степени развития патологии. Чем запущеннее болезнь, тем хуже исход.

Профилактика

Для предупреждения развитиядоброкачественной лейомиомы рекомендуется следующее:

  1. Придерживаться правил здоровогопитания.
  2. Отказаться от курения.
  3. Не увлекаться спиртныминапитками.
  4. Вести активный образ жизни.
  5. Заниматься лечением гастрита,язвенной болезни желудка.

Таким образом, лейомиома желудка – доброкачественное новообразование. Но, несмотря на это, лечить патологию нужно во избежание развития осложнений и злокачественного перерождения опухоли.

Источник: https://opake.ru/dobrokachestvennaya-opuhol/lejomioma-zheludka/

Лейомиома желудка: что это, симптомы, лечение

Субмукозная лейомиома желудка

Самой редко встречаемой опухолью данной локализации является лейомиома желудка. Данная патология является доброкачественным новообразованием, которое иногда может быть очень большим и весить до семи килограммов.

Такая опухоль желудка имеет в строении гладкомышечные волокна, поэтому является неэпителиальной. Образования гладкие, с четкими границами, имеющие ровную округлую форму. Различные опухолевые образования желудочно-кишечного тракта встречаются очень часто.

Они могут поражать любой отдел ЖКТ: стенки пищевода, желудка, разные отделы кишечника.

Наиболее часто наличие лейомиомы обнаруживается по задней стенке органа в области антрального отдела. Формирование опухоли происходит относительно медленно, она может расти от нескольких месяцев до двух лет.

Причины

К сожалению, ученые до сих пор не выяснили точные причины формирования лейомиомы в области желудка, однако известны факторы, которые могут способствовать развитию этой патологии:

  • травматическое повреждение желудочных стенок;
  • систематическое употребление в пищу раздражающих блюд и продуктов;
  • постоянные стрессы;
  • наследственный фактор;
  • наличие болезней ЖКТ, в том числе панкреатит в хроническом течении;
  • заболевания эндокринной системы;
  • состояния иммунодефицита;
  • вирусные, а также бактериальные поражения органа;
  • радиация, электромагнитное, ультрафиолетовое, ионизирующее воздействие;
  • проживание в экологически неблагоприятной зоне.

Чаще новообразование возникает у лиц женского пола после 50 лет.

Классификация

Лейомиома бывает трех направлений роста:

  1. В полость желудка (субмукозный вид);
  2. Внутрь его стенки (интрамурально);
  3. Также встречаются субсерозные опухоли, растущие по направлению к брюшине.

Лейомиома бывает на длинной ножке либо имеет широкое основание. При субсерозном типе роста новообразования функциональность соседних органов не нарушается, если оно имеет небольшой размер. Но существует немало осложнений лейомиомы, среди которых также отмечаются случаи перехода образования в рак (лейомиосаркому).

Лабораторные методы

Когда человек обращается к доктору, обязательными лабораторными исследованиями являются общеклинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, капрограмма.

Если есть подозрения на злокачественную опухоль, проводится гистологическое и морфологическое исследование материала, взятого во время биопсии.

После взятия анализов пациента отправляют на инструментальные методы исследований.

Инструментальные методы

Для постановки диагноза необходимо проведение следующих методов диагностики:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) – исследование позволяет увидеть новообразования субсерозного типа роста.
  • Контрастная рентгенография желудка проводится для определения формы, а также размера опухоли. Рентген не проводится во время беременности, а также при наличии кишечного кровотечения.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – сканирование магнитным полем позволяет узнать, где точно расположена лейомиома. Метод позволяет узнать размеры, структуру, направление роста, влияние опухоли на соседние органы. Процедура МРТ не проводится беременным женщинам, а также людям, имеющим в организме металлические предметы (пластины, спицы, штифты).
  • Компьютерная томография (КТ) – исследование проводится при помощи рентгеновских лучей. На монитор выводится трехмерное изображение, благодаря чему врач может увидеть место локализации лейомиомы. КТ не проводится людям, вес которых больше, чем сто пятьдесят килограммов, страдающим клаустрофобией, беременным женщинам, а также пациентам с выраженной почечной недостаточностью.
  • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – исследование, при котором с помощью эндоскопа осматривается внутренняя поверхность желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки. Данный метод позволяет выяснить локализацию новообразования и его диаметр. Во время ЭГДС также проводится биопсия, при которой берутся образцы пораженной ткани для исследования.

В запущенных случаях проводится диагностическая лапароскопия, если нарушена проходимость желудка и нет возможности провести гастроэндоскопию. В таком случае биопат на гистологическое исследование берется при лапароскопии.

Хирургическое лечение

При размере опухоли до двух сантиметров операция проводится путем гастроэндоскопии. Во время гастроэндоскопии и после нее лейомиома замораживается жидким азотом, что позволяет убить все клетки новообразования.

Больших размеров опухоль, если она не сопровождается симптоматикой и не нарушает работу ближайших органов, удаляется с захватом двух сантиметров здоровых тканей.

При осложненном течении опухоли, например, при возникновении язв, кровотечениях и подозрении на озлокачествление, необходимо проведение резекции органа.

Доктор удаляет пораженную часть желудка, что предотвращает развитие рецидива. Оперативное удаление лейомиомы не проводится при сахарном диабете, туберкулезе, серьезных болезнях сердца и сосудов.

Лечение народными методами

Терапия рецептами из нетрадиционной медицины может быть только дополнением к хирургическому вмешательству.

Народной медициной можно снять воспалительный процесс на слизистой оболочке органа, а также укрепить иммунную систему.

Однако избавиться от новообразования при помощи трав и других ингредиентов нетрадиционной медицины невозможно. Любые действия, касающиеся лечения, должны быть согласованы со специалистом, который проводил операцию.

Возможные осложнения

Если не начать терапию лейомиомы, могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Злокачественное перерождение опухоли;
  2. Возникновение язв на поверхности слизистой;
  3. Развитие кишечных кровотечений;
  4. Образование перфорации стенки желудка с последующим перитонитом.

При возникновении осложнений необходимо срочное хирургическое вмешательство по жизненным показаниям.

Прогноз и профилактика

По прогнозу болезни лейомиома, локализованная в желудке, является благоприятной, но при условии своевременного диагностирования и начала терапевтических мероприятий. При отсутствии лечения она может стать причиной опасных для жизни осложнений, в том числе, возникновения злокачественной лейомиосаркомы.

Никакая профилактика не сможет стопроцентно уберечь от возникновения патологии. Снизить риск появления опухоли можно, если правильно питаться, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, а также периодически проходить медицинское обследование.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/lejomioma-zheludka

Лейомиома желудка: симптомы, МКБ, операция по удалению и лечение

Субмукозная лейомиома желудка

Лейомиома желудка – это доброкачественное новообразование, поражающее гладкомышечный слой органа. Имеет стёртую симптоматику, принимается за иные болезни желудка. Проявляется внезапным кровотечением, прободением и перитонитом. Заболевание возникает у лиц старше 50 лет. Патологии чаще подвержены женщины.

Диагностируется редко в связи с медленным развитием новообразования. Обнаруживается во время хирургических вмешательств при других болезнях органов ЖКТ. Размер узла может достигать до 5 см.

Доброкачественный процесс характеризуется одним или несколькими гладкими чётко очерченными новообразованиями. Обычно узел прорастает в стенки желудка.

Зафиксированы случаи, когда узел достигал огромного размера.

Новообразование в желудке не нарушает работу соседних органов, не мешает процессу пищеварения, не опасно для жизни человека при маленьком размере. Поддаётся лечению.

Развитая опухоль вызывает серьёзные проблемы. Может перерождаться в злокачественное образование – лейкосаркому. Ткани поражённого места более благоприятны для развития атипичных клеток, чем здоровые. Заболевание имеет код по МКБ-10 D13.1 как «Доброкачественное новообразование других и неточно обозначенных органов пищеварения».

Причины возникновения заболевания

Точные причины, провоцирующие рост новообразований, не установлены. Называют факторы влияния на возникновение патологии:

  • Лейомиоме подвержены люди, близкие родственники которых имеют такую патологию.
  • Проживание в неблагоприятном экологическом месте.
  • Работа с электромагнитными и ультрафиолетовыми излучениями.
  • Радиоактивное облучение.
  • ВИЧ и СПИД.
  • Нарушения гормонального фона.
  • Воспалительные процессы, нарушение целостности слизистой желудка.
  • Чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков.
  • Курение.
  • Нервные срывы, депрессии.
  • Беспорядочный приём нездоровой пищи (жирное, жареное, продукты быстрого питания, газированные напитки).

Генез опухоли неэпителиальный. Начинает формироваться путём деления клеток, создающих гладкие мышцы органа. При беспорядочном росте клетка объединяется с другими и создаётся опухоль. Лейомиома выступает как один гладкий узел. Может разрастаться и приобретать множественный вид. Обычно она поражает стенки антрального отдела (задняя стенка желудка).

Мышечное волокно может формировать новообразование в течение долгих лет. В зависимости от локализации в желудке, лейомиома бывает:

  • Субсерозная. Располагается в брюшной полости.
  • Интрамуральный узел возникает в стенках органа.
  • Субмукозный узел прорастает в желудочную полость. Страдает подслизистая органа.

Достигнув большого размера, узел покрывается язвами, повреждается мышца, на которой локализуется образование. Пищеварительная система теряет способность нормально функционировать, поражается мускулатура желудочного сфинктера и открывается доступ пищи к двенадцатиперстной кишке. Симптомы нарушений побуждают больного обратиться за врачебной помощью.

Клиническая картина патологии

Симптоматика развивается вместе с увеличением опухоли. Маленькие новообразования (до 2 см) не причиняют неудобства. Опухоли свыше 5 см проявляют себя и требуют незамедлительного лечения.

При изъязвлении узлов больного мучают симптомы:

  • Тошнота.
  • Рвота с включениями крови, напоминающая кофейную гущу.
  • Чёрные каловые массы.
  • Изжога.
  • Боль в желудке. Вначале проявляется как тянущая и ноющая. Постепенно интенсивность болевого синдрома нарастает.
  • Ночью больной ощущает боли как при сильном голоде.

Если кровотечения имеют систематический характер, возникает железодефицитная анемия. При этом больной теряет вес, в крови снижается уровень гемоглобина, наблюдается бледность кожи, головокружение, вялость, необоснованная усталость. Из-за опухоли желудок перестает усваивать полезные элементы из продуктов питания.

При расположении лейомиомы в брюшной полости возникает риск перекручивания основания (ножки) новообразования. Узел отмирает, разлагается и провоцирует симптом «острого живота».

При прободении стенки желудка и попадании его содержимого в стерильную брюшную полость развивается перитонит. Больной отмечает сильные боли, резкое повышение температуры и рвоту. Состояние требует немедленного оперативного вмешательства, в ходе которого подтверждается наличие опухоли.

Отмечены случаи, когда новообразование достигало 7 кг. Больной мог самостоятельно диагностировать наличие опухоли.

Пока опухоль доброкачественная, её развитие занимает длительное время. Когда новообразование превращается в опухоль из злокачественных клеток, ускоренно прогрессирует рост узла. Симптоматическая картина изменяется, добавляются симптомы интоксикации и истощения организма.

Диагностические исследования для выявления заболевания

Из-за отсутствия симптомов человек не проходит должную диагностику своевременно. Опухоль выявляют при исследованиях сопутствующих болезней. Для определения патологических процессов в органах брюшной полости, в частности, желудка, используют инструментальные методы:

  • Ультразвуковая диагностика эффективна для обнаружения субсерозных узлов.
  • Рентген желудка с введением контрастного вещества, бария называется гастрография. Этот способ диагностирует множество заболеваний органов ЖКТ. С его помощью выявляют язвы, опухоли и раковые патологии органа. Диагностика таким способом запрещена при остром животе, кишечной непроходимости и перфорации кишечной стенки.
  • Латерография. В отличие от обычной рентгенографии, больного укладывают на бок, потому что излучения направлены горизонтально. Данный вид исследования предоставляет возможность тщательно рассмотреть дефекты органа.
  • Мультиспиральная КТ. Исследование уточняет результаты ультразвукового исследования, выявляет новообразования в брюшной полости, патологии воспалительного типа. Диагностирует состояние сосудов и их соединение с опухолью, детализирует план оперативного вмешательства.
  • Эзофагодуоденоскопия – зондирование, в ходе которого вводится видеокамера с лампой через рот. При подозрении на онкологический процесс с помощью этой процедуры проводят биопсию опухоли. Во время процедуры пациент находится в сознании, используют местное обезболивание.
  • Лапароскопическое исследование. По принципу проведения схоже с операцией: осуществляется прокол брюшной стенки, в отверстие вводится лапароскоп, на конце которого прикреплена камера и лампочка. Масштабированное изображение выводится на монитор и производится оценка опухоли. Процедура позволяет провести забор биоматериала для проведения гистологического исследования.

Для уточнения общего состояния человека врач назначает лабораторные исследования крови и мочи. Высокий показатель СОЭ выступает предпосылкой к раковому процессу.

Тактика лечения

Лечение начинается с обследования у терапевта. Он исключает прочие болезни, имеющие одинаковые симптомы с лейомиомой. Затем пациент проходит диагностику у гастроэнтеролога и онколога. Если онколог отрицает развитие злокачественного процесса, гастроэнтеролог начинает лечить основное заболевание.

Обычно медикаментозная терапия не результативна, поэтому нельзя избежать операции. Удаление лейомиом возможно несколькими способами. На принятие решения влияет категория сложности заболевания.

  1. Энуклеация допустима при опухолях маленького размера. Просвет желудка не вскрывается. Новообразование удаляется путём заморозки.
  2. Открытая резекция опухоли (от 3 см) со вскрытием органа. При полостной операции иссекается узел и здоровые ткани на 2 см вокруг. Существуют противопоказания к проведению операции: болезни сердца, сосудов, различные формы туберкулёза, диабет, патологии, не позволяющие использовать наркоз.
  3. Лапароскопическая операция, при которой новообразования удаляются через проколы. Преимущество в быстром послеоперационном восстановлении.

Действия направлены на скорейшее избавление от опухоли для предотвращения прогрессирующих кровотечений, перфорации органа и перитонита. Прогноз после оперативного лечения благоприятный в случае подтверждения отсутствия злокачественного процесса.

После удаления доброкачественной опухоли пациент должен придерживаться строгой диеты и принимать назначенные медикаменты. Ингибиторы протонной помпы подавляют произведение соляной кислоты для скорейшего заживления тканей, а антибиотики препятствуют развитию воспалительных процессов. Если в желудке обнаружены болезнетворные бактерии, назначаются препараты для их уничтожения.

Под запрет попадает жирная, жареная, острая, кислая и маринованная пища, кофе, чай, алкогольные напитки, жирные сорта мяса, грибы. Блюда не должны быть горячими или холодными. Запрещён приём твердой пищи, на усвоение которой уходит много времени, и еды, провоцирующей брожение.

При данной патологии полезны каши, мясо птицы и рыбы (исключительно варёное или запечённое). Овощи и фрукты должны проходить термическую обработку, чтобы не раздражать желудок. Для восстановления полезны травяные отвары, к примеру, из ромашки. Она обладает заживляющими и антисептическими свойствами.

Лечение народными средствами неэффективно при лейомиоме. Послушав советы знакомых, не имеющих отношения к медицине, или прочитав сомнительные статьи в интернете, больной даёт опухоли время развиться до больших размеров и принести много проблем организму! Только рекомендации и назначения врача смогут избавить человека от опасной болезни.

При обнаружении раковых клеток в опухоли желудка меняется тактика лечения. При операбельной опухоли удаляется её тело. В запущенных случаях – весь орган. Затем больной проходит курс индивидуально подобранной химиотерапии и лучевого облучения. Прогноз на жизнь составляет около 50%. Обычно пациент проживает до 5 лет.

Избежать тяжёлых последствий помогут обязательные ежегодные осмотры у всех специалистов, сдача анализов и ультразвуковая диагностика. При возникших болях в области живота нельзя откладывать визит к врачу. Только квалифицированная помощь и грамотно подобранное лечение уберегут человека от проблем со здоровьем.

Источник: https://onko.guru/dobro/lejomioma-zheludka.html

Лейомиома желудка (нейроэндокринная опухоль, подслизистое образование антрального отдела, хористома): классификация, симптомы, лечение

Субмукозная лейомиома желудка

Современная классификация опухолей желудка выделяет добро- и злокачественные разной степени дифференцировки. Новообразования прорастают как в тканях слизистой оболочки, так и в гладкомышечной структуре органа. В последнем случае говорят о появлении лейомиомы желудка.

Что такое лейомиома

Лейомиома желудка — это неэпителиальная опухоль, разрастающаяся из гладкомышечных тканей. Новообразование относится к числу редко встречаемых. Опухоль способна достичь крупных размеров (максимальный вес — 7 кг) и со временем переродиться в низкодифференцированный рак g1.

Неэпителиальные образования в желудке выявляются у 12% пациентов с подобными проблемами. В группу риска входят лица старше 50 лет.

Хористома, гемангиома, нейроэндокринная опухоль и леймиома чаще диагностируются у женщин. Причем именно последние составляют большую долю подслизистых новообразований желудка.

Опасность лейомиом заключается в том, что опухолевый процесс протекает без выраженных симптомов. Рост новообразований сопровождается клиническими явлениями, характерными для заболеваний органов ЖКТ. Более того, биопсия лейомиомы не всегда дает положительный результат.

Опухоль отличается округлой формой и наличием изъявленной поверхности. Новообразование обычно прорастает внутрь желудка, но зарегистрированы случаи, когда лейомиома проникает в соседние ткани.

В случае малигнизации клеток опухоли развивается лейомиосаркома. Последняя регистрируется у 1% с новообразованиями в желудке.

В отсутствии метастазов и инфильтрации в тканях органа лейомиосаркома тяжело поддается дифференцированию с доброкачественной опухолью.

Клинические признаки

Рост лейомиомы проходит бессимптомно. Первые клинические явления, свидетельствующие о поражении желудка, возникают, когда опухоль достигает 5 см в диаметре. Однако даже при таких размерах симптомы новообразования диагностируются у 10-15% пациентов.

На наличие патологических узлов в желудке указывает резкое снижение массы тела. Это объясняется тем, что на слизистой оболочке из-за развития опухолевого процесса возникают язвы.

Последние со временем начинают кровоточить, вследствие чего пациент испытывает частые головокружения и слабость. Второе последствие язв — анемия. Однако такое осложнение носит слабовыраженный характер и выявляется в ходе анализа крови. Развитие анемии вызывает побледнение кожи.

Изъявления опухоли также вызывают изжогу, обусловленную забросом желудочного сока в пищевод. Этот процесс развивается на фоне снижения мышечного тонуса слизистой оболочки.

Одновременно с указанными симптомами пациент нередко испытывает боль, по характеру напоминающие ощущения, которые возникают из-за чувства голода. Особенно часто подобные явления возникают ночью. Причем обезболивающие препараты не всегда купируют неприятные ощущения.

В пользу течения опухолевого процесса в тканях желудка свидетельствует изменение цвета каловых масс. Этот признак появляется одним из первых. Потемнение каловых масс указывает на кровотечение внутри органов пищеварительной системы.

Профилактика и прогноз

Прогноз при лейомиомах положительный у большинства пациентов. При этом нельзя исключать риск перерождения опухоли. В подобных условиях только 25-50% пациентов живут более 5 лет при условии проведения химиотерапии.

Специфические методы профилактики пока не разработаны. Это объясняется отсутствием достаточных сведений о причинах развития узловых новообразований в послизистой оболочке желудка.

Чтобы уменьшить риск возникновения лейомиом, рекомендуется отказаться от вредных привычек и перейти на правильное питание. Кроме того, следует своевременно лечить эндокринные патологии, провоцирующие опухолевые процессы.

Лейомиомы относятся к числу доброкачественных новообразований. Опухоль прорастает из тканей гладких мышц, составляющих стенки желудка.

Развитие узлового образования у 15% вызывает выраженные симптомы. Лечение подобных нарушений проводится с помощью хирургического вмешательства.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/pischevaritelnaya-sistema/leyomioma-zheludka/

Доктор Петров
Добавить комментарий